首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
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所谓的青色痰，有的时候排在吐的池子里或者吐在地上，不太好区分颜色，可以用白色的面巾纸、卫生纸，把痰吐到纸上来判断。因为卫生纸有吸水的特性，痰液的水液、分泌液会被纸吸掉，此时纸里面的东西就是痰液。
如果与纸是一个颜色的，就是清晰的白痰，如果要跟纸不是一个颜色的，比如淡黄色、绿色、黑色、棕色，很容易区分出来。如果是青绿色的痰，往往就不是稀痰，有可能是脓痰，这种痰一般是热痰。
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"咳嗽痰青色是属于寒症，咳嗽伴有咳嗽、咽痒、咳痰、痰白或青、痰汁稀或如清水样，或痰汁较黏。患者同时伴有怕冷、咽痒、气短等一些临床表现，如果属于寒以内服会出现清水样的痰，后背怕凉或胃脘部怕凉、小便清长、大便溏稀、舌苔水滑等一些临床表现。总体痰色清、痰色白都偏于寒，如果痰色变黄，说明已经化热。患者出现青色痰液，说明呼吸道有感染情况，建议使用左氧氟沙星片进行抗菌治疗，配合使用氨溴索片做化痰治疗，一般可以达到治疗的效果，如果症状没有改善，还需要及时就医，完善相关检查。建议寒咳患者一定要注意日常的保健工作，要注意休息，做到劳逸结合，晚上最好洗个热水澡，还可以使用热水泡脚，这样可以驱除体内的寒气。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/06/01收听(15060)
咳嗽无痰多属于热咳，考虑是上呼吸道病菌感染导致的，这种情况建议多吃止咳润肺的食物，比如冰糖雪梨、川贝枇杷膏，都可以具有很好的润肺效果。平时可以口服西瓜霜含片缓解喉咙干痒的症状。建议一定要大量喝白开水，湿润呼吸道，能够避免总是咳嗽。咳嗽期间要多注意休息，不要喝酒、吃辛辣的食物。如果咳嗽严重的情况，很有可能会导致支气管炎或咽喉炎，对身体的影响比较大，一定要及时去医院的呼吸内科进行诊治，通过血常规、胸部CT等等检查确定病情，做出针对性的治疗方案。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/17收听(99198)
"出现咳嗽没有痰的现象，往往热咳的可能性是比较大的，热咳是由于外感风热，肺气失宣所导致的。这个时候痰液往往是比较黏稠，不太容易咳出，所以，会出现咳嗽没有痰的现象。此外，发烧症状往往也是比较重的，会伴随咽喉肿痛的现象，进行清热解毒的治疗是十分重要的，可以服用寒凉的药物，比如蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液。此外，如果咳嗽的症状比较严重，还需要使用止咳化痰类的药物促进痰液排出，才可以缓解咳嗽的症状，这个时候建议口服肺力咳合剂、复方鲜竹沥液或者牛黄蛇胆川贝液，对于热咳效果都是比较好的。此外，还需要多喝一些水，促进体内毒素排出，对于促进咳嗽的康复也是有好处的。要多吃些新鲜的水果和蔬菜，增强身体的免疫力，促进疾病的康复。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/20收听(40828)
中医根据患者感受不同外界邪气，可以把咳嗽分为风寒咳嗽或者风热咳嗽。所谓风寒咳嗽是病人感受外界寒... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2020/05/28播放(69616)
中医根据患者感受不同外界邪气，可以把咳嗽分为风寒咳嗽或者风热咳嗽。所谓风寒咳嗽是病人感受外界寒...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/28播放(69616)
"咳嗽无痰一般属于热症，主要常见于风燥伤肺证，肺阴亏耗证。风燥伤肺证可以用桑杏汤加减，具有疏风清肺、润燥止咳的功效，如果津伤比较严重、干咳、咳痰不多，舌干红少苔，可以加麦冬、北沙参滋阴养肺。肺阴亏耗证，可以用沙参麦冬汤加减，具有滋阴润肺，化痰止咳的功效。若是热邪伤及血络，痰中带有血丝，可以加丹皮、栀子、藕节清热止血。平时可以用川贝母5克，梨1枚，陈皮15克，百合12克，水煎服代茶饮，具有清热润肺的功效。也可以口服中成药，如养阴清肺丸、肺力咳合剂等。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/20收听(17552)
咳嗽有痰，是热咳还是寒咳，区分主要是根据咳嗽和痰的性状，从中医角度来区分。其实所谓的热咳和寒咳，对应的就是风热感冒和风寒感冒。一般风寒感冒来病比较急，并伴有高热、无汗、咳嗽、咽喉疼痛等。但风热感冒一般是发热比较重，头胀痛，而且有风咽喉红肿疼痛，咳嗽，咳黏液痰黄颜色的痰，鼻塞黄涕，非常想喝水。所以这两种是不同的。风寒感冒引起的咳嗽，就是寒咳，而风热感冒引发咳嗽可能就是热咳，这是最基本、最简单的鉴别方法。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/17收听(95990)
热咳和寒咳是中医的概念，咳嗽在急性期时分为寒性咳嗽或者热性咳嗽。寒性咳嗽和热性咳嗽的症状主要根... 代平│成都市第六人民医院 2019/10/31播放(76302)
热咳和寒咳是中医的概念，咳嗽在急性期时分为寒性咳嗽或者热性咳嗽。寒性咳嗽和热性咳嗽的症状主要根...
代平│成都市第六人民医院
2019/10/31播放(76302)
咳嗽是白痰，可以是热性咳嗽，也可以是寒性咳嗽，关键还是要看白痰的性质和特点。1、... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2023/04/11播放(39566)
咳嗽是白痰，可以是热性咳嗽，也可以是寒性咳嗽，关键还是要看白痰的性质和特点。
1、...
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/04/11播放(39566)
"咳嗽绿痰在中医的概念里既可以属于寒证，也可以属于热证，具体需要根据兼加的症状来判断，无法单一从咳嗽有绿痰来辨别。从西医的角度来讲，绿痰常见绿脓杆菌或者草绿色链球菌感染会出现绿痰，尤其是绿脓杆菌引发的咳嗽痰液是绿色的。绿脓杆菌常见于有慢性的呼吸系统疾病，如支气管扩张，或者慢性的呼吸道感染，均可能产生绿脓杆菌。此时可以根据患者伴随的如下症状判断寒热证：1、咳绿痰、口干、口渴、大便干、舌红、苔黄等，此类症状属于热证表现。2、咳绿痰，痰汁比较清稀，同时有咽痒、小便清、大便稀溏、舌质淡、苔薄白，这个属于寒症，是寒是热应该根据兼加的症状来判断。另外一种草绿色链球菌也可以见有淡绿色的痰，这是常见的上呼吸道感染，且没有慢性的呼吸系统疾病的患者多见，与绿脓杆菌导致的深绿色的痰还是有区别。咳嗽不应盲目止咳，而要查明咳嗽的原因，因此建议患者如出现咳嗽症状应该尽早就医，通过检查化验，查明病因，才能够更好的治疗咳嗽症状。"
2020/06/01收听(17034)
咳嗽出绿痰一般属于热证，以热证为多。绿色... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/10/26播放(43824)
咳嗽出绿痰一般属于热证，以热证为多。绿色...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/10/26播放(43824)
"当患者出现咳青色的痰时，不除外有细菌的感染，可完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、胸片等相关检查。如果患者出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原的增加，细菌感染诊断是明确的，需要使用抗生素进行治疗。轻症者可口服抗生素，重症者需要静脉抗生素，同时可根据痰培养、药敏结果实验选择抗生素。如果患者有痰咳不出，可以使用祛痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎等。当患者出现上述症状时，要注意休息，避免受凉，多饮水。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/10收听(86844)
"咳出青色的痰液，从中医学的角度属于风寒性感冒导致。可伴随出现有咳清痰、打喷嚏、流清鼻涕，而且患者出现畏寒、怕冷的症状。不会有体温升高的表现，即便是体温有所升高，也是低热状态。风热性感冒一般表现为咳黄脓痰、流黄脓鼻涕，并且体内燥热，甚至会伴随有体温持续升高的高热状态。两者是完全不同的类型，风寒性感冒以辛温解表、去寒宣肺治疗为主，而风寒性感冒以清热解毒、辛凉解表治疗为主。"
2019/09/24收听(66378)
热痰和寒痰的区别主要在于 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2021/07/26播放(53490)
2021/07/26播放(53490)
"痰的性质，根据色、质、量、味进行区别，寒痰和热痰也需要从以上几方面进行具体分析。寒痰，颜色偏白，痰质偏稀或偏黏稠。痰量根据病情的严重程度可多、可少，一般没有特殊的味道，个别人会觉得痰偏咸。热痰，一般颜色黄，痰质黏或痰非常重厚，痰热非常严重时痰量非常多。热邪旺盛，痰味有腥臭味儿，患者会有舌质红、苔黄、伴有大便干、小便黄、脉滑数等一些热性的伴随症状。寒痰可伴有痰质淡、舌苔白、脉细，或者是脉沉等一些表现。在治疗上，寒痰主要是口服疏散风寒、化痰止咳的药物，热痰主要是口服一些清肺化痰的药物进行治疗，建议在医生指导下服药。"
2020/06/01收听(86628)
"寒痰和热痰的常见区别如下：1、寒痰：指咳嗽、咳白稀痰，且痰中夹有泡沫，或咳白黏痰，痰比较多，伴有胸闷、食欲不振、大便偏溏等痰浊内蕴型的症状，此时属于寒痰。如果是咳嗽、咳白稀痰，还会伴有鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、咽痒，且咽痒就想咳嗽，舌淡红、苔薄白、脉浮紧等症状，属于风寒犯肺引起来的咳嗽、咳痰，也归属于寒痰的范畴。2、热痰：常见的有风热犯肺、痰热内蕴、阴虚肺燥等所引起，通常痰热内蕴出现的症状是咳嗽、咳黄黏痰或脓血痰，且痰黏稠不容易咳出来，伴有呼吸气粗、胸高胁胀、小便黄、大便干、舌红、苔黄腻等症状。如果是风热犯肺引起的热痰，常见症状有咳嗽、咳黄黏痰，且痰黏稠不容易咳出来，伴有鼻塞、流黄脓鼻涕、咽喉肿痛、小便黄、大便干、舌淡红、苔薄黄等症状。如果是阴虚肺燥型，常见症状是咳嗽没有痰、痰少，或是痰中夹有少许血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红等阴虚肺燥型症状，此时出现的咳嗽、咳痰也属于热痰范畴。以上就是寒痰和热痰的常见区别。"
2021/07/28收听(46070)
"咳出的痰液为白色以寒性咳嗽多见，从中医学理论来讲，由于机体免疫力下降，受到外界的寒邪入侵而使身体怕冷、畏寒，甚至有四肢冰冷的症状，出现咳嗽、咳白痰、打喷嚏、流鼻涕，鼻涕为白鼻涕。身体不会有体温升高的表现，即便体温有所升高也属于低热状态，这时属于风寒性感冒导致的咳嗽，以辛温解表、去寒、宣肺的治疗原则为主。"
2020/03/02收听(38442)
绿色痰和黄绿色痰容易同时出现，中医认为它们均属于热，不属于寒，为什么这种颜色属于热象。中医认为有颜色的痰一般表现为脏腑的热效应，比如最常见的肺热、肝热、胆热、胃热、心火导致津液的耗伤也就是水分丢失、痰液浓缩，痰里面本身就含有蛋白质，蛋白质在热的熏烤下就变成了黄色或者绿色。看到这种情况中医就会给予清热化痰、清热解毒、通便排泄的方式清利小便、通泄大便和釜底抽薪，使肺上的热、肝肾的热甚至心火得到一定的清泄，使它的颜色发生转变，所以绿痰属于热，不属于寒。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/10/23收听(34774)
只是从干咳无痰这种症状，不能判断寒咳或者热咳。寒咳主要是平素身体虚弱，是阳虚体质感受了风寒之邪而引起的，会有恶寒、发热，一般会伴有打喷嚏、流清鼻涕、咽喉痒，还会有干咳无痰，也有可能会咳出少量的痰液，大多数都是以清稀的白痰为主，主要是由于病毒性感染所引起的。热咳是感受了风热之邪或者经常吃辛辣的、油腻的食物所引起，大多数都是以咽喉肿痛、发烧、咳出黄色的黏稠状痰液为主，也会伴有干咳无痰，主要是由于细菌性感染引起，所以只是从这一种症状不能判断寒热。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/09收听(88818)
痰白色是属寒或者属热不能一概而论，要看所伴随的症状。若咳嗽，咯白稀痰且痰中夹有少许泡沫，并伴有... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2021/07/27播放(73150)
痰白色是属寒或者属热不能一概而论，要看所伴随的症状。若咳嗽，咯白稀痰且痰中夹有少许泡沫，并伴有...
2021/07/27播放(73150)
"单纯通过干咳、无痰是不能够判断，是热咳还是寒咳。热咳与寒咳有很明显的区别，风寒咳嗽常常是由于风寒侵袭，肺气失于宣降所引起的，常发生在东春两季。风寒咳嗽的表现为痰色稀白，呈泡沫状，以及头痛、鼻塞、流清涕。有时候还伴有怕冷、畏寒、无汗、舌苔红、脉浮紧。风热咳嗽常是由于风热犯肺、入里化热、热灼津液、肺失清萧引起的，以夏季较为多见。风热咳嗽的表现为痰色黄稠、不易咳出、咽干、疼痛、口渴，常伴有发热、头痛、头晕、舌红、苔薄黄、脉浮或者浮数。"
2020/07/02收听(71796)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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