直肠癌转移到膀胱可以有几个途径，一个是高位的结肠癌可以直接侵犯膀胱；另一个可能直肠癌有腹腔内广泛的播散转移，通过腹膜、腹腔转移侵犯膀胱。一旦转移到膀胱，可以引起膀胱的尿路刺激征，比如血尿、排尿次数多，或者有尿路的不舒服的感觉、尿不禁的感觉。
另外，转移到膀胱如果要压迫到输尿管的入口的地方，还可能会引起尿路的梗阻，比如一侧输尿管和双侧输尿管明显的增粗、排尿不畅。严重的可能会引起肾盂的扩张，以及肾实质的压迫性表现，就是肾后性的梗阻的症状。再严重的可能会引起肾功能不全等，这种情况下需要手术进行解决，解除肾后性的梗阻，防止引起肾功能不全和肾衰的更严重的症状。
