浙江省中医院
心血管科
手机浏览
急性心肌梗死临床症状有几方面，具体如下：
1、胸痛：此为急性心肌梗死最突出症状，与普通心绞痛有所不同。心肌梗死疼痛较剧烈，可有压榨样疼痛，或有巨石压迫胸口的感觉；此外，心肌梗死胸痛时间较长，有时可超过30分钟，而心绞痛通常为3-5分钟，较少超过15分钟；
2、其它伴随症状：如大汗淋漓、恶心等症状。部分患者可有放射痛，左肩膀或左小指出现麻木或不适。另有部分患者症状不典型，可表现为腹痛、牙齿痛，此类情况容易误诊。故要求急诊医生、消化科医生及口腔科医生，如遇此类患者，应常规要求其检查心电图。
分享:
所谓急性心肌梗死，是因冠状动脉突发持续急性闭塞，导致心脏供血急剧减少或中断，引起对应血管支配区... 刘立锋│浏阳市人民医院 2023/03/22播放(89046)
所谓急性心肌梗死，是因冠状动脉突发持续急性闭塞，导致心脏供血急剧减少或中断，引起对应血管支配区...
刘立锋│浏阳市人民医院
2023/03/22播放(89046)
"急性心肌梗死是由于冠脉突然闭塞而造成心肌缺血、缺氧，容易产生心肌坏死的情况，一般出现急性心肌梗死患者会有持续而不缓解的心绞痛，心绞痛的程度比平时要剧烈很多，同时伴有呼吸困难甚至出现休克的情况，患者会有大汗淋漓、濒死感以及心慌、头晕等症状。一旦出现这些症状要及时前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影的诊断明确冠脉管腔狭窄的程度，决定下一步的治疗方案，比如冠脉溶栓治疗或冠脉支架植入手术治疗，都能够缓解心肌梗死的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/10/22收听(10450)
急性心肌梗死的典型临床表现，包括心前区疼痛或憋闷感。疼痛或憋闷部位主要在胸骨后方，向左下方可延伸到左侧的肋骨，甚至到达上腹部，向上可以达到左侧肩背部，甚至达到口腔乃至头部。部分患者也可以表现为症状发作在左上肢，疼痛的性质多为心前区的压迫感、挤压感和沉重感。部分患者胸部无明显感觉，仅胸部以外其它部位有钝痛及不适感。疼痛持续的时间比较长，多超过30分钟以上，没有明显的疼痛峰值，安静休息或者舌下含服硝酸甘油并不能够很快的减轻相关症状。一旦发生上述症状要立即拨打120，到急诊科就诊，必要时开通绿色通道进行急诊手术治疗。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/06/15收听(44360)
"急性心肌梗死的临床症状首先是患者出现胸痛，胸痛一般都是位于胸骨后，典型的特点是憋闷、压榨性疼痛。这种疼痛一般休息或者口服硝酸甘油都不能够缓解，是呈持续性的，可以持续很长时间。患者一般会伴有大汗、濒死感。根据梗死的部位不一样，患者可能会出现相应的其他症状。如果患者是前壁的心肌梗死，有一些患者可能会并发低灌注，出现呼吸困难、心力衰竭的症状。如果血压降低，可以出现头晕、视物模糊或者晕厥等情况。患者如果并发心律失常，比如出现室速、室颤，患者会出现心悸，严重者会突发阿斯发作，也就是猝死的发作。对于临床上患者突然出现胸痛，首先要考虑急性心肌梗死，要快速的拨打120，同时口服阿司匹林，嚼服300mg，让患者平静的坐着，避免剧烈活动，等待120到来进一步处置，早期溶栓或者应用支架等方式进行治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/04收听(65808)
心肌梗死的临床症状如下：1、胸口不适，包括不同程度的疼痛，伴有大汗、呼吸急促，有... 王卫│海南省人民医院 2023/02/15播放(60230)
心肌梗死的临床症状如下：
1、胸口不适，包括不同程度的疼痛，伴有大汗、呼吸急促，有...
王卫│海南省人民医院
2023/02/15播放(60230)
急性心肌梗死的临床症状较为复杂，具体情况如下：1、一般都有先兆症状，表现为胸闷、... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2023/10/28播放(98350)
急性心肌梗死的临床症状较为复杂，具体情况如下：
1、一般都有先兆症状，表现为胸闷、...
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2023/10/28播放(98350)
"急性心肌梗死最突出的症状表现为心前区持续的剧烈的疼痛，呈压迫感、紧缩感、憋闷感，常向肩背部和左上肢放射，伴有周身的大汗、明显的濒死感等，休息和含服硝酸甘油不能使症状缓解。不典型的患者可以表现为牙痛、下颌的酸痛、颈部的紧缩感，甚至有的患者还会表现为腹胀、恶心、呕吐等，更严重的患者可以表现为心源性休克、猝死。怀疑急性心肌梗死的症状，一定要及时拨打120急救电话，联系急救中心，要求到可以做冠状动脉造影加支架植入的医疗中心就诊。一般120救护车上会配有有经验的医护人员，考虑急性心肌梗死，救护车上可以完善心电图检查，确诊为急性ST段抬高性心肌梗死，救护车上也可以采取溶栓治疗。"
马妹花│邯郸市第一医院
2023/01/28收听(89962)
急性心肌梗死症状如下：1、剧烈胸痛，胸痛典型的位置应在胸骨中下1/3交界处。胸骨... 于卫│烟台毓璜顶医院 2023/04/20播放(84948)
急性心肌梗死症状如下：
1、剧烈胸痛，胸痛典型的位置应在胸骨中下1/3交界处。胸骨...
于卫│烟台毓璜顶医院
2023/04/20播放(84948)
急性心肌梗死主要的临床表现就是胸痛，胸痛的情况是持续性的胸痛。可能首先表现为心绞痛，然后逐渐出... 邓仁生│惠州市中心人民医院 2023/01/22播放(87886)
急性心肌梗死主要的临床表现就是胸痛，胸痛的情况是持续性的胸痛。可能首先表现为心绞痛，然后逐渐出...
邓仁生│惠州市中心人民医院
2023/01/22播放(87886)
"急性心肌梗死患者常见症状是胸闷、胸痛，而且严重者会出现恶心、想吐、心慌、呼吸困难、大汗淋漓，有些甚至会描述有濒死感，即一种濒临死亡，极度绝望的感觉，也从侧面说明急性心肌梗死症状发作时极其痛苦。所以，此时多无法自我坚持，要立即前往医院做相关的检查，明确病情并紧急进行药物干预处理，帮助改善症状，降低疾病的风险。因为急性心肌梗死是一个非常凶险的心血管疾病，可能会引发恶性心律失常、急性心力衰竭和心脏破裂，故每一个并发症都极其严重，都可导致死亡。现在每个医院所开设的胸痛中心，主要是针对急性心肌梗死的患者，为其生命抢救开设绿色通道，尽可能通过冠状动脉造影的检查寻找罪犯血管，到底是哪支血管出现的问题，从而引起急性心肌梗死。在进行急诊支架植入术之后，开通病变血管以改善症状，降低疾病的风险，此点非常重要。所以，一旦发生了急性心肌梗死上述非常典型的症状，要立即前往医院，不要犹豫、彷徨，时间就是生命时间，时间就是先机，如此才能够帮助患者脱离风险。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/10/18收听(84174)
急性心梗的症状主要还是疼痛，疼痛的部位可以分为几个方面，常见的是胸骨后疼痛伴有咽部紧缩感或者心前区疼痛，延伸至左肩臂的放射痛。一小部分病人可以表现为消化道症状，上腹部剑突下疼痛或不适，同时病人可以伴有恶心、呕吐、出汗、烦躁不安、恐惧、濒死感，疼痛持续时间可以超过30分钟，含服硝酸甘油不缓解或者缓解不明显。疼痛的性质是病人会感觉到明显的压迫感，一小部分的病人可以没有明显疼痛而是急性的心衰、低血压、休克、猝死或者心律失常为主要表现。心律失常常见的室性早搏，一小部分的病人可以表现为室速或室颤，也有一部分病人会表现为心动过缓、房室传导阻滞等等。一旦出现不能缓解，持续胸疼且伴有恶心、呕吐、大汗这些症状，一定要及时到医院就诊。
张妮│北京医院
2023/10/03收听(98648)
"急性心肌梗死可引起常见症状如下：第一、心律失常：前壁心肌梗死更常见的是室性心律失常，比如室性早搏、室性心动过速或者是心室颤动。而下壁的心肌梗死更常见是会导致缓慢性心律失常，比如房室传导阻滞。第二、心力衰竭：如果左室的梗死范围超过了25%，会出现心力衰竭，表现为呼吸困难，严重的会发生急性肺水肿。第三、休克：如果心肌梗死范围超过了左室范围的40%，会因为左室的排血量急剧下降而出现休克。第四、乳头肌功能失调或断裂：其造成的后果是二尖瓣脱垂并关闭不全，也可以导致心力衰竭。第五、心脏破裂：这是比较少见的并发症，多发生在心室的游离壁，但是，如果心脏破裂，会因为心包积血而引起急性心脏压塞，进而导致猝死。第六、栓塞：心肌梗死可以导致栓塞，在梗死部位形成附壁血栓，血栓脱落之后，可以造成大脑、肾、脾或者是四肢动脉的栓塞。所以心肌梗死可以引起很多症状。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2023/04/27收听(92046)
"急性心肌梗死是冠心病最严重的发病类型，是比较常见的容易引起院外猝死的急性疾病，比较典型的症状主要是突发的胸痛、胸闷，胸痛症状持续不缓解，持续时间一般大于30分钟以上，舌下含服硝酸甘油不能缓解症状，剧烈的胸痛可引起大汗、心慌、恶心、呕吐、头晕等，胸痛的部位多数在胸骨后，疼痛可向后背、左上肢、颈部放射，病情特别严重的可以引起晕厥甚至猝死。发生急性心肌梗死时首先拨打120，静待医护人员救援，不要随意的剧烈活动。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/09/06收听(97134)
"急性心肌梗死症状和梗死的大小、部位及侧支循环情况有密切的关系。疼痛是最早也是最为突出的症状，疼痛的部位和性质和心绞痛很相似，但是特别严重。患者疼痛可持久持续十小时或者数天，含硝酸甘油和休息不能缓解，伴大汗、烦躁及频死感。可能少数患者感觉不到疼痛，会直接发生休克或者心衰。部分患者可能会有上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐，可能容易误判为胃肠炎。还有休克症状，主要是因为左心室损伤后心排血量骤然下降，主要表现为心源性休克。还有心衰，即左心衰，梗死后心脏收缩力减低，可出现呼吸困难、咳嗽、烦躁，严重者可有肺水肿，右心梗可有右心衰表现。多在起病的1-2个星期内有心律失常，发病早期可能有恶心、呕吐、腹胀、打嗝等胃肠道症状。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/06/04收听(48722)
"急性心肌梗死是心脏病中的重型，如果得不到及时的救治，患者会突然出现严重情况，是心源性猝死的最主要原因。一般都发生在动脉硬化高危因素的基础之上，特别是患者有高血压、糖尿病、高血脂、长期吸烟等情况。再有患者年纪比较大，这样的患者是高危人群。典型症状就是胸骨中下持续性压榨性的疼痛，一般会伴有濒死感、出汗、乏力、心慌、气短等，严重者患者会出现头晕。疼痛特点是持续不缓解，常规服用硝酸甘油等药物不能够缓解，需要立马拨打120，上医院进一步救治。家庭急救可以给予患者口服舌下含服硝酸甘油，如果有药物拜阿司匹林和波立维，给予负荷剂量进行嚼服，静等120的到来，不要轻易地挪动患者。"
2023/07/22收听(58580)
"急性心梗的定义就是心脏的肌肉发生了坏死，而且还是速度特别快的急性期，它是因为持久而严重的心肌缺血所造成的。临床上的表现有胸痛，持久的胸骨后剧烈疼痛，还有急性循环的功能障碍、心律失常、心功能衰竭伴随发热。通过实验室检查有白细胞计数，还有血清心肌损伤标记酶的升高。病因有主要是因为冠状动脉血管内的血栓形成、心肌坏死，常常是自心内膜下到心外膜下，贯通心室壁全层，心肌梗死前没有心绞痛病史，也会发生心肌梗死的现象。"
2023/10/09收听(78650)
急性心肌梗死大多发生在冠心病基础之上。由于高血压、高血脂等危险因素导致血脂沉积在血管壁上，产生... 郝建志│广东省第二人民医院 2023/01/17播放(64174)
急性心肌梗死大多发生在冠心病基础之上。由于高血压、高血脂等危险因素导致血脂沉积在血管壁上，产生...
郝建志│广东省第二人民医院
2023/01/17播放(64174)
心肌梗死是心血管内科比较危重的急性心脏疾病，严重地困扰着患者的健康，甚至会随时危及患者的生命。... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/07播放(41966)
心肌梗死是心血管内科比较危重的急性心脏疾病，严重地困扰着患者的健康，甚至会随时危及患者的生命。...
2023/12/07播放(41966)
急性心肌梗塞的临床症状表现为突然发作的剧烈胸痛，持续时间较长，疼痛不缓解，疼痛可以为心前区的压迫性疼痛或者是刀绞样疼痛，可以伴有向上肢后背部和颈部的放射。也可以表现为上腹部的疼痛，伴有大汗、心慌、胸闷，甚至可能会有低血压的发生和突然的抽搐、意识丧失。通过含服硝酸甘油的方法，疼痛的症状会有所缓解，但仍持续的存在，与心绞痛相比心肌梗塞的疼痛持续时间更长，程度更加剧烈，需要紧急进行血运的重建，开通阻塞的血管。
徐新娜│北京积水潭医院
2023/04/06收听(35788)
"急性心肌梗死在急性期的时候要注意卧床休息，这样能够减少心肌耗氧量，注意改善睡眠，必要的时候需要服用阿普唑仑等药物，同时要注意保持大便通畅，必要的时候服用通便的药物，常用的比如乳果糖、复方芦荟胶囊等。还要注意要安慰病人，减少对患者的不良精神刺激，以免引起患者的焦虑，加重病情。如果没有特别严重的并发症，24小时之后就要鼓励患者在床上活动，比如翻身、伸缩肢体等，如果病情许可，第3天就建议患者下床走动，但是不要离开病房，病情继续好转，第4-5天就可以在病区里活动，比如每天多次慢走100米左右，这些都有利于急性心肌梗死的康复。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/05/25收听(75780)
山西心血管医院 王伟
播放次数：4.96万
郴州市第一人民医院 胡大军
播放次数：2.73万
海医二院 陈跃武
播放次数：2.54万
海南省中医院 惠慧
播放次数：4.46万
