如何根治胃炎_有来医生

彭涛
副主任医师

北京大学人民医院

消化内科

如何根治胃炎

2023-04-08 07:54播放 :

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视频内容

根治主要是对因治疗，做胃镜拿到胃镜报告一定会写慢性胃炎，可能慢性浅表性胃炎也有可能是慢性萎缩性胃炎。胃和人一样有年龄，有损耗因素和不断自我修复因素，胃是消化食物的地方，有胃酸、胃蛋白酶，有另外一些东西也伤害着胃，抽烟、喝酒、特殊药物，还有一些人特别不注意生活方式食用辛辣食物刺激特别重，中国人大部分都有幽门螺杆菌。损害因素超过了防御和修复因素，胃就会出现炎症状态，然后逐渐加重最后萎缩产生肠化，将胃炎真正根治要将所有的损害因素完全去除掉，是不太可能的，因为至少要有胃酸、胃蛋白酶对我们是有用的，胃炎是不可能根治的，只能维持在正常的平衡范围。

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"胃炎是消化内科常见的疾病，要根治胃炎需要做到以下几点：1、从饮食上调节，胃炎患者应吃清淡、易消化、营养丰富的食品，如小米粥、面条、鸡蛋糕等，多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，不吃生冷、辛辣、油腻及刺激性食物，不喝浓茶、浓咖啡等，并要做到细嚼慢咽，避免暴饮暴食。2、从生活上进行调理，要生活规律、不熬夜，避免工作压力过大、紧张、生气、焦虑、抑郁等不良的情绪刺激，并要戒烟戒酒。3、适量的多参加运动，提高身体的免疫力，促进胃肠消化吸收功能。4、建议最好能去消化内科就诊，明确胃炎类型，遵医嘱规律口服抑制胃酸分泌，保护胃黏膜的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑、麦滋林、谷氨酰胺颗粒等药物。5、建议做幽门螺杆菌检测，明确有无幽门螺杆菌感染，如果检测阳性需口服三联或四联的抗菌药物进行根治治疗。"

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"浅表性胃炎是慢性胃炎中的一种，慢性胃炎可分为慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎。导致慢性胃炎发病原因很多，目前主流的解释为攻击因素超越防御因素，胃内宫颈因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、胆汁、药物及酒精，胃内的防御因素包括胃黏液屏障、胃黏膜屏障、充足的血流及营养供应。慢性浅表性胃炎的治疗包括以下几个方面：1、明确有无幽门螺杆菌感染，如合并幽门螺杆菌感染应尽快进行治疗，否则浅表性胃炎会反复发作，直至变成萎缩性胃炎。2、调节胃肠动力的药物，对于慢性浅表性胃炎合并消化不良样症状史，可使用调节胃肠动力的药，如吗丁啉、莫沙必利、曲美布汀等药物。3、改善消化的药物，对于合并消化不良样症状的浅表性胃炎，应当予以改善消化药物进行治疗。4、、生活方式调整，对于本病的治疗也非常重要。"

语音时长01:33''

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胃炎能根治吗

"得了胃炎的患者首先要清除幽门螺旋杆菌，还有胃酸也是导致胃炎的重要因素。针对这些，要采取相应的药物治疗，缓解胃酸对黏膜组织的侵蚀，减轻胃黏膜的负担。除了服用药物以外，还要注意养护身体。在饮食方面和生活方面要进行一定的调整。养成健康的生活习惯，这对胃炎患者来说是非常重要的。不要吃生冷的食物，更不宜吃那些不洁净的食物，当然也不宜吃那些过热过烫的食物。平时要注意防止食物污染，并注意厨房和餐具的卫生，注意消毒。生活中要注意劳逸结合，坚持用药，同时调整好自己的心态，经过上述方式，可以根治。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

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"胃炎能根治，每个人都有胃肠道疾病，就是炎症程度不一样的，只要按时吃药，饮食注意，慢慢调养就会治愈的，所以不用担心。胃炎一般都是长时间饮食不规律慢慢形成的，是药三分毒，即使是药三分毒，但是也要吃药治疗。药是一方面，饮食调理也是最关键的，辣的、凉的东西一定不要吃，酒类、饮料也不能喝，晚上吃易消化的东西，一定要记住一日三餐要规律饮食，不要吃刺激食物，按时吃药，可以吃点拉唑类的药物，饮食调整也是最关键的，再就是心情保持舒畅，也是最好的良药。胃炎只要按时吃药、饮食注意，都会治愈，所以不用担心。"

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"胃炎只要掌握好方法完全可以根治，首先先了解并重视引起胃炎的相关因素，其病因主要跟幽门螺杆菌感染，服用会造成胃黏膜的药物息息相关，比如非甾体的消炎药、糖皮质激素等，及应激因素的刺激导致，如严重感染、创伤等，不良的嗜好如饮食不规律、喝酒等。日常需根据这些因素做好预防，并在临床医生指导下进行综合、系统的治疗，比如根据幽门螺杆菌检查阳性结果，选择根除的适宜抗生素进行联合治疗，并配合使用胃黏膜保护药、黏膜修复剂、抑酸药物等。平时饮食上的调整是关键，要做到规律，保证三餐定时定量，避免刺激类食物，并改正抽烟、喝酒的不良嗜好。日常生病时遵医嘱规范用药，建议治疗期间积极配合医生，遵医嘱定期复查，根据病情的变化来调整治疗方案。"

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胃镜检查为浅表性胃炎，这种病并不重，跟进食不注意、胃酸过多、存在幽门螺旋杆菌感染有直接关系。其治疗：1、需要饮食调节。俗话讲胃病七分靠养，三分靠治疗。在调理上建议少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，不能喝酒，避免吃得过饱。2、药物方面可以用奥美拉唑加康复新液等药物治疗，如果病人自觉症状比较重，或者治疗后老是复发，要考虑幽门螺旋杆菌感染的可能性，需要抽血或做碳14呼气试验，明确是否有这个细菌感染。如果有，需要在复发时先用四联疗法将其杀灭掉，然后再用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物。

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"慢性浅表性胃炎伴有糜烂的时候，治疗上首先要针对幽门螺杆菌进行治疗，因为幽门螺杆菌是导致慢性胃炎胃黏膜损伤的主要因素，而治疗幽门螺杆菌主要应用的药物一般是四种药物联合治疗。一种是抑制胃酸的质子泵抑制剂，例如埃索美拉唑，另外选择两种抗生素一般是阿莫西林和克拉霉素，如果青霉素过敏的话，不能应用阿莫西林，可以选择氧氟沙星或者甲硝唑这种抗生素，最后还要联合胃黏膜保护剂果胶铋进行治疗，这是抗幽门螺杆菌治疗，疗程为14天。因为有糜烂所以建议应用促进糜烂修复的康复新液，而出现消化道症状的话可以应用中药、促进胃肠动力的药物或者有胆汁反流，可以应用改善胆汁代谢的药物，而出现自身免疫性胃炎的话需要补充维生素B12，另外饮食上一定要注意，治疗和保养都是很重要的。"

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