华中科技大学同济医学院附属协和医院
心血管内科
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心绞痛直接的发病原因为心肌供血绝对或者相对不足，导致心肌细胞产生代谢产物，刺激心脏神经，使患者出现放射性疼痛。患者心脏供血减少主要是因为血管腔内的血栓形成或者血管痉挛，外界因素为体内的氧消耗增加与运动后心率增快。
冠脉血管中脂肪不断沉积，形成斑块，斑块坚硬、稳定以后导致冠状动脉缩窄和硬化。部分斑块比较柔软易碎，不稳定，易形成血凝块。形成血凝块的部分斑块或者前部阻塞冠状动脉会形成急性心肌梗死，若主要的冠状血管狭窄面积占比大于75%，容易导致心肌缺血，产生心绞痛。
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心绞痛的原因主要是冠状动脉发生硬化，硬化以后形成了斑块，斑块造成冠脉狭窄，就是说狭窄程度越大危... 赵曦雯│海南省第三人民医院 2019/01/28播放(78805)
心绞痛的原因主要是冠状动脉发生硬化，硬化以后形成了斑块，斑块造成冠脉狭窄，就是说狭窄程度越大危...
赵曦雯│海南省第三人民医院
2019/01/28播放(78805)
"心绞痛用一句话来解释就是冠状动脉供血和供氧满足不了心肌的需血和需氧，从而产生矛盾，导致心肌缺血而发生了疼痛。因为心肌对机械性或牵拉性刺激不敏感，而对缺血缺氧比较敏感，会产生疼痛，通过神经系统传达并放射到体表，才感觉到心绞痛。可以理解为两方面：一是原发性心绞痛，就是冠状动脉狭窄，可能静息状态下尚能满足机体的需要，但是在活动、劳累、情绪激动、精神紧张这些情况下，就会发生心肌的缺血、缺氧；另外一种是继发性心绞痛，有一些继发的病因，比如贫血导致冠状动脉血流量减少、比如甲亢基础代谢增加，心肌的需氧量增加、比如主动脉狭窄、肥厚型心肌病，也可导致冠状动脉血液供应减少。所以不管是原发还是继发，发生心绞痛就是因冠脉的供血供氧，不足以满足心肌的需血和需氧，从而产生了症状。"
杨晨光│北京医院
2017/09/01收听(13612)
心绞痛的原因主要是冠状动脉发生硬化以后，形成斑块造成冠脉的狭窄，狭窄程度越厉害，发生心绞痛的可能性就越大。但是心绞痛一般都是活动的时候发生的，活动的时候因为心肌缺氧增加，所以需要供血，如果冠脉狭窄，供血就会减少，所以一般活动的时候容易发生心绞痛。还有一种心绞痛的发生是由于斑块破裂形成血栓，造成管腔的狭窄或者是闭塞，这样除了发生心绞痛以外，还会发生急性心梗。
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/17收听(52160)
患者有时在家中突然觉得胸闷、胸痛，然后有部分还伴有出汗，这时常诊断为心绞痛。心绞痛是什么原因引... 伍先明│郴州市第一人民医院 2018/10/22播放(90630)
患者有时在家中突然觉得胸闷、胸痛，然后有部分还伴有出汗，这时常诊断为心绞痛。心绞痛是什么原因引...
伍先明│郴州市第一人民医院
2018/10/22播放(90630)
"导致心绞痛的原因，比如情绪激动、劳累、寒冷刺激，有的时候甲状腺功能异常、贫血，也有可能会导致心绞痛出现。还有冠脉血管痉挛，患者冠脉微循环较差，都有可能使患者出现心绞痛。所以当心绞痛发生时，建议患者可以先行心电图的检查。如果患者的疼痛时间较长，还可以做心肌酶学的化验。必要时建议患者可以行冠脉CT或者冠脉造影的检查，更加有助于明确导致心绞痛的原因。也可以结合检查血常规以及甲状腺功能，无论是贫血或者甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退都能诱发心绞痛。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/10收听(19751)
"心绞痛的直接的发病原因是由于心肌供血的绝对或者相对的不足，因此各种减少心肌血液供应的原因或者增加氧消耗的原因都可以诱发心绞痛。一般来说，心肌供血不足主要是源于冠心病，有时还有其他类型的心脏病或者一些高血压也会引起心绞痛。在日常生活中一般引起心绞痛的原因是用过度的体力的劳动，消耗人的氧气。另外情绪的异常的激动、饱餐、受惊吓，过度寒冷也会诱发心绞痛。一般是在这些情况下会诱发心绞痛，当然了还有一些人在吃饭的时候、穿衣服的时候或者是排便的时候也会发生心绞痛。"
史成和│北京大学第三医院
2017/07/07收听(92168)
心绞痛主要分为两类，诱发因素如下：1、劳力性心绞痛：也称稳定性心绞痛，后果相对较... 吴旸│北京中医药大学东方医院 2017/11/29播放(59603)
心绞痛主要分为两类，诱发因素如下：
1、劳力性心绞痛：也称稳定性心绞痛，后果相对较...
吴旸│北京中医药大学东方医院
2017/11/29播放(59603)
引起心绞痛的原因主要是供应心脏的两根血管供应量不足，引起缺氧、缺血、疼痛。心脏表面有两根血管，... 宁靓│航空工业三六三医院 2020/08/31播放(87894)
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宁靓│航空工业三六三医院
2020/08/31播放(87894)
心绞痛是一种常见的心血管疾病，发作比较频繁。通常供应心脏的血管叫做冠状动脉，心绞痛是因为供应心... 苏慧│广东省第二中医院 2020/05/14播放(52407)
心绞痛是一种常见的心血管疾病，发作比较频繁。通常供应心脏的血管叫做冠状动脉，心绞痛是因为供应心...
苏慧│广东省第二中医院
2020/05/14播放(52407)
"心绞痛的原因，主要是出现在冠状动脉上，把冠状动脉比喻成水管，水管的管腔变狭窄或者水管的扩张性减弱，就限制了水流的增加。血流量减少以后，心肌的供血量就会下降，一旦心脏负荷突然增加，比如当着急、生气或者这段时间体力活动过度，引起心肌扩张率增加，心肌收缩力加强，心率就加快，使心肌的耗氧量增加，而心肌对血液的供求量增加，冠状血流又不能供应上来，就会引起心肌急剧的暂时性缺血缺氧，心绞痛就发作了。痛觉产生的原因，就是在缺血缺氧的状态下，会有代谢的酸性产物出现而引起来的。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/12/10收听(64307)
心绞痛的原因主要是冠状动脉发生硬化，硬化以后形成斑块，斑块造成冠脉的狭窄，狭窄程度越厉害，发生... 邱明峰│北京中医药大学第三附属医院 2017/06/29播放(50879)
心绞痛的原因主要是冠状动脉发生硬化，硬化以后形成斑块，斑块造成冠脉的狭窄，狭窄程度越厉害，发生...
2017/06/29播放(50879)
"一般引起心绞痛的原因是由于冠脉狭窄导致的供血不足，使得心肌缺氧缺血而造成的一系列症状，比如胸前以及后背的紧缩压榨感，偶尔会有刺痛，会放射至左肩、左臂，甚至左手的小指以及无名指。一般引起心绞痛的原因，比如情绪激动、过量的体力劳动、天气寒冷、饱食等等，都是引起心绞痛的原因。如果出现心绞痛，要立即舌下含服硝酸甘油进行缓解，前往医院诊治，通过心脏彩超、心电图、冠脉CTA来判断冠脉狭窄的程度，根据狭窄的程度制定下一步的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/21收听(96528)
"心绞痛是在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上，由于心肌负荷增加引起的心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧的临床综合征。其特点是阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷的感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，常发生于劳力负荷增加时，持续数十分钟，休息或用硝酸酯制剂后疼痛消失。心绞痛一般是在劳累、情绪激动、饱食、受寒等情况下，心肌负荷突然增加，使心律增快，心肌张力和心肌收缩率增加等，导致心肌耗氧量增加，冠状动脉的供血却不能相应的增加以满足心肌对血液的需求时，则可以引起心绞痛。"
张攀│成都中医药大学附属医院
2018/06/15收听(96744)
"心绞痛主要就是因为冠状动脉管腔直径减少造成的，导致患者心肌血供和供氧不足，也可能是冠脉痉挛、冠脉循环的小动脉病变、血红蛋白和氧的离解异常、交感神经过度活动、儿茶酚胺分泌过多或者是心肌代谢异常所致的。它可以是在体力劳动或者情绪激动的时候诱发，饱食、寒冷、吸烟也可以诱发。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/23收听(83802)
引起心绞痛的原因有：1、常见的心绞痛是由冠状动脉发生粥样硬化、血管狭窄，导致心脏... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2018/06/11播放(52943)
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1、常见的心绞痛是由冠状动脉发生粥样硬化、血管狭窄，导致心脏...
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心绞痛与多种危险因素有关，如高血压、糖尿病、高脂血症，此外还包括吸烟、肥胖、家族史等。以上因素... 田文杰│四川省医学科学院·四川省人民医院 2018/07/07播放(78191)
心绞痛与多种危险因素有关，如高血压、糖尿病、高脂血症，此外还包括吸烟、肥胖、家族史等。以上因素...
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2018/07/07播放(78191)
经常心绞痛发作，是由心肌血液供应减少、心肌耗氧量增多两方面原因造成，其分为不...
范书英│中日友好医院
2022/06/01播放(66629)
心绞痛是冠心病的一种，是由于冠状动脉的粥样硬化造成血管狭窄，狭窄程度达到70%以上，会导致供血... 李岩│北京中医药大学东方医院 2018/04/11播放(51878)
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2018/04/11播放(51878)
心绞痛多由于心脏缺血引起，心绞痛的症状需要由临床医生做专业鉴别及正确诊断。多数患者所谓的“胸痛... 刘兵│北京医院 2018/04/26播放(64230)
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刘兵│北京医院
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"心绞痛大多都是因为冠状动脉粥样硬化，引起血管狭窄血液通不过去，影响心肌供血；还有因为瓣膜性的疾病或者心肌病、心律失常；还有先天性的血管发育异常而引起来的。治疗主要是通过硝酸甘油或者消心痛，发作时舌下含化。缓解期也可以用消心痛缓解制剂来维持，或者用美托洛尔、β-受体阻滞剂减慢心率，也可以用阿司匹林和有效的降血脂治疗，使粥样斑块稳定减少血栓的形成。通过介入治疗可经皮腔内的冠状动脉形成术或支架植入术，冠状动脉旁路移植术手术治疗就是冠脉搭桥治疗。"
2018/11/21收听(90526)
中日医院 范书英
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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