膀胱癌手术后的并发症有哪些

2020-07-12 18:51播放 :

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膀胱癌手术并发症,可以依据膀胱癌术式不同而有所不同。膀胱癌手术式主要有两种,保留膀胱和不保留膀胱术式,术后并发症主要有以下几方面:

1、保留膀胱术式,一般采用经尿道前列腺电切术或者激光切除术,术后可以有三种并发症,最常见出血以及泌尿系感染,可出现尿频、尿急、尿痛等症状,有的病人可以出现尿道狭窄的情况,但上述并发症都可防可控,治疗时间也不会太长,对病人生活质量通常没有太大影响;

2、不保留膀胱根治术,手术后容易出现特殊并发症,比如输尿管吻合口瘘、输尿管吻合口狭窄以及性功能下降、尿控功能下降等情况。

并发症并不一定会完全出现,但出现之后如果治疗不及时或者治疗效果不理想,可能对患者生活质量有一定影响。

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膀胱癌术后的并发症有哪些

"膀胱癌一般来说,包括经尿道膀胱肿瘤电切术和根治性膀胱切除术,这两种手术的并发症也是不相同的。经尿道膀胱肿瘤电切术,最容易发生的并发症就是膀胱穿孔,有一些病人的膀胱肿瘤位于两个膀胱的侧壁,由于膀胱侧壁离闭孔神经非常近,所以在切除膀胱侧壁肿瘤的时候,很容易发生闭孔神经反射,因此就会导致膀胱穿孔。对于这两部位的膀胱穿孔,多留置一段时间的尿管,留置1-2周,病人的膀胱都会自行愈合。有极少数病人的肿瘤长在膀胱的顶壁,由于膀胱顶壁离腹膜非常近,所以一旦顶壁的肿瘤发生穿孔,就会导致膀胱与腹腔贯通,对于这样的病人就要立刻中转行开腹的探查手术,同时对腹腔进行冲洗,避免癌细胞扩散到腹腔。此外还有一些病人进行经尿道膀胱肿瘤电切术后会出现疼痛,或者是尿频、尿急等排尿不适,这些都是很正常的经尿道膀胱肿瘤电切术后的表现,一般多喝水,口服3-5天的抗生素治疗之后都可以痊愈。由于根治性膀胱切除术是泌尿外科大、中型难度的手术,因此术后的并发症相对来说也会多一些,常见的就是术后的出血、伤口感染愈合欠佳。由于根治性膀胱切除术后进行尿流的改道,如果病人接受的是回肠改道,术后可能会发生肠梗阻、吻合口瘘等等相关情况。如果是进行输尿管的改道,日后可能会由于输尿管狭窄,出现发热、单J管堵塞等常见的情况。由于根治性膀胱全切术要进行淋巴结的清扫,因此术后可能会出现淋巴漏,严重的会导致淋巴囊肿的形成。"

语音时长02:15''

徐奔北京大学第一医院

2018/05/02收听(52258)

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