海南医学院第二附属医院
东湖分院急诊科
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秋水仙碱是从百合科植物秋水仙中提取的生物碱,对急性痛风性关节炎有选择性抗炎作用,是高效的抗痛风药。治疗剂量和中毒剂量十分接近,超剂量或长期使用可导致中毒。秋水仙碱中毒后应立即停止使用此类药物或停止摄入含该类药物的食物,目前尚无特效解毒剂,主要是对症支持处理,常见的急救措施如下:1、口服中毒者尽早采取催吐、洗胃、导泻等清除毒物的措施,洗胃时可使用5%的碳酸氢钠溶液,切忌不可用高锰酸钾等氧化剂,以免秋水仙碱被氧化加重病情,可服用鸡蛋清、牛奶等保护胃肠道黏膜;2、积极补液,维持水电解质平衡,纠正水电解质平衡失调和酸中毒;3、肌群颤动者可用10%的葡萄糖酸钙缓慢静脉注射缓解;4、其它对症处理,如保护心、肝、肾功能,根据病情必要时给予吸氧、机械通气、营养支持、血液净化等治疗。
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秋水仙碱中毒是一种严重的中毒情况:第一、如果服用秋水仙碱中毒,会出现因急性肾功能衰竭而导致死亡的情况,所以秋水仙碱中毒的患者必须立即洗胃,无论患者意识清醒还是丧失,都采取洗胃作为首要的中毒抢救手段,应该至少饮用10000ml的温清水,如果患者意识清醒可采取催吐的方法,如患者意识不清可用插管后行洗胃机电动洗胃法进行洗胃。第二、应该迅速行导泻治疗,可以用甘露醇或者用硫酸镁灌肠,或者用活性炭在肠道内吸附治疗。第三、应该立即给予促泻的药物,例如氢氯噻嗪或者呋塞米,起到迅速排尿,排泄体内未被吸收和消化的药物,使之从尿液中排出。第四、最重要的一点就是应用连续性血液净化治疗,而且必须持续给予血液净化48-72小时。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/07/11收听(55886)
秋水仙碱临床上常用于治疗痛风及反复口腔溃疡等疾病,效果比较好。而秋水仙碱的治疗剂量和中毒剂量十... 梁美娥│山西白求恩医院 2023/01/10播放(51222)
秋水仙碱临床上常用于治疗痛风及反复口腔溃疡等疾病,效果比较好。而秋水仙碱的治疗剂量和中毒剂量十...
梁美娥│山西白求恩医院
2023/01/10播放(51222)
秋水仙碱是一种治疗痛风的药物,秋水仙碱毒性比较大,秋水仙碱中毒没有特效解毒药,中毒之后主要的治疗是排出毒素和对症处理。发现秋水仙碱中毒要马上停药,赶紧喝水、压舌根、反复进行催吐,吐干净、吐出来的水清亮之后去医院急诊科洗胃,洗胃之后医生会再用泻药进行导泻,通过催吐、洗胃、导泻尽可能减少胃肠道内秋水仙碱的吸收。之后可以喝牛奶来保护胃黏膜,已经吸收入血的秋水仙碱可以通过补液利尿、血液净化来直接清除。对症处理主要是补充液体、纠正酸碱电解质失衡、保护心肝肾功能,必要时气管插管上呼吸机、应用升高白细胞的药物、加强营养等。
潘永利│郑州人民医院
2023/05/31收听(59634)
当服用秋水仙碱引起副作用时,首先要... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/21播放(40304)
当服用秋水仙碱引起副作用时,首先要...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/21播放(40304)
"秋水仙碱是从秋水仙植物里面提取的一种生物碱,秋水仙碱治疗痛风的效果良好,对消除关节肿痛有很好的疗效。秋水仙碱的治疗剂量和中毒剂量十分接近。一旦服用过量会出现秋水仙碱中毒,患者常常表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、电解质紊乱等现象,同时也可以出现肌震颤、肌无力以及感觉麻木等神经系统损害的表现。秋水仙碱中毒以后应将患者立即送往医院治疗,要停止继续使用秋水仙碱这种药品,也可以通过洗胃、灌肠来促使秋水仙碱从体内排出。洗胃时不能用高锰酸钾,可以用碳酸氢钠进行洗胃,对于肌肉震颤的患者可以输入10%的葡萄糖酸钙来缓解症状。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2023/08/02收听(53404)
"秋水仙碱是一种高效的抗痛风药,如果服用过量很容易引起中毒,它在人体内分布很广,如白细胞、肾、肝、脾、肠道内的浓度都比较高,中毒的时候极易导致以上器官的损害。秋水仙碱口服以后吸收很迅速,0.5-2个小时左右就可以达到血浆峰值,所以抢救应尽快、尽早的催吐、洗胃以及应用活性炭等排除毒物。但是切记不可应用高锰酸钾溶液洗胃,因为可以把秋水仙碱氧化成二秋水仙碱,使得加重病情。在治疗上秋水仙碱目前没有特效的解毒剂,主要还是进行对症的处理,维持生命体征以及水电解质平衡,还有保护肝、肾的治疗是抢救成功的关键。如果有严重,还可以进行血液透析和血液灌流的治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2023/08/31收听(94838)
"在临床上,秋水仙碱主要用于控制痛风患者的急性发作。服用本药以后,患者在几小时内就可以减轻疼痛和炎症。通常情况下,秋水仙碱在24小时内使用的量不宜超过6mg,如果每公斤使用量达到0.8mg,就可以导致患者致死。如果大剂量服用秋水仙碱以后会出现频繁的呕吐、腹痛、腹泻等消化道中毒症状。同时会出现皮下出血点以及血尿,可能主要是跟血液系统受损,血小板减少有关。另外,除这些系统受损以外,肝、肾、心脏、胰腺等多脏器都可能并发严重的损伤,并最后会因多器官功能衰竭而导致患者死亡。至于这个时间窗多久,目前在临床上没有确切的时间点,因为大剂量服用以后,导致患者致死跟患者的年龄、自身的体质,以及是否抢救及时都有关系。所以如果发现秋水仙碱服用过量,应立即予以催吐、洗胃以及导泻等处理。因为目前秋水仙碱中毒还没有特效的解毒药,而且对血液透析、血液灌流也都无效,所以一定要及时抢救。"
2023/02/11收听(74814)
"碱中毒时可以对症服用解毒药或服用酸制剂:1、服用酸制剂是通过酸碱中和反应来缓解碱中毒,例如可以服用枸橼酸钠或枸橼酸钾,都可以中和体内过量的碱。2、还可以应用一定的对症解毒剂,例如注射用维生素C也可以起到对症解毒的作用效果。另外,维生素C属于酸性制剂,还可以起到保护胃黏膜、中和碱中毒的多种作用效果。3、碱中毒时可以应用利尿剂,如速尿片、氢氯噻嗪、呋塞米片都可以起到加速肾脏排毒,加速肾脏分解和代谢毒素的效果,有利于身体的排毒。4、还可以大量喝富含维生素C较多的温清水,可起到解毒的作用效果。"
2023/02/26收听(63940)
秋水仙碱是一种化学抗炎药物,临床最常应用于急性痛风的治疗,属于经典用药,效果显著,但该药治疗剂... 马桂琴│中国中医科学院广安门医院 2023/03/09播放(95722)
秋水仙碱是一种化学抗炎药物,临床最常应用于急性痛风的治疗,属于经典用药,效果显著,但该药治疗剂...
马桂琴│中国中医科学院广安门医院
2023/03/09播放(95722)
"秋水仙碱片,它的规格一般是每片0.5mg。在最开始,传统的秋水仙碱的服用方法是:开始口服2片,之后每1个小时服用1片,或每2个小时服用2片,直到疼痛的症状缓解,1天不超过12片。但是,由于这种口服剂量比较大,和秋水仙碱的中毒剂量相近,所以,很多患者会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不良反应。目前主张应用的剂量,是第1次口服的时候可以吃2片,然后是1天3次,每次1片。研究证明,这种小剂量的服用方法,也可以缓解疼痛,而且副作用比较小。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2023/03/13收听(34248)
秋水仙碱常见的副作用是胃肠道反应,出现腹痛、恶心、呕吐,甚至消化道出血,影响食欲。出现头晕、目... 杨莉萍│北京医院 2023/05/16播放(38248)
秋水仙碱常见的副作用是胃肠道反应,出现腹痛、恶心、呕吐,甚至消化道出血,影响食欲。出现头晕、目...
杨莉萍│北京医院
2023/05/16播放(38248)
"秋水仙碱是治疗痛风性关节炎的一种药物,副作用发生较多,其副作用主要包括导致肾脏、肝功能衰竭,及白细胞减少等,也可以抑制骨髓引起贫血、粒细胞缺乏,常见恶心、呕吐、腹泻、胃肠道反应症状,出现时要立刻停药。消化道反应是最常见的副作用,许多痛风病人在服用秋水仙碱后出现恶心、呕吐、食欲减退、腹部不适,有些患者因恶心、呕吐或者腹泻较为严重,而无法坚持用药。除此之外,还可以引起肝脏的损害,可引起肝功能异常,转氨酶的升高,严重者可发生黄疸,其他副作用包括脱发、皮肤过敏、精神抑郁等,因此在临床上出现副作用以后一定要尽快停药。"
2023/03/26收听(76326)
秋水仙碱用于治疗痛风性关节炎急性发作,其副作用的大小与剂量相关,一般口服秋水仙碱的副作用小于注... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/12/29播放(31562)
秋水仙碱用于治疗痛风性关节炎急性发作,其副作用的大小与剂量相关,一般口服秋水仙碱的副作用小于注...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/12/29播放(31562)
秋水仙碱的副作用与用药剂量相关,用药剂量越大,副作用发生概率越高,症状相对更严重,剂量小时副作... 张碧华│北京医院 2023/06/07播放(87448)
秋水仙碱的副作用与用药剂量相关,用药剂量越大,副作用发生概率越高,症状相对更严重,剂量小时副作...
张碧华│北京医院
2023/06/07播放(87448)
"秋水仙碱对消化道的反应是最常见的副作用,许多痛风病人在服用秋水仙碱后,出现恶心、食欲减退、呕吐、腹部不适以及腹泻。有的病人因恶心、呕吐或者是腹泻较为严重,没法坚持用药。还有就是骨髓毒性反应,主要是通过对骨髓的造血功能有抑制作用,导致白细胞减少、再生障碍性贫血。肝脏的损害可以引起肝功异常,严重的可以发生黄疸。肾脏的损害,可以出现蛋白尿现象,一般不会引起肾功能衰竭。还有其他的副作用,包括脱发、皮肤过敏、精神抑郁等,以上就是秋水仙碱的副作用。"
郭芬│黑龙江省八五六农场职工医院
2023/01/05收听(35774)
秋水仙碱的作用是在痛风急性发作时,可以快速的缓解关节肿胀、疼痛的症状。它是治疗痛风的一个经典用药,但是要发挥秋水仙碱的这个作用,患者需要注意服药的时机,必须是在疾病发作后的12-24个小时内服用。如果超过48个小时,秋水仙碱可能就没有这种止痛的作用。它的这种发挥机制,可能是干扰了吞噬尿酸盐的中性粒细胞和滑膜细胞的趋化性,从而减少分泌趋化因子,减少白介素6的释放,能够终止急性发作,并且对防止再次发作有一定的作用。目前建议秋水仙碱要小剂量的服用,这样它的疗效比较好,也可以明显减少它的副作用。
2023/04/08收听(43088)
"秋水仙碱作为治疗痛风的药物,可用于快速止痛、急性痛风,属于抗炎药物,药效得到了广大痛风患者的认可。是药物就会有副作用,其副作用主要有腹痛,有些患者还会伴有腹泻、食欲不振、恶心,严重时会引发肝肾衰竭,其他包括贫血、脱发、失眠。秋水仙碱要在医生指导下服用,剂量要按规定服用,不可多服,服药要在饭后服用,期间可以多喝水,加快新陈代谢,促进排尿。随时关注身体的情况,定期复查,一旦有较严重的症状应立即停药,告知医生自己的用药反应,在医生指导下更换药物。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/28收听(75398)
"秋水仙碱目前主要用于痛风性关节炎急性期的治疗以及预防急性发作的治疗。由于痛风关节炎的炎症反应是关节液和关节滑膜中的中性细胞趋化聚集,并且吞噬尿酸盐以及释放炎性介质而导致秋水仙碱通过和中性白细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜,功能包括抑制中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用。第二、抑制磷酸酯酶A2减少单核细胞和中性白细胞,释放前列腺素和白三烯,从而抑制炎症反应。第三、抑制局部细胞产生白介六等炎症因子,从而达到控制关节局部的疼痛、肿胀以及发红等炎症反应。秋水仙碱它不会影响尿酸盐的生成、溶解以及排泄,所以服用秋水仙碱没有明显的降血尿酸的作用。"
李霞│聊城市第二人民医院
2023/05/22收听(68622)
"秋水仙碱的副作用有腹痛,使用后部分患者会有不同程度的腹痛的表现,有些患者使用会出现食欲不振、腹泻、恶心等消化道的症状,严重者还会引起贫血,导致肝肾功能衰竭。所以使用秋水仙碱的时候一定在医生的指导下,并且饭后服用。痛风患者每天一定要增加饮水量,超过2000毫升,促进排尿,加速尿酸排泄。多吃新鲜的蔬菜、水果,不要吃高嘌呤食物,像海带、螃蟹等不要吃,同时也要忌烟酒,辛辣,油腻。注意保暖,避免着凉受寒,关节疼痛可以服用布洛芬缓释片,肥胖者及时减轻体重。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2023/08/14收听(14558)
秋水仙碱是一种古老的药物,广泛用于治疗急性痛风关节炎,具有消炎、消肿、止痛的作用。痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征,痛风最常见的临床表现就是反复发作的痛风关节炎。当痛风关节炎急性发作时,患者某些关节会出现突发的红、肿、热、痛。在急性发作期,应嘱咐患者要抬高患肢、休息、局部冷敷,外用消炎止疼药。秋水仙碱口服具有很好的消炎、消肿、止痛的作用。但是在应用秋水仙碱时要注意它的明显副作用,比如胃肠道反应恶心、呕吐、大量的腹泻等等。使用秋水仙碱后还要注意患者的肝功能和血象,少部分患者可能出现轻微肝损伤以及轻度骨髓抑制。
张学武│北京大学人民医院
2023/07/19收听(66630)
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