低血糖与糖尿病的关系是什么

胡伟
主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

低血糖与糖尿病的关系是什么

2023-06-07 11:17播放 :

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视频内容

低血糖与糖尿病密切相关，在糖尿病还没发生的时候，即没有确诊时，有可能会出现血糖降低。比如早期2型糖尿病患者，胰岛素快速分泌相出现障碍，胰岛素从胰腺β细胞释放延迟，表现为葡萄糖耐量试验早期是高血糖，进而发生迟发性的低血糖。

糖尿病患者诊断以后，医生特别强调要预防低血糖，安全降糖，因为一次严重的低血糖，通常能抵消10-20年良好的糖尿病血糖的控制，甚至严重的低血糖会发生急性心脑血管疾病。

糖尿病患者出现血糖增高，通常也会想到为低血糖，比如空腹血糖增高。此时医生会详细的询问夜间是否出现低血糖，因为低血糖以后会出现高血糖的反应，只有明确空腹血糖降低是黎明现象，还是低血糖以后是否发生高血糖，才能帮助患者明确诊断，调整合适方案。

糖尿病与低血糖的关系

糖尿病患者表现为高血糖时，也容易出现低血糖的情况。早期糖尿病患者由于胰岛素增高或存在胰岛素高峰...

杨建梅│北京大学第一医院

2023/04/26播放(90174)

02:16

低血糖和糖尿病的关系

低血糖是在治疗糖尿病过程中经常会遇见的情况，也是常见会发生的情况。对于低血糖来说，发生原因较多...

章琳│西安交通大学第二附属医院

2020/03/06播放(99189)

01:42

低血糖、糖尿病的关系

低血糖可以出现在糖尿病确诊前，也可以出现在已经患有糖尿病的患者身上。在糖尿病确诊前，部分患者因...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/05/15播放(62764)

低血糖和糖尿病的关系

"低血糖与糖尿病的关系有以下几个方面：一、糖尿病前期可以表现为餐前低血糖，因此在寻找低血糖原因时，糖尿病是其中一个重要的考虑。二、糖尿病患者治疗过程中需要严格防止低血糖，一次严重的低血糖对患者的打击可能是致命的。三、糖尿病患者血糖居高不下时，不一定是真的持续性高血糖，也可能是发生低血糖，导致血糖反弹性升高。四、不同降糖药物低血糖发生风险不同，判断降糖药物安全性，一个重要的考虑就是药物的低血糖风险。五、低血糖增加糖尿病患者各种并发症的风险，因此血糖控制要因人而异，不可过于严格。"

语音时长01:16''

李广利│武汉市第三医院

2018/12/13收听(63798)

01:42

低血糖跟糖尿病有关系吗

低血糖跟糖尿病存在一定关系，首先从糖尿病的发生角度而言，有些糖尿病患者的发生与早期发现以低血糖...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/02/05播放(82825)

01:21

低血糖与糖尿病有关系吗

低血糖从某种程度上讲是独立症状，低血糖与糖尿病无必然关系，部分人群为低血糖症，肥胖的早期糖尿病...

徐谷根│广东省第二人民医院

2018/04/25播放(96677)

低血糖和糖尿病有关系吗

"经常在下餐之前出现心悸、饥饿感、出虚汗，进餐以后缓解，考虑是低血糖，就要警惕是否是糖尿病前期或者诊断是糖尿病。糖尿病患者是由于各种原因造成的身体里胰岛素分泌不足，或者相对不足引起的血糖增高。糖尿病和低血糖的关系，在下餐之前出现反复的低血糖，是由于进餐以后自己的胰腺应该及时的分泌胰岛素。糖尿病或糖尿病前期的病人，胰腺启动的就比正常人相对慢，等到快吃完饭以后3-4个小时的时候，自己摄入的糖逐渐减少，而身体里面所分泌在胰岛素高峰延迟，后劲大，带来的血糖高峰和胰岛素的高峰不同步，就叫做胰岛素作用的高峰延迟，就会带来下餐之前的低血糖。因此出现下餐之前的低血糖，可能是由于胰腺分泌胰岛素的能力出了问题，没有及时启动，启动比正常人慢了半拍，造成下餐之前的低血糖。糖尿病的患者要警惕，如果出现超重、肥胖、有糖尿病家族史的人，反复出现下餐之前的低血糖，要警惕是否是糖尿病，应该及时的进行相应的检查，来明确诊断或者及时的进行预防。"

语音时长02:13''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/30收听(51289)

低血糖糖尿病是什么

"低血糖糖尿病是指人体患了糖尿病，但出现低血糖的情况，低血糖糖尿病是指糖尿病患者在空腹状况人体内的血糖值低4.1mmol\/L，在餐后两小时内血糖值低于7.6mmol\/L。引起人体低血糖糖尿病的病因常有两种，第一、由于反应性的低血糖引起的，常发生于糖尿病的早期，糖尿病早期会因胰岛素高峰后移，容易导致人体在餐前出现低血糖的症状。第二、主要是因为糖尿病患者在应用胰岛素时，由于胰岛素用量不当，导致人体内胰岛素摄入过多，容易抑制人体内的血糖抑制过度，导致人体出现低血糖的症状。"

语音时长01:13''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/03/27收听(76518)

糖尿病为什么低血糖

"引起糖尿病患者出现低血糖的原因有很多，首先，有可能是由于饮食不当引起，平时过于严格要求饮食或暴饮暴食、饮食不规律等，都有可能诱发糖尿病患者出现低血糖。其次，糖尿病患者出现低血糖，还可能是因为用药剂量过大导致，在注射胰岛素或服用相应的胰岛素药物进行调控血糖时，一旦使用量过度，就会有可能会导致患者出现低血糖。此外，引起糖尿病患者出现低血糖的原因，还可能是由于糖尿病复合其他不良疾病而致，比如出现肝癌、胰岛素瘤等，也会诱发糖尿病患者出现偶发性的低血糖。建议糖尿病患者出现低血糖时，应及时去医院明确其病因并作出针对性治疗，以免病情恶化造成更严重的后果。"

语音时长01:17''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/05收听(94433)

糖尿病为什么会低血糖

糖尿病患者发生低血糖的原因有以下几点：一、饮食不规律，正在治疗中的糖尿病患者如果饮食控制得过于严格，或者不规律进食、暴饮暴食、进餐时间不一致等，可能发生低血糖。二、药物剂量过大，使用口服降糖药物或者胰岛素治疗的患者，当药物剂量过大时可以出现低血糖。三、影响血糖的其他因素，比如活动量过大、睡眠情况、月经等对血糖都有一定程度的影响，容易导致糖尿病患者发生低血糖。四、少见情况，糖尿病患者合并其他引起低血糖的疾病，比如胰岛素瘤或者肝癌等其他部位肿瘤，分泌胰岛素类似因子，导致糖尿病患者出现低血糖。

语音时长01:14''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/08/09收听(96189)

0.0

没有糖尿病为什么会低血糖

低血糖不仅发生于糖尿病患者，无糖尿病患者也可发生低血糖，原因如下：

1、肝脏疾病：...

迟骋│北京大学人民医院

2022/03/14播放(69164)

糖尿病和低血糖有什么联系

"大部分糖尿病患者是2型糖尿病，2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要是因为胰岛素抵抗和分泌相对减少引起的，很多患者是因为胰岛素的分泌高峰期延后，在下一餐前胰岛素分泌是最旺的时候，所以很多患者上午11点或者下午4-5点钟，容易出现低血糖的情况，甚至一部分人是因为低血糖的症状来就诊后诊断糖尿病。另一部分患者就是得了糖尿病之后，使用胰岛素或者降糖药，以及过度节食引起的血糖低，所以低血糖和糖尿病的关系是很多联系的。低血糖对人体的心、脑、肾损害是不可估量的，当发现低血糖的时候一定要就医，进一步诊断和药物的调整，以及内分泌专科医生对患者健康教育，和饮食、运动还有药物的规范化使用。"

语音时长01:28''

杨文奎│海南省中医院

2020/03/03收听(82479)

糖尿病出现低血糖的处理

"糖尿病病人当出现低血糖是很危险的。轻度的低血糖会出现心慌、胸闷、手颤、饥饿感、面色苍白、大汗、无力等交感神经兴奋的症状。严重的患者可出现意识障碍、定向力、记忆力减退、昏迷，引起不可逆的脑中枢神经系统的损伤，甚至危及生命。对于糖尿病出现低血糖的病人，应该争分夺秒进行处理，建议立即给予测指尖血糖，对于轻微低血糖的病人及时进食，迅速喝些糖水、果汁、蜂蜜或者进食饼干、糖块等就可以改善这些症状。还有一部分病人由于出现严重低血糖，表现为意识障碍或者不能正常的进食，建议及时到医院进行治疗。低血糖必须做到早发现早治疗，否则会对患者造成不可逆的损害。"

语音时长01:15''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/20收听(29670)

低血糖和心肌缺血关系

"低血糖和心肌缺血之间并没有直接的关系，低血糖是由于胰岛素分泌过多或者本身患者由于进食的吸收的营养过低，而造成血液中血糖含量的降低，患者会出现大汗淋漓、贫血、心跳过速，甚至出现晕厥。一旦出现低血糖的症状，要及时含服糖块或者给予糖水服用。如果有条件可以前往医院，通过具体的检查了解低血糖产生的原因，比如重度的营养不良、胰岛素的肿瘤、甲状腺功能减退等。而心肌缺血是由于冠脉狭窄所导致的心肌缺血、缺氧而产生一系列以心绞痛为主的症状，主要是由于冠脉内长期的脂质沉积，造成管腔的狭窄所导致的，和低血糖并没有直接的关系。"

语音时长01:22''

柳瑞│聊城市人民医院

2019/01/21收听(74386)

心肌缺血与低血糖的关系

"心肌缺血与低血糖没有关系，心肌缺血是由于冠脉的狭窄造成心肌供血不足，低血糖是由于人的胰岛功能减退，造成胰岛素的分泌过量而导致低血糖的情况，所以两者之间并没有联系。一旦出现心肌缺血的情况，需要前往医院通过各种的辅助检查，比如心脏彩超、心电图、冠脉造影明确管腔狭窄的情况，给予专项的治疗，比如保守治疗以及冠脉支架植入的治疗；低血糖一旦发作，可能患者会有晕厥甚至休克的情况，要及时的喝一些糖水，或者吃一些糖块缓解低血糖的情况，也要去医院进行全身CT扫描，排除甲状腺功能的减退，以及恶性肿瘤等等达到治愈的目的。"

语音时长01:16''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/26收听(51908)

糖尿病低血糖的标准是什么

"临床上糖尿病低血糖的标准与正常人群低血糖的标准不同，血糖低于3.9mmol\/L称为糖尿病低血糖。患者血糖低于3.9mmol\/L，往往出现交感神经兴奋的症状，比如心慌、手抖、乏力、饥饿感，部分患者会出现视物模糊，需要进食饼干、糖块、巧克力等缓解低血糖症状。积极寻找低血糖的原因，必要时调整降糖的药物，避免再次低血糖的发生。对于老年患者低血糖时，往往交感神经兴奋的症状不典型，往往没有心慌、手抖、乏力、饥饿感等预警信号，所以不能及时发现低血糖症，往往出现低血糖昏迷。糖尿病患者在治疗的过程中要安全降糖、平稳降糖，避免低血糖的发生，对于老年患者严重的低血糖会导致心脑血管疾病意外的发生。"

语音时长01:24''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2020/01/09收听(63256)

龟头炎与糖尿病的关系是什么

"龟头炎与糖尿病有直接的关系，患有糖尿病的患者则更容易患有龟头炎，因为血糖比较高的状态下细菌更容易滋生，龟头本身就暴露于体表，长期尿液与外界接触，这时龟头周围的包皮或者冠状沟之内，就容易藏有细菌。当在血糖升高的状态下，这些细菌就更容易繁殖，而导致感染发生，所以患有糖尿病的患者，患有龟头炎的概率也比较高。同时患有糖尿病的患者，机体免疫力相对比较低，在加之感染容易转成慢性，持续时间比较长，所以除外细菌感染还容易患有真菌感染。糖尿病患者合并有真菌性龟头炎，也就是常说的霉菌性龟头炎，需要进一步的进行控制血糖，并给予抗真菌、抗细菌等综合治疗。平时需要定期监测血糖，并需要定期外生殖器等清洗，维持局部的清洁。"

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/11/13收听(74295)

糖尿病和尿毒症是什么关系

"糖尿病患者如果出现了严重的微血管病变糖尿病肾病，如果没有得到及时有效的诊断，而且进行积极的治疗，肾功能进一步衰竭会发展成尿毒症。糖尿病是由于血糖增高，还会出现其他的代谢异常，比如高脂血症、高血压，会造成严重的微血管病变和大血管病变。糖尿病肾病是1型糖尿病造成寿命受影响最主要的原因，2型糖尿病也有可能因为血脂异常、血糖的异常，没有得到有效的控制。有些人有家族史，有个体差异，会发生糖尿病肾病。早期主要表现大量蛋白尿、肌酐增高、肾功能减退，如果血糖没有得到有效的控制，血压和血脂没有得到满意的关注和控制，有可能会进一步使得糖尿病微血管病变、糖尿病肾病进一步的加重。肾功能会明显的减退，会出现严重的肾功能衰竭，会出现尿毒症。"

语音时长01:26''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/09收听(76778)

血糖与糖尿病的关系是什么

"血糖与糖尿病的关系是非常密切的，因为糖尿病的监测包括诊断都是同血糖直接相关的，到目前为止糖尿病的诊断并不是依赖于尿糖，而是依赖于血糖，这里的血糖指的是静脉血浆血糖。如果空腹静脉血糖血糖≥7mmol\/L，或者餐后2h以及任意时间的静脉血糖＞11.1mmol\/L，就可以准确无误的诊断为糖尿病，这两者是这样的关系。而对于病情的监测，血糖也是糖尿病患者监测最关键的部分，根据2017年我国2型糖尿病患者的防治指南，血糖的合格标准是空腹血糖<7mmol\/L，餐后2h血糖<10mmol\/L，理想范围是空腹血糖＜6mmol\/L，餐后2h血糖＜8mmol\/L，这是理想的标准。所以血糖不管是从诊断出发还是从病情的监测出发，都是糖尿病最核心的部分。"

语音时长01:12''

王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院

2020/02/12收听(98606)

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