高血钾的主要临床表现

2023-05-10 09:54播放 :

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高血钾的主要临床表现如下:

1、骨骼肌系统:可以表现为上行性肌肉麻木,部分会表现出乏力,通常从大腿部开始,逐渐上行至躯干以及上肢,会有麻木表现。部分会感觉明显无力,另外还会出现口臭的感觉异常;

2、心血管系统:高血钾在心血管系统的表现比较凶险,如诱发心律失常,且心律失常都为缓慢性心律失常,可以表现为房室传导阻滞,可以表现为QS波群时间延长。另外,P波会逐渐消失,会出现高尖T波,严重时会出现室颤。对于高血钾在心血管方面的表现,一定要严加监测,以免因为严重的心律失常而出现猝死。

高血钾对人体而言,是非常危急的状态,建议存在长期慢性疾病的患者,加强血钾的监测,如肾功能不全、肾上腺皮质功能减退症,以及其他因素导致的醛固酮水平降低。如果出现高血钾,心功能尚可,可进行补液、促排,以及补充葡萄糖酸钙、碳酸氢钠等内科处理,必要时需要进行透析治疗。

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低血钾的临床表现

"当化验发现血钾低于正常,诊断为低钾血症。低钾血症并不是一个独立的疾病,它有很多的原因,主要表现为肢体的无力,特别是下肢,比如说出现了下肢大腿无力,不能够行走,甚至只能躺在床上。另外,这种严重的无力经常发生在夜间,特别是晚餐吃得过饱或者摄入了大量含糖的饮料,或者是饮了很多的酒,都会诱发低钾血症,造成肌肉的无力。另外,也可以出现心律失常,轻度低钾血症的时候可以没有症状,但是随着血钾的进一步降低,患者的这种肌肉无力进一步加重,甚至出现胃肠道肌肉的无力、腹胀、恶心,甚至出现肠蠕动的进一步减弱、肠麻痹各种各样的消化道症状。严重的时候进一步影响呼吸肌,造成呼吸困难甚至出现心律失常以及心力衰竭,如果没有得到及时的抢救治疗会危及生命。低钾血症主要的原因是由于摄入的过少,比如长期不能进食,同时比如说各种原因造成的丢失,比如说使用利尿剂,还有比如说胃肠道造成的丢失过多,像严重的腹泻。另外,如果血里面的钾跑到细胞里面去了,也可以造成转移性的低钾血症,低钾血症它的临床表现和病因、低钾出现的速度和程度密切相关。如果发现低钾血症,就需要在医生的指导下找原因。找原因重要,但是积极的补充钾,如果能口服可能通过口服的补钾治疗。如果血钾低非常严重,而且不能够进食,就需要积极的进行静脉点滴补钾,在补钾过程当中会监测血钾改善的情况,安全有效的纠正,同时再积极寻找血症的病因,对病因进一步进行治疗。"

语音时长03:05''

胡伟首都医科大学宣武医院

2023/10/14收听(61064)

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