安徽医科大学第一附属医院
内分泌科
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高血钾的主要临床表现如下:
1、骨骼肌系统:可以表现为上行性肌肉麻木,部分会表现出乏力,通常从大腿部开始,逐渐上行至躯干以及上肢,会有麻木表现。部分会感觉明显无力,另外还会出现口臭的感觉异常;
2、心血管系统:高血钾在心血管系统的表现比较凶险,如诱发心律失常,且心律失常都为缓慢性心律失常,可以表现为房室传导阻滞,可以表现为QS波群时间延长。另外,P波会逐渐消失,会出现高尖T波,严重时会出现室颤。对于高血钾在心血管方面的表现,一定要严加监测,以免因为严重的心律失常而出现猝死。
高血钾对人体而言,是非常危急的状态,建议存在长期慢性疾病的患者,加强血钾的监测,如肾功能不全、肾上腺皮质功能减退症,以及其他因素导致的醛固酮水平降低。如果出现高血钾,心功能尚可,可进行补液、促排,以及补充葡萄糖酸钙、碳酸氢钠等内科处理,必要时需要进行透析治疗。
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"高血钾是指血清钾浓度>5.5mmol\/L,主要临床表现包括疲乏无力、四肢瘫痪、动作迟缓、嗜睡等,心脏可以表现为心肌收缩力下降、心率减慢,严重者会出现心室的颤动以及心跳停搏。发现血钾升高一定要及时治疗,找到引起高钾血症的原因,积极的治疗原发疾病,控制钾的摄入量,避免应用含钾的药物。治疗上可以应用碳酸氢钠液、乳酸钠、钙剂、葡萄糖加胰岛素来使血钾的水平降低,还可以应用沙丁胺醇,可以促进钾转入细胞内,另外还可以应用利尿剂促进钾的排泄。如果肾衰竭患者伴有严重的高钾血症,则要选择透析治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2023/09/27收听(14792)
"血清钾的主要功能是维持细胞的新陈代谢,调节渗透压以酸碱平衡,保持神经肌肉的应激性和心肌的正常功能。正常人血钾浓度为3.5-5.5mmol\/L,如果超过5.5mmol\/L时就称为高钾血症。高钾血症多见于钾过多性高钾血症、转移性高钾血症,是由细胞内的钾释放到细胞外所导致的,主要见于组织破坏以及细胞膜转运功能障碍,发生的转移性高钾血症。还可见于浓缩性高钾血症,主要是由于重度失水、失血、休克等,导致的有效循环血量减少、血液浓缩而血钾浓度相对增高,多伴有肾前性少尿、休克、酸中毒。临床主要表现为心肌的收缩功能下降、心音低钝、心脏停搏等情况。发生高钾血症时要给予乳酸钠、碳酸氢钠、钙剂、高渗盐水以及葡萄糖、胰岛素,必要时是需要透析来治疗,因为高钾血症对人体的伤害很大。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/09/03收听(73494)
高钾(高钾血症)的临床表现及处理,主要有以下几个方面内容:一、临床表现:...
高钾(高钾血症)的临床表现及处理,主要有以下几个方面内容:
一、临床表现:
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/12/13播放(70784)
血钾增高即高钾血症。高钾血症对身体的影响以及处理具体如下:一、对身体的影响: 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/26播放(45594)
血钾增高即高钾血症。高钾血症对身体的影响以及处理具体如下:
一、对身体的影响:
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/26播放(45594)
低血钾和高血钾的临床表现具体如下:一、低血钾:1、随着血钾水平的逐... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/05/05播放(58606)
低血钾和高血钾的临床表现具体如下:
一、低血钾:
1、随着血钾水平的逐...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/05/05播放(58606)
高钾血症是指血钾的浓度高于5.5mmol/L,高钾血症时心脏的收缩能力下降,心音低钝,心脏停搏于舒张期,出现心率减慢、室性期前收缩、房室传导阻滞、心房颤动、心脏停搏,对心脏的损伤是最大的。发生低钾血症时可以出现肌肉的软弱无力,对心血管系统也会产生相应的临床症状和体征。心肌的应激能力增强、心动过速,有房性、室性期前收缩,重症患者出现低钾性心肌病、心肌坏死,心电图上可以出现多源性的期前收缩或者室性收缩。可见高钾、低钾对临床都是非常危险,低钾血症一般是指的血钾浓度低于3.5mmol/L。
2023/05/10收听(61480)
"高血钾多数情况下和肾功能不好有很大关系,有些身体内环境的改变,比如代谢性酸中毒也能够引起高血钾。高血钾是临床上比较常见的一种电解质紊乱,对于正常人来讲,即使吃再多的含钾食物也不会出现高钾血症,是因为多余的钾都通过肾脏排出来了。但是如果患者存在肾功能不全,钾排泄障碍,如果饮食不慎,尤其是吃了太多富含钾的食物,比如橘子、香蕉、大红枣以及其他的水果蔬菜,就会引起高钾血症。另外,肾功能不全的患者如果应用某些药物,降低肾小球滤过率,也能够引起高钾血症,比如应用缬沙坦或者培哚普利这一类的药物。有些患者肾功能是正常的,但是也出现了高钾血症,一般和身体内环境的改变有很大关系,比如存在代谢性酸中毒。高钾血症是一种急症,容易影响到心脏的跳动,导致猝死,因此在发现高钾血症的时候,一定要及时的给予处理。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/23收听(30998)
血钾变低可造成低钾血症,低钾血症的原因及临床症状有以下几点:1、部分甲亢病人以低... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/09/09播放(90596)
血钾变低可造成低钾血症,低钾血症的原因及临床症状有以下几点:
1、部分甲亢病人以低...
2023/09/09播放(90596)
"低钾血症主要表现为乏力、肌无力、腹胀、心律失常等,轻度的低钾血症没有明显的症状,重症的低钾血症症状比较严重,严重的甚至可以危及生命。典型的低钾血症可以累及多个系统,其中累及到消化系统可以出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀。累及到中枢神经系统可以出现精神萎靡、嗜睡、反应迟钝,严重的患者可以出现昏迷。如果累及到循环系统,早期的患者可以出现心动过速、房早或室早,严重的患者还可以出现室扑、室颤。累及到泌尿系统患者可以出现多尿,主要以夜尿增多为主。累及到肌肉可以出现乏力、全身肌无力,甚至呼吸困难、吞咽困难。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/10收听(24670)
"低血钾的临床表现和细胞内外钾缺乏的严重程度相关,更主要的是取决于低血钾发生的速度。当血清钾小于2.5mmol/L时,症状比较严重,短时期内发生缺钾,症状出现迅速,甚至引起猝死。神经肌肉系统表现为神经肌肉应激性减退,消化系统缺钾可以引起肠蠕动减弱,轻者有食欲不振、恶心、便秘,严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠梗阻。心血管系统低血钾时,一般为心肌兴奋性增强,可出现心悸、心律失常,严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤,最后心脏停跳与收缩状态。此外还可以引起心肌张力减低、心脏扩大、末梢血管扩张、血压下降等。泌尿系统长期低钾,可引起缺钾性肾病和肾功能障碍、肾浓缩功能下降,出现多尿且比重低,尤其是夜尿增多,酸碱平衡紊乱。低血钾可以导致代谢性碱中毒。低血钾症状最明显的就是心脏功能异常,主要表现为心动过缓。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2023/05/11收听(43260)
"高钾血症通常是由于细胞内的钾释放或者是转移到细胞外所导致的,在正常人体中绝大部分的钾是存在于细胞内的,血液中的钾含量仅占较小的比例。如果是因为某些因素导致细胞内的钾释放到血液中,就会引起高钾血症。通常见于代谢性酸中毒、静脉穿刺引起的机械性损伤、胰岛素缺乏以及高血糖的情况,组织分解代谢增加使用β受体阻滞剂。高钾血症的治疗主要是要积极的治疗原发病,比如纠正酸中毒,另外通过静脉给予胰岛素联合使用葡萄糖,可以促使细胞外的钾进入到细胞内,从而降低血钾的浓度。"
2023/12/01收听(62480)
"当化验发现血钾低于正常,诊断为低钾血症。低钾血症并不是一个独立的疾病,它有很多的原因,主要表现为肢体的无力,特别是下肢,比如说出现了下肢大腿无力,不能够行走,甚至只能躺在床上。另外,这种严重的无力经常发生在夜间,特别是晚餐吃得过饱或者摄入了大量含糖的饮料,或者是饮了很多的酒,都会诱发低钾血症,造成肌肉的无力。另外,也可以出现心律失常,轻度低钾血症的时候可以没有症状,但是随着血钾的进一步降低,患者的这种肌肉无力进一步加重,甚至出现胃肠道肌肉的无力、腹胀、恶心,甚至出现肠蠕动的进一步减弱、肠麻痹各种各样的消化道症状。严重的时候进一步影响呼吸肌,造成呼吸困难甚至出现心律失常以及心力衰竭,如果没有得到及时的抢救治疗会危及生命。低钾血症主要的原因是由于摄入的过少,比如长期不能进食,同时比如说各种原因造成的丢失,比如说使用利尿剂,还有比如说胃肠道造成的丢失过多,像严重的腹泻。另外,如果血里面的钾跑到细胞里面去了,也可以造成转移性的低钾血症,低钾血症它的临床表现和病因、低钾出现的速度和程度密切相关。如果发现低钾血症,就需要在医生的指导下找原因。找原因重要,但是积极的补充钾,如果能口服可能通过口服的补钾治疗。如果血钾低非常严重,而且不能够进食,就需要积极的进行静脉点滴补钾,在补钾过程当中会监测血钾改善的情况,安全有效的纠正,同时再积极寻找血症的病因,对病因进一步进行治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/10/14收听(61064)
"高血钾与低血钾的区别在于:第一、两者的定义不同,低血钾指的是血清钾低于3.5mmol\/L,而高血钾指的是血钾高于5.5mmol\/L。第二、两者的病因不同,低血钾的原因主要是由于钾摄入减少,丢失过多,进入细胞内的钾增多。高血钾的原因是由于尿钾排出减少,细胞钾释放增加,急性钾摄入增加导致。第三、两者的症状不同,高血钾的原因主要表现为严重的肌无力、传导异常、心律失常。低血钾的症状主要表现为乏力、恶心、呕吐、反应迟钝,患者也可以出现室扑、室颤、尿多。第四、两者的治疗不同,低血钾的治疗主要是病因治疗、补钾,高血压的治疗主要是以对症治疗、病因治疗为主。"
2023/07/25收听(43424)
化验单的钾一般指血液里面的钾离子含量。化验单中的钾正常范围为3.5-4.5mmol/L,如高于... 郭晓蕙│北京大学第一医院 2023/02/15播放(62868)
化验单的钾一般指血液里面的钾离子含量。化验单中的钾正常范围为3.5-4.5mmol/L,如高于...
郭晓蕙│北京大学第一医院
2023/02/15播放(62868)
"血钾超过6.5mmol\/L会导致患者出现心脏骤停,所以血钾高会导致人死亡。血钾的正常值是3.5-5.5mmol\/L,比较常见的导致高血钾的原因有:1、患者有肾功能不全,导致肾脏排钾障碍。2、不适当的进食含钾较高的食物。3、应用导致排钾受限的药物。出现高钾血症的时候,紧急处理包括:1、给患者应用葡糖糖加胰岛素静点。2、给患者应用排钾的利尿药。3、如果合并有酸中毒,给予碳酸氢钠静点。4、应用钙剂,减轻高钾对心脏的影响。如果经过上述处理患者仍有高钾血症,可以考虑行透析治疗。"
万丽霞│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/12/02收听(37002)
"血钾高的原因大多数是由于过量摄入钾,如饮食中过量摄入钾或过量摄入口服补钾药物、静脉输注过量氯化钾、输注库存的血液,还有钾排泄障碍、肾脏排泄钾的功能下降、肾功能不全、少尿、无尿、高钾血症和代谢性酸中毒。肾上腺皮质功能减退、细胞内钾过度的向外迁移,如溶血、外伤引起的挤压综合征导致细胞内钾向外迁移,体液过度流失导致血液浓缩都会导致血钾高。当高钾血症发生时,建议要停止高钾饮食或含钾食物,清除体内积聚的血液或坏死组织,要限制含钾食物,如橘子、橙子、香蕉和其他水果。螺内酯、三氨蝶呤、ACEI和ARB类抗高血压药物会影响钾的排泄也应禁用,避免使用库存的血液控制感染。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/18收听(59276)
高血钾是指血钾的浓度>5.5mmol/L,常见的原因,具体如下:一、钾过多... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/06/28播放(86312)
高血钾是指血钾的浓度>5.5mmol/L,常见的原因,具体如下:
一、钾过多...
2023/06/28播放(86312)
高血钾即高钾血症,指血清钾浓度>5.5mmol/L,常见危害如下:1、心脏危害:... 赵林华│中国中医科学院广安门医院 2023/07/27播放(61996)
高血钾即高钾血症,指血清钾浓度>5.5mmol/L,常见危害如下:
1、心脏危害:...
赵林华│中国中医科学院广安门医院
2023/07/27播放(61996)
高血钾即高钾血症。高钾血症的临床表现和处理,常见有以下几种:一、临床表现: 孙苏欣│武汉大学中南医院 2023/08/18播放(67950)
高血钾即高钾血症。高钾血症的临床表现和处理,常见有以下几种:
孙苏欣│武汉大学中南医院
2023/08/18播放(67950)
"高钾血症是临床中常见的电解质紊乱,高钾血症严重时会导致心跳骤停,所以降低血钾水平刻不容缓。轻度的血钾升高时,积极治疗原发病,并去除引起血钾升高的因素,如停止富含钾的食物如香蕉、橘子、橙子、土豆等;停保钾药包括保钾利尿剂和ACEI类药物;可以给予高脂、高糖饮食。重症的患者需要及时补充钙剂,稳定细胞膜,降低细胞膜的通透性,减少钾离子的外流,同时减轻钾离子对心肌的损害;应用促进钾离子内流的药物,如短效胰岛素配合葡萄糖、β2受体激动剂、碳酸氢钠等,将血浆中的钾离子转移到细胞内;还可同时应用排钾利尿剂,必要时透析治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2023/06/27收听(75956)
湖北省中西医结合医院 温暖
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