痔疮便血，但不痛，有以下两种情况：
1、内痔：内痔的主要症状是便血和痔核脱出，但并不一定有疼痛。如果是有疼痛的痔疮，主要是血栓性外痔疼痛较厉害。如果有肛裂，大便时可能会疼痛，但内痔为迷走神经所支配，位置靠上所以其主要症状是便血和痔核脱出；
2、直肠疾病：如果做肠镜检查发现直肠有息肉或者癌症，或者有其他病变要做相应治疗，不可认为大便便血就是痔疮引起，往往会耽误其他疾病，做肠镜检查可明确诊断。
大便便血的病人要明确便血的原因，是不是痔疮，还是直肠内有其他问题。所以如果有便血的情况都应该到医院做进一步检查，如果确定是痔疮可放心采取治疗痔疮的措施。
