中日友好医院
妇产科
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流产药物需要在医生的指导下进行口服才最有效。流产药物包括米非司酮和米索前列醇,米非司酮属于第一类的药物,需要在药流的第一步进行服用,服用米非司酮和米索前列醇的注意事项主要有以下几点:
1、首先患者在服用米非司酮前后需要空腹,因为米非司酮的副作用主要是导致恶心、呕吐,所以如果患者没有在空腹的状态服用,可能引起严重的呕吐,影响药物的吸收,从而影响药效;
2、同时在服用米非司酮时,还要注意观察患者的下腹痛和阴道出血情况,如果部分患者在服用米非司酮时就出现流产,需要马上到医院找医生进行检查,判断流出组织是否为胚胎样组织;
3、如果大部分患者服用米非司酮时无太大感觉,在第三天服用米索前列醇时,需要注意3片顿服,能促使胚胎迅速流出,同时在服用米索前列醇时,注意不要平卧,也不要保持坐位,要经常站立、来回走动、爬楼梯,进行跳绳等跳跃性的动作,可以加速胚胎的流出。
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"吃流产药后要注意很多方面的问题:第一、观察身体情况,服用药物后会出现阴部出血,要随时观察身体情况,看有无出现阴部出血、腹部疼痛。第二、药物流产后会出现胃肠道功能紊乱现象,可以适当喝小米粥养胃,帮助缓解服用药物后的副作用反应。第三、服用流产药物后如果出血情况较多,需要引起重视,若阴部流血情况超过150ml,会导致出现失血性休克,注意及时去医院进行治疗。第四、每次上厕所时要注意观察阴道排出物,看有无出现大块血液和黏膜组织,有异常反应应及时就医。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/08/07收听(71028)
"药物流产需要在医生的指导下服用,在服用药物流产之前应该去医院就诊,做B超检查确诊是宫内妊娠,并且符合药物流产的条件以后再合理的使用药。药物流产是口服米非司酮和米索前列醇,方法如下:第一、前两天服用米非司酮,早晨50mg,晚上服25mg,并且与进餐相隔两个小时。第二、等到第三天早晨八点钟去医院,在医务人员的指导下服用米索前列醇600mg。服药4-6小时以后,会出现腹痛、阴道出血,宫内的妊娠胎囊、组织等就排出。如果有出血量增多,但无组织样排出,已经服药6小时还未见胎囊排出,这可能就是流产不全,需要请医生给清宫来终止妊娠。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2023/11/01收听(66284)
"流产药是米非司酮和米索前列醇。在确定是宫内妊娠,并且是小于49天的时候,可以用药物流产。在吃的时候开始是吃米非司酮,早晨吃2片,晚上吃1片,前后两小时都是不能吃饭和喝水的,以免降低药效,米非司酮是吃6片。第三天的时候,要吃米索前列醇是3片,一次顿服的。吃完的3片以后,一般过2-3小时就会出现阵发性的下肚痛,并且有阴道流血,一般4-6小时以内就会将孕囊排出来的,所以必须要注意观察。有的人也可能会出现大出血的,最好是到医院在医生的观察下口服,才比较安全。"
李顺华│莒县中医医院
2023/02/19收听(80754)
"药流限定于怀孕49天之内的宫内早孕可以进行。一般情况下,怀孕40天以内,B超有的时候还看不到明确的孕囊,还不能确诊为宫内早孕情况下,不能进行药流。怀孕40天以后,去医院进行B超的检查,确诊为宫内早孕的情况下,孕囊直径在2.5cm以下,女性年龄18-40岁之间,药流相对比较合适。流产药物一般是怀孕40-49天之内进行服用,因为孕囊如果太小,还不能确诊为宫内早孕,是不能随便服用药物的,容易导致大出血的不良后果。如果超过49天之外,孕囊又太大了,也不能进行药流。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/09/29收听(64886)
流产药大多数都是激素类药物,使用药物要避免感染,需要做以下好注意事项,否则感染或引起盆腔炎症:1、禁止性生活,流产药流血的时间较长,禁止性行为可以防止宫颈松弛,细菌进入到宫腔内继发感染。2、服用流产药后不可坐浴洗,应该冲洗阴道,避免着凉和进食辛辣食物。生活卫生要做好,选用合格的卫生巾,勤换卫生巾,每日换洗内裤。3、适当休息,1周左右尽量卧床休息,不可进行重体力劳动。4、补充营养,多吃蛋白质和维生素B12的食物,可以多吃鱼类、肉类、豆类等食品。5、吃药后要注意观察出血的情况,如果出血淋漓不尽,需及时到医院检查病因。6、做好避孕,身体未恢复怀孕时,怀孕会增加身体的危害。
张锋│济南市第二妇幼保健院
2023/03/18收听(12428)
"流产药最好是空腹吃。吃了以后2个小时以内,也不要吃饭和喝水,也不要和其他的药物同时吃,避免降低药物的疗效。要确定怀孕的时间,正常的是在怀孕35-49天以内,如果是超过49天,由于怀孕时间比较长,用药的效果也不好,容易出现不全流产,还有可能需要再次刮宫。如果是在35天以内,如果做B超看不到孕囊也不能吃,因为这个时候有可能宫外孕。吃完流产药以后要开始吃活血化瘀和促进子宫收缩药物,比如新生化颗粒、益母草膏、桂枝茯苓丸,这些都都可以帮助残留物的排除,避免发生不全流产。"
2023/04/16收听(71446)
"一般来说在停经49天以内或者超声下胎囊直径≤2cm,排除有药物禁忌症的前提下是可以进行药物流产的。药物流产之前要经过全面的检查,因为有些基础不适宜用这种药物,药物流产的主要是用米非司酮联合米索前列醇来终止妊娠,米非司酮的禁忌症是肝肾功能的异常,如果本身就有肝脏、肾脏的疾病是不建议使用米非司酮的,而米索前列醇是前列腺素类的药物,有青光眼、哮喘等前列腺素药物禁忌症也是不适宜进行药物流产的。同时要通过超声了解胚胎的大小,如果胚胎>2cm,药物流产的失败率往往就会逐渐升高,正常的情况下药物流产的成功率是80%-90%。米非司酮要禁食2个小时再吃药,2个小时之后再开始进食,而服用米索前列醇的当天不要进食,直到胚胎排出,因为进食以后可能由于药物的作用会引起恶心和呕吐,会减低药效。"
毛滢│北京医院
2023/09/01收听(93346)
"吃流产药以前首先要做B超,做B超的时候看到孕囊,在怀孕在49天以内能吃。如果月份过大,会出现不全流产和大出血。如果月份过小,看不到孕囊,有可能是宫外孕,如果吃流产药会引起腹腔里出血,严重的可以危及生命。在吃药的时候,前后两个小时都不能吃饭和喝水,避免影响药物的疗效。在吃最后三片米索前列醇的时候,最好是到医院去吃,因为有的人吃药以后会出现大流血,严重的还会出现休克。所以,必须在医生的观察下应用最后的三片药物,如果有大出血要及时的进行处理。"
2023/04/02收听(50966)
流产的药物包括两种:一种叫米非司酮;另一种叫米索前列醇。这两种药物配伍口服用于终止7周以内的早期妊娠,又叫药流药,建议在医生指导下口服这两种药物。因为口服这两种药物有很大的副作用,米非司酮口服的副作用包括恶心、呕吐、眩晕、胃肠绞痛等,米索前列醇除了有消化系统的副作用之外,也就是上面说的恶心、呕吐、腹泻、胃肠痉挛等胃肠道的副反应之外。米索前列醇还有个比较重的副作用就是引起严重的过敏和体温上升,有的人吃了米索前列醇之后发生全身皮疹或者发烧等,所以药流药(米非司酮和米索前列醇)一定要在妇科医生的指导下科学的去吃,并且注意预防这些副作用。要注意服药前和服药后空腹1-2小时,出现副作用之后要积极的到急诊科就诊。
高珊│中日友好医院
2023/10/16收听(98894)
通常情况下, 程娇影│中日友好医院 2023/12/01播放(30166)
程娇影│中日友好医院
2023/12/01播放(30166)
吃流产药有一定的副作用,这种药是米非司酮和米索前列醇。在吃米非司酮的时候由于需要空腹吃,有的人吃了以后就会出现恶心和呕吐,这种药物是孕激素的拮抗剂,吃了以后可以对抗体内的孕激素。但是,这个药的排泄比较慢,可以抑制排卵,出现不规则阴道流血或者月经的失调。米索前列腺吃完以后有的人会出现过敏一样的反应,会表现高热、寒战,吃这种药的时候一定要在医院吃,因为吃完米索前列醇有的人会出现大流血,如果出现大流血,要随时进行刮宫。
2023/06/23收听(77958)
"药物流产又称药流,是指通过口服药物将孕囊排出子宫以外。药物主要包括两种,米非司酮和米索前列醇。第一种,米非司酮,需要在药物流产第一天和第二天口服,一共需要口服6片,分3次口服完成,每次口服2片。米非司酮的作用是拮抗孕激素,抑制绒毛活性,增强子宫对米索前列醇的敏感性。第二种,米索前列醇,是在药流第三天口服,一般一次性口服3片。米索前列醇的主要作用是刺激子宫,引起比较强烈的宫缩,这样就会出现阴道流血,将孕囊排出子宫。正常情况下,吃完米索前列醇以后2-6小时以内会排出孕囊,如果超过6小时还没有排出孕囊,可以加服3片米索前列醇。"
张露│山东省立医院
2023/08/05收听(52690)
药物流产第一天要服用米非司酮,米非司酮是孕激素拮抗剂,可以使胚胎松动,服药后没有任何反应。有个别女性,千分之几的女性会出现阴道出血,甚至极个别情况会有孕囊排出。药物流产第三天要服用米索前列醇,米索前列醇是宫缩剂,可以诱发宫缩,服药半个小时左右会出现宫缩腹痛,宫缩持续几个小时,可以见到孕囊排出。如果当天见到孕囊排出,两周后复查B超除外残留。如果当天没有见到孕囊排出,要给予充分的观察时间,一周后复查B超。如果B超提示孕囊仍然存在或者有残留,需要手术清宫,当然小的残留药物治疗也有效。
赵晓东│北京医院
2023/08/20收听(64472)
流产的药物,常用的是米非司酮和米索前列醇。米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素的药物,具有抗孕激素和抗糖皮质激素的作用。米索前列醇是前列腺素类似物,具有子宫兴奋和宫颈软化的作用。两个药物配伍起来用于药物流产,流产率可以达到90%以上。但是药流需要有一些适应症,适用于怀孕49天之内,或者是B超提示怀孕在7周之内的才能够进行药流。如果有肝肾功能的异常,合并有哮喘、心脏病、青光眼等等,属于药流的禁忌症。还有一些带器妊娠、宫外孕,都属于药物流产的禁忌症。一般服药的方式有两种:第一种,分次服药;第二种,顿服,两种方式都可以。服药都是需要在空腹温水来进行口服,特别是在米索前列醇口服时,必须到医院进行监护,因为有些人口服米索前列醇之后会有过敏的症状。
兰瑞红│海南省人民医院
2023/12/03收听(38682)
流产药就是中止妊娠的药物,中药、西药都有,常用的是西药的流产药,米非司酮和米索前列醇。米非司酮是较强的抗孕激素类的药物,它能够和体内的孕激素受体结合,降低体内孕激素,维持妊娠的作用。同时它还能够软化和扩张子宫颈,由于它不能使子宫发生收缩,所以应该和米索前列醇联合应用。米索前列醇,前列腺素类药物具有子宫收缩的作用,特别是对于妊娠的子宫,促进收缩的作用是非常明显的。根据这个原理,先用米非司酮对抗孕激素的维持妊娠作用并软化宫颈、促使子宫口扩张,再用米索前列醇促进子宫收缩,导致妊娠产物的排出,这种药物在应用前和应用过程中,应该有大夫的指导,不可以私自使用。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2023/12/01收听(75084)
目前临床上常用药物流产的药物是米非司酮配米索前列醇片,药物流产要分3天进行,在第1天和第2天要口服米非司酮,米非司酮可以使宫颈软化,并且使宫腔内妊娠囊死亡。而米索前列醇片,是在药物流产第3天进行。在口服米索前列醇片后女性的宫颈会进一步软化,并且使子宫产生收缩,当宫缩逐渐强烈后会将宫腔内的妊娠囊排出宫腔外,从而达到药物流产的目的。目前临床上常用的是这两种药物,另外在进行药物流产前还需要进行检查。
单莉莉│北部战区总医院
2023/03/16收听(78932)
使用药物流产,需要在医生指导下序贯使用米非司酮片和米索前列醇片,做药物流产需要严格掌握适应症,一般是怀孕49天以内,做B超检查确定是正常的宫内怀孕,平时身体健康,没有吸烟、喝酒的嗜好,可以在医生指导下使用这两种药物。一般是服用米非司酮片2天,这样胚胎就会死亡,第3天早晨起来服用米索前列醇片,可以促进子宫收缩,有助于把妊娠囊排出体外。在服用米索前列醇的时候必须在具有急诊清宫条件的医疗单位观察下进行,避免出现大出血。
2023/12/12收听(75880)
"目前临床上常用的有效流产药物是米非司酮片和米索前列醇片。药物流产有一定的风险,除了有恶心、呕吐、腹泻以及腹痛等胃肠道的反应外,药流不全大出血或者阴道流血时间长是主要的副作用。发生大出血需要在有痛紧急清宫止血治疗,否则有失血性休克的可能性,药物流产要求在具有抢救条件医院的医生指导下进行。一般在家中服用2天米非司酮片,第3天返回医院服用米索前列醇片,服药后逐渐会有下腹疼痛,随着腹痛越来越强会有白色绒毛状妊娠囊排出。如果在阴道流血少的情况下,可回家观察3-7天,阴道流血多随时返院,7天后复查B超了解宫腔恢复情况,如果宫腔内没有明显残留,表示药流成功,如果宫腔内有残留,考虑药流不全。如果残留少可口服益母草胶囊等促进子宫收缩以促进残留物排除,如果残留大于1cm以上,可考虑清宫治疗。"
董立斌│东莞市黄江医院
2023/06/01收听(266)
"流产的药,目前主要米非司酮与米索前醇片来配伍进行,并不是一种药物可以药流成功。米非司酮是一种抗孕激素的作用,具有终止早孕,阻碍受精卵着床,促进宫颈成熟等作用。米索前醇片是前列腺素的类似物,具有前列腺素的药理活性,可以软化子宫颈,增强子宫张力及子宫腔压力,与米非司酮的配合使用,来增强早孕子宫自发收缩的频率和幅度。所以流产的药是两种配合来进行使用,需要在门诊医生的医嘱下才能进行服用,自己不能盲目的服用。药物流产之前还要通过一系列检查后才能进行,适应症是怀孕49天之内的宫内早孕,孕囊的直径小于2.5cm,女性年龄是18-40岁之间,可以考虑进行药流。"
2023/12/26收听(69848)
目前药物流产多采用米非司酮联合米索前列醇,药流有一定的适应证,要求停经天数≤49天、孕囊直径<2-3cm。如果超过范围,就只能人流。在范围之内既可以药流,也可以人流。如果选择药流,第一天服用米非司酮,是孕激素拮抗剂,可以使胚胎松动。第三天服用米索前列醇,是宫缩剂,可以诱发宫缩,将松动的胚胎排出体外。服用米索前列醇后半个小时左右出现宫缩、腹痛,持续几个小时后常常可以看到孕囊排出。如果当天见到孕囊排出,两周后复查B超,以除外残留。药流成功率在90%左右,有10%左右的病人会表现为宫腔残留、孕囊未排出或者阴道大出血,需要清宫。
2023/12/17收听(12746)
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