新生儿呕吐的原因

沈云琳
副主任医师

上海市儿童医院

新生儿科

新生儿呕吐的原因

2023-07-24 09:08播放 :

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视频内容

新生儿呕吐是指由于胃部强烈收缩，导致胃内容物通过食管到口腔的排出过程。出现呕吐的原因具体如下：

1、新生儿的胃还没有发育完全，贲门括约肌相对较松弛，位置处于水平，比较容易发生呕吐；

2、新生儿的神经系统发育不完善，容易引起感染等其它问题，导致呕吐发生。呕吐分为内科性呕吐和外科性呕吐，一般内科原因主要是感染所致，外科原因可能是其它疾病导致。

呕吐根据轻重程度不一，严重程度也不一样，需要及时查明原因，及时治疗。对于容易呕吐的新生儿，平时睡觉时可以将头部抬高30°，同时选择左侧卧位，以减少呕吐的发生。如果新生儿反复出现比较严重的呕吐，建议及时就医进行检查。

362

新生儿呕吐的原因

"新生儿呕吐的原因分为生理性的或病理性的，生理性就是喂养不当，这是引起新生儿呕吐的常见原因。尤其是宝宝刚生下来，消化功能很不完善。如果喂养不当、喂养的次数过于频繁，或者一次喂奶量过多、喂奶的温度不合适、奶嘴过大或过小，还有产妇的乳头下陷，都可以造成宝宝喂奶后出现呕吐的情况。再有宝宝喂奶的时候哭闹，咽下过多的气体，也可以在喂奶后出现呕吐。另外，喂奶后如果频繁更换孩子的体位，也容易造成孩子呕吐，这是生理性原因。病理性原因常见的是胃食管反流、贲门失弛缓症、幽门痉挛、胎粪性便秘、咽下综合征，还有急性肠炎、坏死性小肠炎、食道裂孔疝、肥厚性幽门狭窄、肠黏膜梗阻、肠狭窄、肠闭锁、先天性巨结肠等。另外，还有其他常见的感染性疾病，如败血症、肺炎，也可以造成新生儿呕吐。"

语音时长01:32''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2023/06/07收听(86950)

新生儿呕吐最常见的原因

"新生儿呕吐的原因其实也是很多种，是非常常见的，将新生儿呕吐大致分为生理性的呕吐、病理性的呕吐，首先需要去关注的是宝宝呕吐的性状是什么，是奶汁还是咖啡样物，或者是类似草绿色的粪便样物，同时要看小孩子呕吐的方式，是喷射性的呕吐，还是类似于返奶性的呕吐，这种都比较关键，同时还需要关注宝宝的整体状态，要看宝宝的腹部情况，是软的，还是胀的，这个宝宝是足月的或者是早产的，同时要关注宝宝的一些进食情况，还需要关注的是宝宝的胎粪有没有解，特别是24小时的胎粪有没有解，很多宝宝因为生后24小时胎粪未解，同时发现宝宝肚子比较胀，呕吐出来会有一些粪便样的胃内容物，是要高度怀疑宝宝有外科性的疾病，如巨结肠、肠旋转不良等，需要及时拍摄腹部的立位平片，包括腹部B超等，做进一步的诊断。"

语音时长01:42''

郑戈│瑞安市人民医院

2023/08/29收听(71488)

为什么新生儿容易出现呕吐

"新生儿容易出现呕吐，可能是非器质性疾病，也可能是器质性疾病，具体如下：一、非器质性疾病：跟孩子的消化系统解剖结构，以及消化功能有一定关系。因为新生儿出生后胃呈水平横位，胃容量小，贲门口松弛，幽门括约肌紧张，消化酶分泌的少，酶的活性不足，这些原因都会导致孩子容易出现呕吐。对于容易出现呕吐的孩子，如果精神状态良好，生长发育没有受到影响，家长在喂养方式上多加注意就可以，让孩子少食多餐，吃奶后要让孩子多立一会、拍嗝，这样能够减轻孩子的呕吐。二、器质性疾病：如果孩子呕吐比较严重，影响生长发育，要警惕器质性疾病，如胃扭转、先天性幽门肥厚等疾病，这时候建议家长带孩子到医院做相关检查，明确病因以后，要针对病因进行治疗。"

语音时长01:21''

孙清梅│黑龙江省医院

2023/08/20收听(65402)

新生儿呕吐怎么回事

"新生儿呕吐在新生儿中是比较常见的现象，呕吐分为生理性和病理性，生理性比较多见，呕吐的症状比较轻，呕吐不频繁，吐奶后孩子的情况也比较好，主要是因为生后孩子的胃容量比较小，胃处于水平位置，吃奶过多，吃进去气体或者消化不良的时候，容易吐奶。病理性呕吐比较剧烈，吐奶量也比较多，一般合并腹胀，这种情况需要及时就诊。孩子刚出生时，如果有羊水咽下，也会吐白色或者黄色的黏液，轻的2-3天自愈。如果呕吐严重，需要进行洗胃处理。"

语音时长01:09''

孙雪明│潍坊市益都中心医院

2023/09/11收听(98712)

新生儿突然大量呕吐怎么回事

"新生儿突然大量呕吐，如果呕吐一次，考虑可能和喂养不当或者一次食奶量较多有关。如果新生儿频繁的大量呕吐，要考虑到是否有疾病因素导致的，如是否有先天性的肥厚性的幽门狭窄、坏死性的小肠结肠炎，或者有肠梗阻、肠旋转不良等先天畸形、肠道自身病变导致新生儿出现大量呕吐。以上情况要及时去就医，寻找引起大量呕吐的原因，针对原发病进行积极治疗。否则呕吐会引起新生儿发生电解质紊乱或者热卡不足，从而影响新生儿的生长发育。呕吐严重时导致呕吐的原发病，可能会导致新生儿发生败血症，甚至感染性休克。"

语音时长01:12''

陈彦香│银川市第一人民医院

2023/08/28收听(55350)

新生儿呕吐怎么回事

"新生儿因为胃趋于水平，所以当喂养量过多，或者是发生胃肠道功能紊乱的时候，特别容易出现呕吐。另外也有的宝宝是存在胃食管的反流或者是幽门的痉挛，或者是先天性幽门肥厚，这些都可以引起新生儿呕吐的。首先，宝宝喂奶前一定要注意，避免剧烈哭闹。宝宝的奶嘴一定要合适，这样尽量减少咽下去过多的空气，减少宝宝呕吐的几率。另外，当宝宝存在肠道功能紊乱的时候，喂奶量可以适当减少，达到平常的8-9分饱即可。可以采取少食多餐的方法。减轻胃肠道的负担。"

语音时长01:12''

邱锐琴│秦皇岛市第一医院

2023/10/06收听(26688)

01:28

新生儿呕吐怎么回事

新生儿由于特殊生理原因比较容易出现呕吐。新生儿刚出生的时候胃呈水平状，胃容量非常小，这个时候吃...

范慧海│成都市第六人民医院

2023/11/14播放(55692)

新生儿呕吐鉴别与处理

"新生儿呕吐是经常出现的情况，呕吐分为生理性呕吐和病理性呕吐，鉴别方法如下所述。生理性呕吐常见的原因是喂养方式不正确，比如喂奶喂得过快、吃得过急造成宝宝出现呕吐的情况。如果在宝宝哭闹时喂奶，哭闹的时候可以咽入大量气体，引起宝宝吃奶后呕吐的情况。如果宝宝腹部受凉可以造成胃肠功能紊乱，此时也会出现腹胀、呕吐的情况，所以孩子出现呕吐要避免喂奶时喂得太快，尽量在孩子安静的时候喂奶，不要在哭闹的时候喂奶，可以减轻呕吐的发生。另外病理性呕吐最常见的是从生后20天开始呕吐，而且每次喂奶以后均会呕吐，呕吐物不含奶瓣，而且宝宝的营养消瘦比较明显，此时要注意孩子有没有消化道畸形，尤其是幽门狭窄的可能，要及时去医院做腹部B超，如果明确是幽门狭窄可能需要做手术治疗。当宝宝存在肠道功能紊乱的时候，喂奶量可以适当减少，达到平常的8-9分饱即可，可以采取少食多餐的方法，减轻胃肠道的负担。"

语音时长01:51''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2023/08/22收听(85524)

新生儿呕吐是怎么回事

"新生儿呕吐是新生儿期常见的症状之一。呕吐是由消化道及其它有关的器官，借一系列复杂的神经反射来共同完成的，主要与新生儿胃容量小，食管下端括约肌压力低，贲门括约肌发育较差有关。从临床特点来分类，主要包括内科性呕吐和外科性呕吐，其中内科性呕吐的病因包括：一、胃粘膜受到刺激，比如咽下羊水，胃出血等等；二、喂养不当，比如乳头内陷，奶嘴孔过大，大量吞入空气等；三、胃肠功能失调，比如胃食管反流，贲门失驰缓，或者是幽门肥厚等等；四、肠道内感染及肠道外感染；五、新生儿缺氧、缺血性脑病以及颅内压增高等；六、新生儿低血糖症，低钙血症等；七、未成熟儿功能性肠梗阻。这些内科性呕吐主要是以呕吐奶汁及咖啡样物为主，呕吐物不含胆汁或粪便成分，无肠梗阻表现。外科性呕吐从发生频率多少依次包括：第一、先天性肥厚性幽门狭窄；第二、胃扭转、穿孔，食管裂孔疝等；第三、食管闭锁和食管气管瘘。第四、肠狭窄、肠闭锁；第五、先天性巨结肠；第六、肛门与结肠闭锁或狭窄及肠旋转不良；第七、胎粪性肠梗阻；第八、肠套叠。阑尾炎、新生儿坏死性小肠结肠炎等等。这些外科性呕吐以呕吐胆汁或粪便成分为主，多为喷射性，呕吐量大，有明显肠梗阻表现，可有羊水过多的病史，而且呕吐反复，严重呕吐时常常合并有脱水和电解质紊乱，从X线，腹平片和胃肠道造影检查可发现各种消化道病变的特征。"

语音时长02:44''

石计朋│佛山市妇幼保健院

2023/05/30收听(22602)

新生儿呕吐有哪些病因

"新生儿呕吐是一个非常常见的现象，有些是生理性因素，有些是病理性因素。生理性因素中因为孩子本身胃的位置是横位状态，所以吃奶比较急或者吃完之后没有及时抱起来打嗝，有可能就会出现呕吐、吐奶。有些先天因素中，像先天性幽门梗阻、贲门弛缓都容易在新生儿期出现呕吐的现象，但随着年龄增大或者经过药物干预之后很快就能够缓解。还有些孩子是疾病因素引发的，任何跟孩子相关的疾病都可能引发呕吐，比如呼吸道感染，在新生儿期可以出现吸入性肺炎，还有败血症、脓毒血症、胃肠道炎症、肠道梗阻、脑部炎症，包括新生儿脑膜炎、脑炎、颅内出血都可能伴发呕吐的症状。因为呕吐是非常常见的临床表现，很多疾病最早的表现可能就是吃奶不好、呕吐，所以一定要和其它临床症状结合在一起才能进行判断。新生儿因为正常的机体生理状态也决定了容易出现呕吐的生理性现象，所以新生儿出现呕吐一定要进行正确的判断，明确是生理性还是病理性的，再从病理性因素中再进行其它疾病的鉴别。"

语音时长02:13''

王志新│中日友好医院

2023/06/08收听(95698)

新生儿呕吐如何治疗

新生儿呕吐如何治疗，需要先了解孩子的生理状态以及呕吐原因，不同原因导致呕吐的处理方法不同。呕吐只是症状，并不是疾病，所以在不同原因引起的情况下，处理方法是完全不同的。新生儿在正常生理状态下，胃的位置是横位状态，所以非常容易在喂养或者吃奶比较急的情况下出现生理性呕吐。这时并不需要额外进行药物治疗，只需要在喂养时注意不要吃的太急，吃完后把孩子抱起来轻轻拍一下，让孩子打嗝就可以减少生理性呕吐。当然还有疾病状态，特别是在新生儿期很多疾病表现并不是很明显，可能早期症状就是呕吐，像消化道问题，贲门弛缓、幽门梗阻、消化不良、胃肠道炎症，以及呼吸道感染、颅内感染以及颅内疾病，还有其他问题都可能引发孩子出现呕吐。所以，一定要结合孩子的其他临床表现以及相关化验检查，明确诊断后再进行对症处理。

语音时长01:45''

王志新│中日友好医院

2023/01/08收听(49242)

新生儿呕吐怎么办

新生儿呕吐中最容易发生新生儿窒息，所以当发现新生儿呕吐的时候必须要将新生儿抱起，同时将头偏向一侧进行叩背，以防误吸奶汁引起新生儿吸入性的肺炎或新生儿窒息。如果新生儿频繁呕吐，尤其是在吃奶当中要防止乳汁流速过快或者是新生儿吞咽不协调引起，这种情况下要及时到医院就诊，在医生的指导下要进行合理的喂养。如果有频繁呕吐及每次吃奶之后都会有奶汁喷出，要排除先天性肥厚性的幽门狭窄，同时要注意新生儿呕吐过程当中，是否伴有腹胀以及肠鸣音减退，这种情况要排除新生儿肠梗阻以及新生儿肠道系统的其他疾病。

语音时长01:15''

陈彦香│银川市第一人民医院

2023/12/24收听(43270)

引起呕吐的原因有哪些

引起呕吐的原因有很多，大多数与胃炎、肠炎有关系，也有可能是和进食的食物导致食物中毒或者消化不良等有关。如果频繁的呕吐伴有不排便、排气等症状，可能和肠梗阻有关。部分患者与胆囊炎、胰腺炎、肝炎或者高血压、肾衰竭等有关。如果出现呕吐的症状，首先要去医院就诊，确定病因以后再进行治疗。首先如果是胃炎导致的呕吐，可以服用保护胃黏膜，胃肠动力药物治疗。其次如果是食物中毒导致，可以应用解毒的药物以及助消化的药物治疗，多做腹部热敷、按摩以促进肠蠕动。再次如果是肠梗阻导致的呕吐症状，可以做灌肠、胃肠减压并且输液治疗。

语音时长01:16''

梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/05/21收听(50760)

02:08

呕吐的原因

呕吐是消化科临床上非常常见的症状之一，较多病人来到消化科就诊是以呕吐为主要表现，但是就诊的时候...

刘赓│首都医科大学附属北京中医医院

2023/09/29播放(85112)

呕吐的原因有哪些

在临床上引起呕吐的病因分为三大类，主要包括反射性呕吐、中枢性呕吐和前庭感觉性呕吐。其中反射性呕吐主要包括咽部刺激、胃肠疾病、肝胆疾病、腹膜及肠系膜疾病，以及肾输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎等。中枢性呕吐包括神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑出血等；全身性的疾病，比如尿毒症、肝昏迷、糖尿病酮症酸中毒、甲亢。药物因素比如某些抗生素、抗癌药物、洋地黄等中毒；精神因素比如为神经症、癔症、神经性厌食等。前庭障碍性呕吐，凡是呕吐伴有听力障碍、眩晕等耳科症状，都考虑是前庭障碍性呕吐，常见的疾病有迷路炎、梅尼尔病、晕动症等。

语音时长01:44''

吕雪梅│济南市中西医结合医院

2023/08/18收听(64018)

呕吐的原因

语音时长01:16''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2023/02/27收听(23978)

01:51

呕吐的原因

恶心、呕吐是消化科疾病中的非常常见的临床症状，发病原因具体如下：

一、反射性恶心、...

苏琳│北京大学人民医院

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01:36

突然呕吐的原因有哪些

突然呕吐的原因，一般情况下是消化道的原因，胃受到刺激，比如吃不干净的东西，或者是吃刺激性的东西...

姚炜│北京大学第三医院

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01:42: 新生儿呕吐和吐奶的区别

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王志新│中日友好医院

2023/09/20播放(26477)

突然呕吐有哪些原因

突然呕吐与急性肠胃炎、怀孕、美尼尔综合征、颅内高压等因素都有关系。首先急性肠胃炎是生活中比较常见的疾病，主要是由于饮食不洁、腹部受冷、受寒等因素导致的，发作时由于胃黏膜出现了炎症，因此会导致胃部出现强烈的收缩、痉挛，而引起呕吐。其次女性在怀孕早期由于身体激素出现了变化，所以会对消化系统造成影响，这些人也会突然出现呕吐，尤其是晨吐现象比较明显。美尼尔综合症主要是由于耳膜迷路出现积水而引起的，发病的时候患者会出现眩晕、耳鸣等现象，并且会出现剧烈的恶心、呕吐。最后当颅内出现高压现象时，会对脑组织造成一定的损害，同时会刺激到呕吐中枢神经，因此也会出现呕吐，在呕吐时是以喷水状为主。

语音时长01:10''

周中银│武汉大学人民医院

2023/12/01收听(44570)

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