北京协和医院
妇产科
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因为无法对比同一个产妇无痛分娩和非无痛分娩开宫口情况，因此也没有办法准确判断和比较硬膜外镇痛后的开宫口情况，但大多数情况下，进行硬膜外分娩镇痛后，宫口开大的时间会稍微延长，第二产程时间也会略微延长。建议患者做好思想准备。
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药物分娩镇痛可能会影响产程。现在还没有明确的研究表示药物分娩镇痛一定会延缓产程，但是就临床实践...
马良坤│北京协和医院
2023/04/30播放(90506)
宫口即使没有开几指，只要有规律的宫缩、疼痛难忍，就可以打无痛分娩。以前是宫口开3cm打无痛分娩...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/03/23播放(25921)
"打分娩镇痛大多数情况下，在宫口开大三个厘米后，可以实施分娩镇痛。分娩镇痛的时机，在产妇进入临产以及到第二产程，也就是胎儿娩出期，都可以用药。目前认为在没有分娩镇痛禁忌的产妇，当开始规律宫缩，宫口开到三个厘米，就可以开始分娩镇痛。在产程的过程当中，只要产妇提出要求，排除分娩镇痛的禁忌证，随时都可以给予分娩镇痛，分娩镇痛的适应症：第一、产妇要自愿；第二、无剖宫产的适应症，能够阴道分娩；第三、没有硬膜外麻醉的禁忌证。分娩时的剧烈疼痛，可以导致体内神经内分泌反应，使产妇血管发生血管收缩、胎盘血流减少、酸中毒等，对产妇以及胎儿都可能会产生不良影响，良好的分娩镇痛非常有意义，理想的分娩镇痛，对促进阴道分娩有重要的作用，小剂量麻醉性镇痛药和低浓度局麻药联合，用于腰麻或连硬外麻作镇痛，是首选的分娩镇痛的组合。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/03/22收听(5088)
无痛分娩后确实有一部分孕妈妈开宫口时间会慢一点，因为无痛分娩是一种硬膜外分娩镇痛的方法，进行硬...
2023/07/14播放(84780)
"当规律的子宫收缩持续一段时间以后就会逐渐进入产程，进入产程的标志是宫颈管的缩短和宫颈口的逐步扩张。宫颈口扩张的过程是逐渐进行的，刚开始子宫收缩不是很强，间隔时间比较长，这时宫口的扩张速度相对较慢，称为潜伏期。在宫口开大3cm以内都称为潜伏期，大约持续10小时左右，在这个时期不需要进行过多的干预，可以让孕妇适当的进食，缓解紧张情绪，可以喝水补充体力。如果宫口扩张达到3cm以上叫做进入活跃期，这时宫缩会逐渐的增强，10分钟出现3次宫缩，每次会持续1分钟以上，有时间隔时间只有1-2分钟。如果进入活跃期以后宫缩比较稀少，或者宫缩强度较弱可以给予缩宫素来进行催产、加强宫缩。但是加强宫缩的过程一定要密切的监测，避免引起宫缩过频或者过强，导致胎儿宫内缺氧的发生。"
毛滢│北京医院
2023/12/04收听(93790)
"孕妇开宫口以后，一般会表现为分泌物增多，但是这种分泌物没有异味，颜色为白色或无色、稀薄，内裤有潮湿感，但是要注意与高位胎膜早破鉴别。在宫口开大3cm以上时，会出现宫颈黏液栓排出，表现为分泌物呈果冻样、量多、黏稠、透明，常常伴有血性分泌物。宫口继续开大，进入活跃期以后宫口近开全，血性分泌物会明显增加，这时孕妇也会感到腹痛的程度加重，伴有不自主的想要解大便的感觉，检查也会发现外阴出现膨隆的现象。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/05/17收听(59864)
"临产以后宫口会逐渐扩张，就是俗话说的开指，这个过程是通过医生做阴道检查或者肛门检查判断的，产妇自己不会有明显的感知。从临产到宫口开全称为第一产程，需要10个小时左右，有的快，有的慢。这个过程中医生要1-2个小时查1次，经过检查会发现宫口逐渐扩张，逐渐增大。如果宫口扩张到一定程度后持续几个小时不扩张，我们称为宫口扩张停滞，可能要考虑转为剖宫产来终止妊娠，当然这种情况比较少见。"
赵晓东│北京医院
2023/09/23收听(67022)
"开宫口疼吗？这一定是疼的，就是自然分娩的疼痛。因为之前的文献是做过统计、做过研究的，分娩痛是疼痛级别里最高的，是十级的疼痛，是非常疼的。它的疼主要体现在宫口开的过程中，子宫收缩然后让宫口慢慢打开，从一个都没开到开全十指，这个过程是最疼的。等到开全之后向下用力，分娩孩子时其实疼痛就没有那么严重了，只是想向下用力的感觉，之前的疼确实是很严重的。现在也可以给产妇打无痛、腰麻，能够缓解疼痛。"
周丹│北京医院
2023/05/31收听(73936)
宫颈管的缩短和宫颈口的扩张是临产的表现，如果孕妇在妊娠期出现了下腹规律性的疼痛，疼痛的持续时间逐渐延长，间隔时间逐渐缩短并呈现规律性，同时伴有阴道的出血，这时要到医院去进行检查。宫口是否扩张是要通过医生的检查来发现，医生会进行宫颈评分的检测，要了解宫颈的位置、宫颈的软硬度以及宫口扩张和宫颈管消失的程度，这都是医生进行检查的结果。如果宫口已经开大或者宫颈管已经消失就是临产的表现，如果孕妇自己有明显的肛门坠胀感，这时要及时的到医院，因为经产妇的产程比较快。因此出现肛门坠胀感一定要及时到医院进行检查，避免宫口扩张没有及时发现造成急产。
2023/06/15收听(37984)
"如何加速开宫口，一般得进入这个产程，比如规律宫缩，这种情况进到产房才会关注宫口开的速度、大小，宫口从没开到开叫做潜伏期，潜伏期宫口四个小时才一次，这段不给任何干预。宫口开两指后就会进入产房，在进入产房的过程中，也就是宫口已经进入活跃期，活跃期从开三指到开全，大部分人要经过四个小时，也有开得比较慢的，要评估孕妇的宫缩是宫缩弱还是宫缩间歇时间太长，如果是这种情况，可以静点缩宫素来加强宫缩，再来观察产程和宫口开放的速度。在活跃期后两个小时检查一次宫颈，在活跃期如果还是进展很慢，也可以给予安定静推，宫口开两指左右的时候可以给予安定静推，促进宫颈的软化、成熟，也可以做人工的破水，破水后宫缩一般会加强，宫口开的会相对快一些。"
2023/08/25收听(36278)
开宫口需要的时间因人而异，短则几分钟，长则几小时。初产妇和经产妇开宫口的时间不同，通常初产妇开...
高珊│中日友好医院
2023/11/21播放(68446)
开宫口会有一定出血，尤其宫口开到3-4cm，阴道出血较明显，称为血泄漏。开宫口的过程比较漫长，...
2023/09/27播放(98980)
"分娩过程分为三个产程，第一产程又称宫颈扩张期，是指宫颈从没有扩张到开全，扩张10cm。第二产程是指宫颈扩张之后，胎儿娩出的阶段。第三产程是指胎儿娩出后、胎盘娩出期。第二、第三产程时间较短，第一产程时间很长，需要十多个小时。所以宫颈扩张有自己的规律，不宜过早干涉，如果宫颈扩张确实存在过慢或者停滞的状态才需要干预。如果宫缩不强可以给予缩宫素促进子宫收缩，促进宫颈扩张。如果胎儿胎位不正可以通过调整胎位，促进宫口扩张，也可以采取人工破膜，人工扩张宫颈。"
2023/11/21收听(51666)
"宫口打开，肯定有疼痛的感觉，不同的宫口打开方式，疼痛的感觉是不一样，具体情况如下：1、做人流时，必须要扩开宫口，一般扩张到一指大小，才能够做吸宫手术，所以使用扩宫器强行扩开宫口，在扩开宫口的过程当中，患者就会有胀痛不适的感觉，甚至于还会因为强行扩开，刺激神经引起人流综合征反应。2、女性在阴道分娩，正常娩出胎儿时宫口要逐渐打开，分娩过程当中，从临产开始到胎儿娩出，宫口要由针尖大小一直扩张到10厘米左右，胎儿才能够正常娩出，在这个扩开的过程当中，宫口的扩开主要是由于子宫强烈的收缩，促使胎头下降，胎头压迫宫口而逐渐促进宫口的打开，子宫收缩也会很疼，胎头对宫口的压迫也会造成胀痛不适，所以宫口打开肯定会疼痛。"
2023/11/29收听(99736)
一般当孕妇已经进入正式的产程，也就是正式临产以后，往往就可以开始进行无痛分娩或者叫分娩镇痛的麻...
2023/05/16播放(32954)
无痛分娩可分为药物分娩镇痛和非药物分娩镇痛。非药物分娩镇痛对于产妇基本没有影响，使产妇更加平和...
2023/04/23播放(90358)
无痛分娩在有规律宫缩时就可以打，所以宫口开几指并不重要。过去强调宫口开大3cm，再进行镇痛分娩...
2023/04/04播放(47339)
有助于开宫口的办法有以下几种：
1、加强运动：在临产之前可以加强运动锻炼，尤其是爬...
2023/07/29播放(71328)
"想要让宫口开得快一点，有以下几种方法：第一、在宫缩期间可以尝试着爬爬楼梯，但是爬楼梯时最好不要走的过快，可以慢慢走动，以免导致疼痛加剧，能够让宫口快速的打开。第二、可以坐瑜伽球，如果感觉比较疼痛可以尝试着坐瑜伽球，能够减轻疼痛，同时可以帮助宫口快速打开。第三、也可以吃助产的东西，比如蜂蜜、山楂或者喝红糖水都可以起到催产的功效，并不是对每个人都起作用。同时也可以在家属的陪同下适当走动或下蹲，能够促进快速生产，在分娩过程中会出现剧烈宫缩疼痛，因此孕妇一定要注意调整心态。"
2023/09/16收听(52250)
在怀孕期间女性如果达到临产的状态，就面临着宫颈管缩短和宫口扩张的问题。宫颈口扩张的快有助于产程进展，能够缓解女性在分娩期间所面临的疼痛。在临床工作中开宫口的快慢是由很多因素来决定，通过锻炼使宫口开的快，并没有绝对的科学依据。在临床工作中一般建议孕妇在孕期每天保持适当的活动量，例如每天有氧活动0.5-1小时左右，或者每天行走5000-10000步。通过这些行为能够降低血糖含量，使胎儿体积小一些，而且能够促进胎儿入盆压迫宫颈，这样在临产的状态下能够使宫口开的快一些，但是没有特别有效的方法能通过锻炼使宫口开的很快。
张露│山东省立医院
2023/05/18收听(78400)
内蒙古北方医院 高德荣
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