西安交通大学第二附属医院
小儿外科
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气管食管瘘简单说是气管跟食管之间有瘘管，孩子喝奶或者喝水时，奶和水通过瘘口进入到气管，会引起孩子呛咳，出现反复呼吸道感染。治疗以手术治疗为主，但是手术治疗前后的护理非常关键，主要有以下问题：
1、气管食管瘘的孩子暂时不能吃、不能喝，此时都会留置胃管。留置胃管以后一定要按时、按量给孩子鼻饲，达到营养要求；
2、在治疗后会在瘘管周围放置引流管，要按时吸引嘴里唾沫、分泌物，不要让孩子咽下去，否则会通过瘘管引起肺部感染；
3、孩子如果出现发烧等情况，一定要及时到医院进行就诊。
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食管气管瘘指是食管和气管之间存在病理性连通通道，对于身体危害主要在于食管中食物以及分泌物，可以通过病理性连通通道进入气管中，从而诱发窒息以及吸入性肺炎，治疗以及护理不到位存在短时间内猝死可能。在日常护理中需要注意进食种类以及进食速度，建议以半流食为主，同时在进食过程中需要小口、慢咽，避免出现食物直接通过病理性连通通道进入肺部的情况。在进食后需要坐位或半坐位休息，从而促进食物快速进入肠道，避免平卧休息，避免食物通过胃食管反流进入食管，导致反流物进入气管以及肺组织出现窒息以及肺炎。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(35831)
气管食管瘘治疗也没有过多选择，只能通过手术治疗。现在可以通过内镜治疗，即通过胃镜把瘘口进行缝合... 李鹏│西安交通大学第二附属医院 2021/01/08播放(64918)
气管食管瘘治疗也没有过多选择，只能通过手术治疗。现在可以通过内镜治疗，即通过胃镜把瘘口进行缝合...
李鹏│西安交通大学第二附属医院
2021/01/08播放(64918)
"食管气管瘘的生存期多数根据具体的情况而定。一旦发生了食管气管瘘，多数是由于食道癌晚期的表现而出现的结果。因为本身食管癌会出现早期淋巴结转移的情况，尤其是出现肝脏的转移和肺的转移，而本身的气管瘘会容易引起进食、吞咽的梗阻，或者是进食困难的情况。对于这种情况，一般采用胃肠减压或者给予食管支架植入。这种方法只是改善症状，不能够完全的治疗疾病。对于多处有转移的疾病，多数的生存期还是比较少的。总之，食管气管瘘的生存期一般情况下是3-6个月，可能持续半年或者10个月左右，对于其他类的已经有恶病质状态的，可能持续1-2个月。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/12收听(94165)
"新生儿食管气管瘘往往伴有食道闭锁，主要的临床症状为新生儿出生后咽部分泌物比较多，呼吸的时候可以听到喉部呼噜的声音，呼吸不畅，容易在吸气的时候将分泌物误吸入气管，新生儿在吃奶后易发生剧烈的呛咳以及呛奶，甚至发生窒息。经过咳嗽或者迅速的清除咽部分泌物之后，症状随后消失，有气管瘘的患儿，因大量的空气经瘘管进入胃内，所以腹胀比较明显，由于容易呛咳，所以新生儿食奶量减少，很快发生脱水和消瘦，容易继发吸入性的肺炎，可以表现为发热、气促、呼吸困难等症状，也有时会出现肺不张。如果在新生儿期哺乳的时候出现呼吸困难、青紫或者反复肺炎的表现，要想到新生儿有食管气管瘘，早期确诊治疗效果比较好，如果延误诊治可能会导致新生儿预后不良。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/11/19收听(40803)
气管切开术后的护理要点主要包括以下几点：1、平时患者躺在床上，体位较重要，通常采... 赵滋苗│浙江中医药大学附属第二医院 2021/05/13播放(82583)
气管切开术后的护理要点主要包括以下几点：
1、平时患者躺在床上，体位较重要，通常采...
赵滋苗│浙江中医药大学附属第二医院
2021/05/13播放(82583)
"食管支架植入术后，患者要适当的多饮水，能够有效的使支架扩张到最佳的状态，对病情的改善有一定作用。在术后一周内最好是以流食为主，尽量避免暴饮暴食，尤其是避免吃粗糙、干燥、坚硬的食物，食物容易卡在支架上，甚至可以导致支架脱落变形。也要尽量避免吃生冷、辛辣刺激食物，减轻对食道的损伤。放入支架的患者容易出现反流的情况，所以在进食后不能立即平卧，尽量保持适当的活动，或者是站立30分钟，能够有效预防食管反流的发生，减少对食管的刺激，有助于减轻患者不适症状。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(88827)
胃肠造瘘后护理要点主要有三个方面，如：1、保证造瘘管一定要固定到位，防止造瘘管脱... 王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/24播放(85392)
胃肠造瘘后护理要点主要有三个方面，如：
1、保证造瘘管一定要固定到位，防止造瘘管脱...
王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/24播放(85392)
食管支架植入术后跟其他的消化道之间是一样，放完以后要卧床24小时，常规最少得卧床6个小时，还有... 钱海龙│包头市肿瘤医院 2019/01/03播放(82902)
食管支架植入术后跟其他的消化道之间是一样，放完以后要卧床24小时，常规最少得卧床6个小时，还有...
钱海龙│包头市肿瘤医院
2019/01/03播放(82902)
临床上单纯的食管瘘相对较少见，多数是由于出现食管气管瘘，其治疗方法如下：1、单纯... 李标│海南医学院第二附属医院 2019/08/12播放(79250)
临床上单纯的食管瘘相对较少见，多数是由于出现食管气管瘘，其治疗方法如下：
1、单纯...
李标│海南医学院第二附属医院
2019/08/12播放(79250)
临床上关于气管瘘是比较少见的一种疾病，最常见的类型就是气管食管瘘。因为气管和食管之间交通，出现了共同的通道。食管中的气体可以进入食道，而食道中的食物也可以进入肺部。所以临床表现可出现咳嗽、咳痰，而且患者在进食的时候会引起呛咳，使食物从气道内喷出。而且很容易导致吸入性肺炎发生，而表现为胸痛、胸闷，甚至高热持续不退的症状，甚至有大量的脓痰咳出，患者会痛苦不堪。另外，由于饮食造成的困难，所以导致食欲不振出现消瘦、乏力、精神萎靡的表现。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/28收听(42751)
"气管瘘在临床上指的最常见的就是支气管胸膜瘘，这个时候要注意监测患者的生命体征，稳定、维持正常的新陈代谢、心肺功能。对于气道出现的大量痰液、分泌物，应该给予吸痰，并且给予必要的吸氧，防止出现低氧血症，甚至伴随高碳酸血症，而且出现胸腔内的大量积液，必要时可以做胸腔闭式引流保证气道畅通。对于积极治疗基础的病因，比如肺炎，肺结核，而且如果支气管胸膜瘘的瘘口相对比较大，通过内科治疗不能够缓解症状的时候，应该选择支气管纤维内镜完成瘘口的修补手术。如果瘘口直径超过了5cm以上，甚至更大，这个时候应该在保证患者生命体征平稳的前提下，积极地进行手术治疗，修复胸廓，能够促进心肺功能正常。"
2020/03/03收听(98982)
"气管和食管的位置相临近，两者都处在颈部正中位置，或者胸骨后面正中位置，气管在前而食管在后，两者拥有共同的门户，也就是咽喉部。但是，气管和食管虽然解剖位置邻近，却属于两个不同系统的器官，气管属于呼吸系统的器官，而食管则是消化系统的器官。两者的功能也不相同，气管是气体进出的通道，起到肺的通气功能，而食管则是消化的通道，就是食物进出的通道，所以食管和气管两者有着根本性的区别。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/01/14收听(99202)
食管和气管位于颈部的正中间，位置上是一前一后，特别接近，食管和气管拥有共同的门户，但功能却是不同的。食管是消化系统的重要器官，而气管是呼吸系统的器官。在位置上食管在气管的后面，通过会厌软骨将食管和气管分离。人体在摄入食物的时候，会厌软骨就会将气管的入口挡住，食物就会更顺利的进入到食管中，但是在人体正常呼吸的过程中，会厌软骨就会将食管的入口挡住，气体就能够正常的进入到肺内。食管的上方位于咽喉部位，下方是通过贲门与胃相连接，食物会通过食管进入到胃内，完成整个消化过程。而气管的上端位于咽喉部位，下端连接肺部，空气进入到肺内后可以为人体提供氧气，将产生的二氧化碳排出体外。
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/17收听(97189)
气管插管呼吸机辅助呼吸患者护理方面需要注意以下几点：1、需要注意插管深度是否到达... 李军│山西医科大学第一医院 2020/12/29播放(71202)
气管插管呼吸机辅助呼吸患者护理方面需要注意以下几点：
1、需要注意插管深度是否到达...
李军│山西医科大学第一医院
2020/12/29播放(71202)
"护理等级一共分为四级，即特别护理、一级护理、二级护理和三级护理，不同护理级别用不同的颜色区分。一级护理用红色标记，表示重点护理，但不派专人守护。按规定一级护理应根据病情制定出护理计划，每一小时巡查病人一次，严密观察体温、血压、呼吸、脉搏、意识、瞳孔等变化，并给予患者基础护理、生活护理、翻身按摩等，同时要做好护理记录。护理工作中应随时准备好各种抢救药品、仪器和用物，当病人出现危急情况时，护理人员需要配合医生进行抢救治疗。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/29收听(42439)
食管癌患者一旦出现食管瘘，患者非常痛苦，而且严重影响患者生存质量和生存期。目前治疗食管癌瘘的主... 申东峰│山西省中医院 2019/12/28播放(57851)
食管癌患者一旦出现食管瘘，患者非常痛苦，而且严重影响患者生存质量和生存期。目前治疗食管癌瘘的主...
申东峰│山西省中医院
2019/12/28播放(57851)
"食管瘘的治疗方法，如下：第一、食管瘘患者一般要及时进行手术治疗，尤其是食管瘘口较大，要通过手术修补瘘管、重建食管。在术后要注意随访观察，以免发生呼吸道感染的情况。第二、可以置入膜性支架，封堵瘘口进行治疗，但是此方法只适用于一部分患者。第三、可以采用粒子支架置入进行治疗，此方法的创伤较小，不易引起并发症。第四、如果是较小的食管瘘，要根据患者的通气情况进行引流处理，之后瘘口会自行恢复。后续要严格控制肺部的感染，可以使用第三代或第四代头孢类抗生素来控制细菌感染，避免引起并发症。第五、要保证营养的补充，必要时可以进行静脉输液，给予营养支持。恢复期要注意饮食，以高热量、高蛋白的食物为主，多喝水，补充维生素，增强抵抗力，促进伤口的愈合和恢复。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(56277)
平时临床上，脑出血的观察要点，主要包括生命体征的变化，观察意识、瞳孔、肢体活动、语言反应等。护... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/03/22播放(84764)
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熊晓星│武汉大学人民医院
2023/03/22播放(84764)
首先要注意监测患者生命体征，比如血压、心率、呼吸、脉搏等，因为股骨干骨折出血比较多，出血太多就... 傅杰│重庆三博长安医院 2019/04/03播放(64290)
首先要注意监测患者生命体征，比如血压、心率、呼吸、脉搏等，因为股骨干骨折出血比较多，出血太多就...
傅杰│重庆三博长安医院
2019/04/03播放(64290)
高血压急症护理要点，应清楚了解常规护理流程，在治疗过程中的护理具体如下：1、注意... 陈功孝│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2020/03/17播放(80522)
高血压急症护理要点，应清楚了解常规护理流程，在治疗过程中的护理具体如下：
1、注意...
陈功孝│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2020/03/17播放(80522)
浙江省肿瘤医院 朱大鹏
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