引起肛周湿疹的因素非常多，又非常复杂，主要有以下几大类：

一、全身疾病的肛门局部表现：

1、胆红素升高：是最常见的原因，比如胆总管炎、胆总管梗阻引起的黄疸继发了皮肤瘙痒，可能表现在肛门的局部；

2、糖尿病：这些系统性疾病可能会引起肛周瘙痒；

3、化疗药物：也会引起肛周瘙痒。如果反复瘙痒进行反复挠抓，肛周的皮肤就会表现为湿疹样的皮疹状态。

二、继发于肛门局部的疾病：

比如肛裂、肛瘘、痔疮，因为这些肛门疾病反复有分泌物从肛门漏出，对肛门周围的皮肤有刺激，从而造成瘙痒。再经过反复挠抓引起了肛周皮肤的湿疹样的改变，这是其中的一个原因。

三、过敏：

接触一些致敏原、某些物质造成的过敏反应，可能表现在肛门局部的瘙痒，再经过反复挠抓会出现湿疹改变。目前过敏原有几百种，在临床很难确定某个患者过敏的原因。最常见引起皮肤过敏的物质包括含镍、含铬的这类物质，再者就是纺织物中的添加剂，比如甲醇，还有咖啡或者奶制品。这些可能都是引起具体某个患者的一种过敏因素，在治疗过程中就要有意识地去排查这些过敏原。

因此，肛周湿疹在局部表现的湿疹外形都一样，但是引起湿疹的原因各不相同。