亚临床甲亢是什么意思

2023-10-09 13:02播放 :

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亚临床甲亢即亚临床甲状腺功能亢进症,是指促甲状腺激素水平下降,但甲状腺激素包括总T₃、总T₄、游离T₃、游离T₄正常。

此时患者并未出现临床症状,以及甲状腺激素过高导致的高代谢症候群,如心慌、出汗、怕热、食欲亢进、大便次数增多、突眼、心律失常、心房纤颤。

亚临床甲状腺功能亢进症多见于急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎的一过性甲状腺功能亢进症期。在弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的早期,也可能出现。

一般发生亚临床甲状腺功能亢进症时,不需要给予药物治疗,但要进一步观察。若病变进一步恶化,发生临床甲状腺功能亢进症,即发生弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症,此时再给予治疗。

随着病变好转患者向好的方向转化,一般复查后恢复正常。因为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎都属于细菌、病毒感染,是可以治愈的疾病,所以随着病变进展大多可自行恢复。

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亚临床甲亢的症状

"临床甲亢通常没有症状,诊断亚临床甲亢主要是指血清游离T3、总T3、游离T4水平正常,血清促甲状腺激素TSH水平低于正常。引起亚临床甲亢主要的原因是弥漫性甲状腺肿伴甲亢、高功能腺瘤、毒性结节性甲状腺肿、外源使用左甲状腺素治疗过量、各种甲状腺炎症可以引起一过性促甲状腺激素抑制、甲状腺瘤出血或梗死、碘甲亢,都可以是引起亚临床甲亢的少见病因。根据血清促甲状腺激素的水平,分为轻度亚临床甲亢,血清TSH在0.1-0.4mU\/L,重度亚临床甲亢血清TSH<0.1mU\/L。亚临床甲亢虽然没有临床症状,但是有一定的临床意义,发生临床甲亢的机会会明显的增多,同时增加心动过速、房性或室性心律失常、早搏、舒张性心功能受损、房颤、心衰、冠心病死亡,总的死亡率达到24%,增加心血管疾病的风险,也可以表现骨量丢失、骨折、痴呆的风险增加。亚临床甲亢开始治疗有一定的要求,当促甲状腺激素持续<0.1mU\/L,遇到以下情况需要治疗,年龄≥65岁或有心血管危险因素、有心脏病、骨质疏松、绝经后妇女没有使用雌激素或双膦酸盐,或有甲亢的表现,都需要对亚临床甲亢开始治疗。按照临床甲亢治疗的原则处理,如果是外源性使用左甲状腺激素剂量过大,需要调整剂量。如果是内源性甲状腺功能亢进,采用抗甲状腺的药物,首选甲巯咪唑,或者采取手术、放射碘治疗。"

语音时长02:45''

胡伟首都医科大学宣武医院

2023/11/05收听(51000)

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