首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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患者出现肺炎可以由病毒感染、细菌感染，或其他病原微生物引起。肺炎是肺间质或者肺实质炎症，可由理化刺激、免疫损伤、过敏、病原微生物等因素引起。
患者在日常生活中所提及的肺炎，常指由于病原微生物引起，病原微生物包括细菌、病毒、支原体，以及其他病原微生物，均可引起肺部炎症。患者需要进行相关检查，之后医生根据胸部影像学特点、血常规结果以及临床特点进行综合判断。
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肺炎是呼吸系统常见的感染性疾病，感染的病原体既可以是细菌，也可以是病毒，两者区别常见如下： 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/10/31播放(95452)
肺炎是呼吸系统常见的感染性疾病，感染的病原体既可以是细菌，也可以是病毒，两者区别常见如下：
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/10/31播放(95452)
感染是肺炎非常重要的病因，引起肺炎最常见的感染因素是病毒感染、细菌感染和支原体感染。病毒感染的... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/04播放(49875)
感染是肺炎非常重要的病因，引起肺炎最常见的感染因素是病毒感染、细菌感染和支原体感染。病毒感染的...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/04播放(49875)
"细菌感染和病毒感染哪个更严重，并不能够一概而论，可以看具体是哪种病原体感染。如果是鼠疫耶尔森菌或者霍乱弧菌感染，这属于比较严重的，不及时治疗很有可能危及生命，这是细菌感染；细菌感染中也有比较轻的，比如普通细菌导致的尿道炎，没有明显的全身症状，也没有腰痛，经过及时治疗，一般都能够治愈；病毒感染中也有轻的，比如鼻病毒、腺病毒导致的普通感冒，大多呈自限性；埃博拉病毒感染就非常重，生存的几率是很低的。对于具体的同一种疾病，轻重也会有所不同，有些病原体感染之后，可以仅仅表现为隐匿性的感染，但是有些人感染了之后，全身的炎症反应非常明显，甚至能够危及生命。"
历见伟│日照市中医医院
2023/05/09收听(55064)
"病毒感染和细菌感染哪个严重？首先要区分什么是细菌感染，什么是病毒感染。细菌感染：退烧后患者的精神依然不好，体温忽上忽下，扁桃体有黏脓点；病毒感染：患者发烧，但精神依旧好，体温居高不下，即使吃了退烧药，依然会反弹，扁桃体上有疱疹、滤泡。病毒感染常伴皮疹。细菌感染与病毒感染，两者喉咙都会红，细菌感染是表面不平暗色。病毒感染为表面光滑色鲜。病毒感染初期白细胞可轻度升高，但中性粒细胞比值多不高，淋巴细胞比值高，细菌感染一般两者都升高。细菌感染一般用抗生素治疗，病毒感染一般用抗病毒的药物治疗。至于细菌感染和病毒感染哪个更严重，这要看疾病的预后。"
彭淼云│茂名市人民医院
2023/10/21收听(50002)
细菌感染和病毒感染都是病原微生物感染人体，不能说这两种病原微生物感染哪个比较重，哪个比较轻。<... 徐蒙│中日友好医院 2023/09/04播放(71688)
细菌感染和病毒感染都是病原微生物感染人体，不能说这两种病原微生物感染哪个比较重，哪个比较轻。<...
徐蒙│中日友好医院
2023/09/04播放(71688)
儿童肺炎可以是细菌感染、病毒感染，也可以是细菌、病毒以及支原体混合感染。引起儿童肺炎的病原有很多，包括病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次氏体、原虫和真菌，以病毒和细菌感染最多见，细菌感染中肺炎链球菌感染是最多的，病毒感染包括腺病毒、呼吸道合胞病毒和柯萨奇病毒、鼻病毒、偏肺病毒等，临床上还经常见到多病原感染。一般可以根据血常规、C-反应蛋白、血清淀粉样蛋白等，大致判断是病毒感染还是细菌感染，通过X线检查可以知道肺部的炎症范围和程度。如果是住院的病人，可以通过血清抗体、细菌培养、病毒的核酸检测以及咽拭子的PCR，明确到底是哪一个病原感染引起，细菌还可以做药敏试验，可以指导临床抗生素的使用。
王莹│武汉儿童医院
2023/01/07收听(62138)
"细菌感染和病毒感染的区别：细菌感染和病毒感染是一个非常广泛的概念，比如上呼吸道感染可以由细菌感染和病毒感染引起。细菌感染多数的可能会出现咽喉痛、咳嗽、咳痰、流鼻涕的症状较重一些；而病毒感染：持续发热、头痛头晕、四肢酸痛、乏力等一系列症状比较重。而实验室的检查可通过血分析进行初步的判别，淋巴细胞的增高多提示有病毒的感染；中性粒或者白细胞的增高，可能多提示为细菌的感染。上述也只是举了1个例子。因为题目没有明确的说是什么疾病，所以不能有明确的回复。"
王清文│牡丹江市康安医院
2023/06/20收听(62062)
病毒感染和细菌感染到底哪个好的快，没有统一答案，因为病毒和细菌种类非常多，无论病毒还是细菌，都... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/12/18播放(66160)
病毒感染和细菌感染到底哪个好的快，没有统一答案，因为病毒和细菌种类非常多，无论病毒还是细菌，都...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/12/18播放(66160)
病毒感染和细菌感染的区别如下：1、病毒感染传染性较强，因为病毒颗粒微小，易导致聚... 汪天林│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/20播放(95802)
病毒感染和细菌感染的区别如下：
1、病毒感染传染性较强，因为病毒颗粒微小，易导致聚...
汪天林│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/20播放(95802)
细菌感染和病毒感染可从以下方面进行区别：1、病变性质：细菌和病毒均可引起上呼吸道... 陆海英│北京大学第一医院 2023/04/03播放(84264)
细菌感染和病毒感染可从以下方面进行区别：
1、病变性质：细菌和病毒均可引起上呼吸道...
陆海英│北京大学第一医院
2023/04/03播放(84264)
"分辨细菌感染和病毒感染，通常可以从以下几个方面：1、从发热症状方面：细菌感染通常体温升高得比较高，多表现为中等或高热，而病毒感染多表现为低热或中等程度的发烧、不发烧，但并不完全绝对。有些病毒感染，体温可以表现为高热，比如流感病毒的感染，有些细菌感染也可以表现为低热，比如结核分枝杆菌的感染、布鲁菌的感染。2、可以从全身症状来看：如果是细菌感染，通常表现为全身感染中毒症状非常突出，而病毒感染的全身感染中毒症状相对比较轻。全身感染中毒症状一般是指发烧、头疼、全身关节和肌肉酸痛、食欲减退、乏力等，但也并不完全绝对，因为流感病毒感染之后，全身感染中毒症状非常突出，有些细菌感染的全身感染中毒症状并不严重，所以需要结合常规化验检查。3、实验室检查结果：根据血常规和C反应蛋白的结果，细菌感染时，通常白细胞、中性粒细胞计数升高，C反应蛋白升高，而病毒感染多数情况下白细胞总数和中性粒细胞正常，C反应蛋白正常或轻度升高，当然也并不绝对，因为有些细菌感染的白细胞表现为正常，比如结核分枝杆菌和伤寒杆菌、布鲁菌的感染，另外也有些病毒感染会表现为白细胞总数升高，比如EB病毒感染、巨细胞病毒感染、汉坦病毒感染。总之，分辨细菌感染还是病毒感染，需要综合临床表现、实验室检查来分辨。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/03/22收听(28505)
"想要判断细菌或病毒感染，需要结合患者临床症状、血常规、C反应蛋白，以及降钙素原的检查等，主要分析如下：1、细菌感染：患者可表现为白细胞总数、中性粒细胞计数升高，但有些细菌感染白细胞总数和中性粒细胞计数不升高，表现为正常或下降。此时不能与病毒感染区分，需要借助C反应蛋白、降钙素原、临床表现综合判断是否为细菌感染。一般细菌感染的患者降钙素原表现为升高，C反应蛋白表现为中等程度或显著升高，故可以借助于以上两个检查结果帮助分辨是细菌，还是病毒感染。2、病毒感染：多数患者表现为血常规和C反应蛋白正常，有时表现为白细胞总数升高、淋巴细胞计数和分类升高，也可以出现白细胞总数正常或者下降，淋巴细胞比例出现计数下降，此时要考虑病毒感染。但病毒和细菌有时通过血常规不能分辨，需要借助于C反应蛋白和降钙素原帮助分辨。"
2023/05/24收听(83166)
"细菌和病毒感染不能够简单的区分为哪个更为严重，两者都包含很多种细菌或者病毒，不同的细菌和不同的病毒，毒力有所差异，两者都可以引起非常严重的疾病。比如病毒感染，如果感染的是狂犬病毒，死亡率现在为止是100%。对于其他的病毒，比如禽流感、SARS冠状病毒，死亡的风险均比较高。如果感染的是流感病毒，对于老年人有严重基础疾病的，很容易合并流感、肺炎，死亡率也比较高，所以病毒感染也非常严重。对于细菌感染，如果感染的是鼠疫杆菌，引起肺鼠疫或者败血症型鼠疫，死亡率基本上也是100%。而其他的细菌感染，如果感染的是多重耐药菌，比如鲍曼不动杆菌，或者耐碳青霉烯的CRE肠杆菌，这类细菌感染耐药现象非常严重，可选择的抗菌药物非常有限。如果引起严重的感染或者脓毒症，也面临着非常高的死亡率，所以不能够简单的来区分细菌和病毒哪个更为严重。"
2023/07/26收听(33098)
病毒与细菌感染均可引起高热，二者可通过多种途径侵袭机体，如呼吸道、消化道、泌尿生殖道、皮肤伤口、血液等。不同病毒侵犯组织器官不同表现也不一样，但在感染的急性期均会引起发热，如流行性感冒、新型冠状病毒肺炎、病毒性脑炎、急性黄疸型肝炎、轮状病毒感染引起的肠炎等。细菌感染如急性化脓性扁桃体炎、肺炎、阑尾炎、脑膜炎、细菌性痢疾、败血症等均有发热的症状，且感染严重时表现为高热。病毒与细菌感染导致机体发病时，在治疗上有一定区别，目前尚无特效抗病毒治疗，临床以对症治疗为主；对于细菌感染，则有各种抗菌药针对敏感菌进行抗炎治疗。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/30收听(28028)
"患者出现急性咽炎的病情状况时，有可能是病毒感染的原因，也有可能是细菌感染的因素所导致，这两种类型的病原体感染都会引起急性咽炎症状，同时也有部分患者可能会受到物理、化学性因素刺激，从而导致急性咽炎状况。发生急性咽炎病情状况，病毒感染的因素可能更为多见，但患者也可能会出现病毒、细菌同时混合感染的情况。如果患者出现急性咽炎导致的咽痛、咽干等不适的症状时，需要积极使用有清热解毒效果的中成药物改善，比如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等都具有一定抗病毒功效。如果咽痛程度比较重，就常常需要联合使用抗生素类药物，常用青霉素或者头孢菌素类的抗生素，患者要积极改善急性咽炎相关的症状，避免造成炎症症状进一步加重，或者迁延不愈。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/03/22收听(43974)
判断细菌感染或病毒感染需要检测手段及化验检查，具体如下：1、检测手段：仅依靠临床... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/06/18播放(99860)
判断细菌感染或病毒感染需要检测手段及化验检查，具体如下：
1、检测手段：仅依靠临床...
2023/06/18播放(99860)
感冒，即上呼吸道感染，上呼吸道是喉部以上的部位，包括鼻腔、咽喉部，根据感染病原微生物不同，可以... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/24播放(74340)
感冒，即上呼吸道感染，上呼吸道是喉部以上的部位，包括鼻腔、咽喉部，根据感染病原微生物不同，可以...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/24播放(74340)
结核病不是病毒感染，而是细菌感染。结核病的病原菌是结核分枝杆菌，可以通过呼吸道飞沫传播。结核病人在咳嗽、打喷嚏、谈话、大笑时，都可以将结核分枝杆菌的微滴播散到空气当中，在空气当中可以存活数小时，被他人吸入之后就有被感染的风险。结核分枝杆菌的微滴还可以附着在灰尘和物体表面，衣物、书籍也可以被污染。结核病人的痰液当中可以查到大量的病菌，在干燥的痰液当中，病菌可以存活6-8个月。结核病的主要临床症状是发热、咳嗽、胸闷、胸痛，以及乏力、盗汗等。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/17收听(67470)
细菌感染和病毒感染在临床当中的区别很明显，但是在现实生活中老百姓可能不太了解这两者的区别，因为... 梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/07/07播放(77178)
细菌感染和病毒感染在临床当中的区别很明显，但是在现实生活中老百姓可能不太了解这两者的区别，因为...
梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/07/07播放(77178)
病毒感染是由肠病毒、腺病毒、流感病毒等各种病毒侵犯人体引起的感染，细菌感染是由链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌等侵犯人体引起的感染。病毒感染与细菌感染一般都有发热症状，病毒感染多为持续性高热，退热药效果较好。细菌感染发热波动较大，而且伴有寒战，退热药效果较差，治疗不易彻底。病毒性感染一般流清鼻涕、咳嗽、少痰、可伴皮疹，细菌性感染有脓鼻涕，咳痰多为黄脓痰，不见皮疹。病毒性感染一般白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞比例偏低，淋巴细胞比例偏高。细菌感染白细胞总数升高，中性粒细胞比例也升高，做病原学检查可见细菌或病毒，这是区分细菌感染和病毒感染最可靠的方法。
殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院
2023/01/30收听(42384)
湖北省中西医结合医院 温暖
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