首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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心口胀是指在心口部位,也就是前胸心前区部位有胀满感。引发这一现象的原因有很多,按照原因可能的顺序分为心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病,或者是胸廓肋骨疾病,内如如下:
1、心血管系统疾病:如冠心病,当发生心肌缺血时,会在胸口以及心前区的部位有明显的闷胀、不适,但是此症状呈阵发性,此时进行心电图检查可以发现有缺血的证据,如ST段压低、T波倒置,明确诊断可以通过冠状动脉造影,判断冠脉内狭窄程度;
2、呼吸系统疾病:也可以出现类似表现,如慢性阻塞性的肺病、哮喘,会有明显胸闷,或者胸口部心前区部位的胀满感;
3、消化系统疾病:如果累及到食管,如常见的反流性食管炎,在这一部位的表现,除了有胀满不适以外,同时还会伴有反酸、嗳气等消化系统相关症状;
4、胸廓肋骨疾病。
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如果出现心口胀,临床中有以下几类疾病导致:1、冠心病:如果冠心病患者出现心肌供血... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/05播放(70390)
如果出现心口胀,临床中有以下几类疾病导致:
1、冠心病:如果冠心病患者出现心肌供血...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/05播放(70390)
"心口胀考虑存在冠状动脉粥样硬化性心脏病,这种可能性非常大。由于高血压病、糖尿病等原因,引起血管内皮受到损伤。这种情况下,损伤的内皮会出现破裂的出口,人体血液当中的脂质成分、低密度脂蛋白,就会通过缺口进入到人体的内皮下,然后被氧化,进而形成氧化型低密度脂蛋白,随后就会被巨噬细胞所吞噬,变成泡沫细胞。泡沫细胞体积非常庞大,无法再从人体的内皮下出来,所以就导致血管内皮下的泡沫细胞越来越多,最后形成了动脉粥样硬化。一旦动脉粥样硬化出现破裂,有可能会导致患者出现急性的血栓,引起不稳定型心绞痛,患者就会出现明显的心前区闷痛,出现胸口胀闷,出现前胸、后背的疼痛,甚至可能还会向肩膀、后背的位置放散,还会伴有大汗,伴有濒死感等等,即使患者的冠状动脉粥样硬化斑块没有破裂,由于里面的泡沫细胞越来越多,也会导致患者的管腔变得越来越狭窄,这样对于人体的心肌及其他部位的供血也会减少,导致患者出现明显的症状,也就是稳定型心绞痛。如果出现上面的症状,提示存在冠心病的可能性非常大。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/02/08收听(15698)
"如果患者自觉心口发胀,这种情况考虑可能是由于冠心病、心绞痛所导致的,建议可以先舌下含服硝酸甘油或者复方丹参滴丸。如果含服之后症状有所缓解,高度考虑是由于心血管疾病本身所导致的,建议患者再进一步测量心率和血压。如果血压不低,心率偏快,还可以联合服用美托洛尔或者比索洛尔。如果患者在服用完药物之后仍有不舒服症状,建议应当及时的去急诊科行心电图以及心肌酶学的化验检查,进一步排除是否是急性冠脉综合征。如果患者同时还伴有反酸水、烧心这种情况,不排除有可能是胃溃疡或者十二指肠溃疡导致的,这样的患者建议可以口服埃索美拉唑以及复方谷氨酰胺。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/08/29收听(72182)
"如果患者目前自觉心口下边发胀,可能是存在消化系统疾病、心脏问题等,具体如下:1、消化系统疾病:患者可能是存在功能性消化不良,还有如果存在胃区压痛或者伴有反酸水,还要考虑是不是消化性溃疡。2、心脏问题:一些老人也有可能是心脏问题所导致,老年人胃病以及心脏疾病常常容易混淆,如果他不舒服症状发作的时候,老人舌下含服硝酸甘油能够缓解,高度考虑是冠心病心绞痛发作引发。如果是非常剧烈难受的心口下方胀痛,要考虑是不是发生急性下壁心肌梗死或者急性右室心肌梗死。在紧急情况下,建议其可以做心电图以及心肌酶学的化验检查,有助于更好的明确诊断。3、其他原因:有一些人也有可能不是重要的疾病,就是单纯的心脏神经官能症所引发的不适感,建议患者要多放松心情。"
2023/12/19收听(53538)
"如果患者有心口下胀,通常要考虑到如下几大系统的疾病:1、例如心血管疾病,如冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌炎、心包炎、肥厚型梗阻性心肌病、扩张型心脏病、心脏的瓣膜病、高血压型心肌病,都会有心口下胀痛,伴随呼吸困难、胸闷、气短、心悸的临床表现;2、消化系统的疾病,例如急性胃肠炎、胃十二指肠溃疡、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻,这些情况也会导致心口下腹胀的临床症状;3、对于呼吸系统的感染,例如急性支气管炎、哮喘的发作、大面积的肺感染、胸腔积液、急性胸膜炎,也会出现心口下胀痛、呼吸困难;4、最后在植物神经功能紊乱时,心脏神经官能症的患者也会有上述的表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/01/05收听(37604)
"心口窝胀最常见的原因是心肌缺血,心肌缺血严格意义上来说并非疾病,而是一种病理生理状态。导致心肌缺血的原因众多,最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病。心肌缺血的基本原因包括冠状动脉粥样硬化、冠状动脉心肌桥、冠状动脉痉挛等,常见的诱因包括疲劳、情绪激动、饱食、寒冷等状态。其他的疾病包括心肌病、心肌炎、瓣膜病、风心病、肺心病等,也可导致继发性的心肌缺血。建议对于心口窝胀患者,给予心电图、心肌酶、心脏彩超、冠状动脉影像学检查,明确基本病因,给予相对应的系统性相关诊疗。"
刘涛│湖北省中医院
2023/12/01收听(56184)
如果出现了心口窝发胀的情况,自己不能鉴别症状的来源,需要第一时间到医院就诊,由专业的医生进行评... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/02/08播放(52764)
如果出现了心口窝发胀的情况,自己不能鉴别症状的来源,需要第一时间到医院就诊,由专业的医生进行评...
2023/02/08播放(52764)
"如果患者自觉心口发胀,那么建议其先口服心悦胶囊、复方丹参滴丸药物,尤其是年轻女性,很有可能是由于心脏神经症所导致的。如果是老年人,或者是既往已经明确有心血管疾病的患者,建议服用硝酸异山梨酯、美托洛尔、万爽力、阿司匹林、氯吡格雷药物,改善这种心前区不适的症状。除此之外,患者在必要的时候,还可以联合应用普利类、沙坦类药物,这类药物有助于预防左室重构,预防心绞痛症状的加重,代表性药物有厄贝沙坦、培哚普利等。建议患者在急性发作时,舌下含服硝酸甘油或者是复方丹参滴丸,相对起效更快。"
2023/04/18收听(35490)
如果出现心口胀痛,在临床中有以下几类疾病可以导致:1、冠心病:比较常见,冠心病是... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/22播放(48375)
如果出现心口胀痛,在临床中有以下几类疾病可以导致:
1、冠心病:比较常见,冠心病是...
2023/03/22播放(48375)
心口痛可以由很多原因引起,大家最关注的是较为严重的几个因素,比如冠心病、心绞痛、心肌梗死,会突... 张海澄│北京大学人民医院 2023/04/08播放(71938)
心口痛可以由很多原因引起,大家最关注的是较为严重的几个因素,比如冠心病、心绞痛、心肌梗死,会突...
张海澄│北京大学人民医院
2023/04/08播放(71938)
心口痛往往是指左边胸痛,左边的胸痛往往多见于心脏问题、肺源性疾病以及外伤等,常见的原因分为以下... 牛萍│武汉大学人民医院 2023/05/18播放(87336)
心口痛往往是指左边胸痛,左边的胸痛往往多见于心脏问题、肺源性疾病以及外伤等,常见的原因分为以下...
牛萍│武汉大学人民医院
2023/05/18播放(87336)
"导致心口难受的原因很多,主要是排除一些病,首先需要排除冠心病,需要去心内科进行心电图、心脏彩超检查,必要时进行冠脉CT、冠脉造影检查,看一下有没有冠脉严重狭窄的问题。还有可能虑胃炎或者胆囊炎引起的心口难受,注意不要吃生冷、辛辣、油腻食品并戒酒,最好去医院完善钡餐及胃镜检查,化验肝功能和肝胆彩超检查明确诊断。一般来说如果阵发性心口难受如果多在活动或情绪激动后出现就需要及时去心内科就诊。如果心口难受跟进食有关系,考虑消化道疾病的可能性大,可以去消化科就诊。如果跟心情有关,还要考虑心脏神经官能症的可能,可以去心理门诊就诊。"
肖明│山东省立第三医院
2023/07/05收听(56298)
"患者出现心口不舒服的原因通常如下几大类:1、最常见的疾病是心源性疾病,例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、心内膜炎、心脏瓣膜病、扩张型心肌病、肥厚型梗阻性心肌病,都会有心口不舒服的情况。2、呼吸系统的疾病,如患者出现了急性支气管炎、支气管扩张、大面积气胸、肺感染、胸膜炎、胸腔积液等情况,也会有心门口不舒服的情况发生。3、消化系统的疾病,如反流性食管炎、急性胃肠炎、消化系统溃疡,也会出现心口不舒服伴随反酸、烧心、恶心、呕吐等情况。4、对于一些中毒性的疾病,例如食物中毒时也会有上述临床症状和表现。"
2023/06/01收听(51614)
如果患者有心口发胀的情况,通常有如下几个疾病的因素:1、心源性的因素,例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病、肥厚性梗阻型心肌病,都会有心前区发胀,伴随心悸、胸闷、气短的症状。2、呼吸系统的疾病,如慢性支气管炎、慢性支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、肺动脉高压、肺心病,这时患者会因动脉血氧饱和度不足而出现心前区发胀的情况。3、内分泌代谢类的疾病,如甲状腺功能失调时也会有心前区发胀的症状。4、消化系统的情况,例如急性胃肠炎、胆汁反流性胃炎,也会有一定患者出现心前区发胀、发闷、不适的症状。
2023/03/07收听(85442)
心口下面疼常见的原因主要有冠心病、心绞痛、反流性食管炎、胆道系统的疾病,如下所示: 王成│安徽医科大学第二附属医院 2024/01/15播放(47106)
心口下面疼常见的原因主要有冠心病、心绞痛、反流性食管炎、胆道系统的疾病,如下所示:
王成│安徽医科大学第二附属医院
2024/01/15播放(47106)
"胸口痛常见的原因有,第一个,冠状动脉硬化性心脏病,比如心绞痛或心肌梗死,都可以有胸口部位的疼痛,同时伴有大汗、恶心呕吐。心肌梗死胸痛是持续性的,心绞痛发作时间比较短,每次数分钟休息或含化硝酸甘油、硝酸酯类的药物可以缓解。第二个,常见的原因是消化系统疾病,可以引起心口疼。比如胃炎、胃溃疡、食管炎都可以胸口部位出现疼痛。第三个,胸膜炎或者是肺炎,有时也可以有胸口部位的疼痛。"
左兆凯│聊城市第二人民医院
2023/12/03收听(24320)
"心口痛引起的原因非常多,首先要排除一下器质性疾病方面。首先考虑的是心脏的问题。比如冠心病、心肌缺血会发现心口痛。疼痛都是在劳累、饱餐、情绪激动以后发生,表现为左胸部的闷痛、隐痛,常常有时候除了心口痛,还伴有左肩背部的放射痛,甚至有牙齿的疼痛。持续时间大部分都是几分钟,一般不会超过20min。胸口痛,就要考虑是不是有胸膜炎。另外,心口痛还要考虑有没有胃肠道方面的问题,比如胃炎、胃溃疡这种情况也有可能发生心口疼。但大部分都是在饱餐或者饥饿状态下发作,疼痛的性质大部分都是烧灼感,跟活动没有什么关系。另一种情况是神经调节的问题,比如到了更年期,神经功能调节障碍,有时候会感觉心口痛,也跟活动没有关系,但是大部分跟情绪焦虑有一定的关系。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/03/15收听(84398)
心口部位就是常说的心前区,突然出现心前区的疼痛。针对此种情况要引起高度重视,常见于以下情况:<... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/13播放(46301)
心口部位就是常说的心前区,突然出现心前区的疼痛。针对此种情况要引起高度重视,常见于以下情况:<...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/13播放(46301)
"心口疼从部位上讲应该是胸骨后剑突下的位置,心口疼的原因在临床上有很多种,具体如下:一、预后最差或者临床危险度比较高的,如冠心病、心绞痛、主动脉夹层、重度主动脉瓣狭窄。也可以见于肺部疾患,如胸膜炎、肺炎、气胸、纵隔肿瘤、肺栓塞等。二、比较常见的就是消化道疾病,最常见的像胃食管反流、食管痉挛、食管裂孔疝、胃炎,严重的消化性溃疡、胆囊炎、胆囊结石等。三、也可以见于神经肌肉症状,比如肋间神经痛、带状疱疹。四、也有一部分排除了器质性疾病可能,是精神问题导致的心口疼,比如焦虑、抑郁或者心脏神经官能症。排除心脏器质性病变,同时病人仍然有一些胸疼、心悸、憋气等症状,可以考虑心脏神经症的诊断。因此,心口疼的病因不同,同时伴随的临床症状也不同,发作性质、持续时间都不一样。出现了这个症状要综合考虑,还要做具体检查,进一步明确疼痛是什么原因引起。"
张妮│北京医院
2023/05/22收听(11284)
如果出现心口上面疼,临床上可能有以下几种可能:1、心绞痛:冠心病患者出现心肌供血... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/22播放(27522)
如果出现心口上面疼,临床上可能有以下几种可能:
1、心绞痛:冠心病患者出现心肌供血...
2023/03/22播放(27522)
湖北省中西医结合医院 温暖
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