首都医科大学宣武医院
妇产科
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胎膜早破有可能发生在妊娠的各个时间,表现为没有规律宫缩的情况下,胎膜发生破裂。大部分是由于胎位不正或者绒毛膜有炎症,发生了绒毛膜羊膜炎,造成胎膜早破。另外外力冲击,比如孕妇受到外伤 、车祸、剧烈撞击,也会造成胎膜早破。
胎膜早破使宫腔与外界相通,容易引发继发性宫腔感染,所以胎膜早破后,如果阴道流水非常多就要通过引产避免感染。如果是高位的胎膜早破,阴道流水比较少、时断时续,胎膜有可能又继续生长成为完整的胎膜,这时可以继续保胎。如果孕妇发生胎膜早破,一定要注意观察感染征象,还要复查B超,看羊水的情况。如果羊水持续减少可能要引产,如果羊水并没有减少,而且稳定在一定的水平,有可能是高位的胎膜早破,可以继续观察保胎。
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临产前发生胎膜破裂称为胎膜早破。胎膜早破的发生率国外报道为5%-15%,国内为2.7%-7%。... 刘丽│银川市第一人民医院 2019/05/10播放(89891)
临产前发生胎膜破裂称为胎膜早破。胎膜早破的发生率国外报道为5%-15%,国内为2.7%-7%。...
刘丽│银川市第一人民医院
2019/05/10播放(89891)
胎膜早破是还未临产,未出现规律的宫缩痛,就出现羊膜破裂、羊水流出的表现。羊水量正常的孕妇,胎膜... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/27播放(69349)
胎膜早破是还未临产,未出现规律的宫缩痛,就出现羊膜破裂、羊水流出的表现。羊水量正常的孕妇,胎膜...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/27播放(69349)
胎膜早破是指在临产前就出现胎膜的自然破裂,胎膜早破的原因主要有以下几点:1、生殖道感染,生殖道感染是胎膜早破最主要的原因,常见的病原体有厌氧菌、衣原体以及溶血性链球菌等,细菌的上行感染会侵袭到宫颈内口,导致局部胎膜破裂;2、羊膜腔压力升高也会引起胎膜早破,如多胎妊娠也就是双胎,以及羊水过多等,也比较容易引起胎膜早破;3、由于胎位异常或者头盆不称等,使胎膜受力不均,或者胎儿的先露部不能与骨盆入口很好的衔接,也会引起胎膜早破;4、一些创伤以及营养因素也是胎膜早破的原因。
毛滢│北京医院
2019/08/23收听(65676)
"大量的胎膜早破很容易诊断,往往表现为瞬间内裤湿透或者床单湿透,这种很容易诊断。少量的胎膜早破表现为阴道一股股的排液,与阴道分泌物增多有时很难鉴别,需要及时的就诊看医生,甚至需要用窥器撑开阴道壁,观察宫颈口是否有羊水流出,pH试纸检测阴道和宫颈分泌物,看是否变色。如果排除了精液污染、血液污染、细菌性阴道病污染等情况,pH试纸变色常常是胎膜早破的可靠指征。"
赵晓东│北京医院
2019/09/15收听(72558)
"胎膜破裂发生在临产之前称为胎膜早破,胎膜破裂发生在妊娠满37周以后称为足月胎膜早破,它的发生率大概在8%-10%。胎膜早破发生在妊娠37周之前称为未足月胎膜早破,单胎妊娠的未足月胎膜早破发生率在2%-4%,双胎妊娠未足月胎膜早破的发生率相对较高,可以达到7%-20%。胎膜早破是早产的主要原因,胎膜早破的妊娠结局与破膜的时间、破膜时的孕周有关。孕周越小,新生儿、围产儿的预后则越差。胎膜早破时病人会感觉到有较多的液体从阴道流出,没有腹痛以及其他的产兆。经过阴道或者肛门上推胎儿的先露部,阴道流液会增加,同时液体中会混有胎脂或者胎粪,用阴道窥器检查时可以看到液体从宫颈口内流出,这时可以诊断为胎膜早破。"
2019/09/28收听(78668)
"女性在怀孕期间出现胎膜早破的现象,对孕妈妈还有小宝宝是有一定的危害的。首先,出现破膜之后有可能会引起病菌上行感染。感染的程度它和出现破膜的时间是有关系的,比如出现破水的时间超过了24小时,感染率会大大增加。如果有的女性是突然得出现了破水现象,有的时候还可以引起胎盘的早剥,会出现腹痛、阴道出血。对于胎儿来讲,容易诱发早产现象。早产儿的并发症就比较多了,比较常见的比如呼吸窘迫综合征,有的还需要住保温箱,导致新生儿的吸入性肺炎、败血症、颅内感染这些疾病。另外出现早破水的时候,有的时候一次出水量比较多,胎头没有完全压住宫颈,有可能会出现脐带脱垂、脐带受压、胎儿缺氧这种情况。破膜的时间越早,也就是孕周越小,出现胎肺发育不成熟的发生率也越高一些。"
申利文│天脊医院
2018/05/21收听(27721)
"胎膜早破的症状是孕妇感觉到阴道内有尿样液体流出,有时仅感觉外阴比平时湿润。导致胎膜早破的原因较多,常见于生殖道感染,羊膜腔压力增高,胎膜受力不均,营养因素缺乏维生素C、锌、铜或者其他原因,妊娠晚期性生活频繁,有可能导致胎膜早破。90%患者会有突然感觉较多液体从阴道内流出,有时可能会有胎脂、胎粪,没有腹痛及其他产兆。一般阴道检查可以看到有清亮的液体自宫口流出,诊断为胎膜早破。如果怀疑高位破水,可能临床表现不典型,需要在窥器窥开,看有无液体从宫颈口流出。正常阴道液pH值是4.5-5.5。羊水的pH值是7.0-7.5,可以取阴道分泌物,如果pH值大于6.5,提示胎膜早破,准确率在90%左右。如果怀疑胎膜早破,要及时住院。"
刘慧杰│聊城市第二人民医院
2018/10/31收听(30411)
90%的患者突然会感到有较多液体从阴道流出,有时可混有胎脂、胎粪,没有腹痛及其他产兆。肛诊时上... 刘丽│银川市第一人民医院 2019/05/10播放(68161)
90%的患者突然会感到有较多液体从阴道流出,有时可混有胎脂、胎粪,没有腹痛及其他产兆。肛诊时上...
2019/05/10播放(68161)
"胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂,孕龄<37孕周的胎膜早破,又称为早产胎膜早破,胎膜早破是围生期最常见的并发症,可导致早产率升高,围生儿病死率增加。宫内感染率及产入感染率均升高。胎膜早破的原因有创伤、宫颈内口松驰、感染、羊膜腔压力增高以及胎儿先露部与骨盆入口衔接不好,胎膜发育不良等。常见的症状就是有或者是没有各种原因引起的突然阴道排液,排液的量可多可少,排液通常为持续性,持续时间不一定,开始量多,然后逐渐减少,少数为间歇性的排液。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/05/11收听(89807)
"胎膜早破的临床表现,90%的患者突然感觉有较多的液体从阴道流出,有时候可以会有胎粪、胎脂,但是没有明显的腹痛。肛诊的时候可以上推胎先露部能够见到阴道流液量的增加,阴道窥器检查可以看见阴道后穹窿有羊水积聚,或者是能够看到有羊水从子宫颈口流出,这种情况可以确诊胎膜早破。伴有羊膜腔感染的时候,阴道流液有臭味,并且有发热、心率增快、子宫压痛、白细胞计数增多、C-反应蛋白升高等情况发生。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(52040)
胎膜早破指一般在临产前出现阴道流水情况,胎膜早破原因主要有以下几点:1、生殖道感... 李石│广州中医药大学深圳医院 2021/05/07播放(73984)
胎膜早破指一般在临产前出现阴道流水情况,胎膜早破原因主要有以下几点:
1、生殖道感...
李石│广州中医药大学深圳医院
2021/05/07播放(73984)
胎膜早破是指临产前的胎膜自然破裂,其主要症状是无任何征兆突然阴道不自主的排液,排液量可多可少,... 曹莲蕊│银川市第二人民医院 2019/10/12播放(94167)
胎膜早破是指临产前的胎膜自然破裂,其主要症状是无任何征兆突然阴道不自主的排液,排液量可多可少,...
曹莲蕊│银川市第二人民医院
2019/10/12播放(94167)
"孕期发生胎膜早破的原因如下:1、由于生殖道感染,患有链球菌、金黄色葡萄球菌感染等,会导致胎膜早破。2、由于创伤或者机械因素刺激,外伤、性生活或者羊膜腔穿刺、阴道检查等也会引起。3、羊膜腔压力过大,例如羊水过多、双胎妊娠等,也会导致。4、患有妊娠合并症,如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等,也容易导致发生胎膜早破。孕期发生胎膜早破后应该抬高臀部,注意观察胎心的变化,12小时后需要给予抗感染治疗,适时给予催产素引产,有利于胎儿及早娩出,否则会导致胎儿及产妇感染以及产程延长、胎儿窘迫等。"
张丽菊│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/01/17收听(80153)
"胎膜早破的临床表现,大概有90%的病人都是会突然感觉有较多的液体从阴道内流出,没有明显的腹痛等其他的产兆。肛门检查的时候把胎头进行上推,阴道流液会增加,有时液体中会混有胎脂或者胎粪,阴道的扩张器检查可以看到液体从宫颈口内流出,或者后穹窿处也会有液池的形成,可以诊断为胎膜早破。少量的间断的阴道流液,可以进一步进行检查和观察,与尿失禁、阴道炎来进行鉴别。有些会发生高位的胎膜早破,间断性的少量的流水,还要进行借助超声的检查来判断羊水量是不是有减少。"
2019/08/15收听(32536)
胎膜早破是指在临产前胎膜的自然破裂,胎膜早破的症状是孕妇自觉有较多的液体从阴道内流出,在增加腹压的时候阴道流出液量会增加。通过阴道和直肠进行检查,上推胎儿先露部或者是胎头的时候,阴道流液量会增多。在流出的液体中,可以看到胎脂和胎粪等的宫腔内容物。而少量的、间断的流液,有可能是高位的胎膜早破,高位胎膜早破可能需要通过阴道的窥具,打开在宫颈口和阴道的后穹隆,会看到有液池的形成,或者通过超声发现宫腔内的羊水量减少才能发现。高位胎膜早破,要与尿失禁和阴道的炎症进行鉴别。
2019/08/23收听(66770)
"胎膜早破是指在还没有生产之前,出现胎膜自然破裂的情况,胎儿还没有足月期间出现胎膜早破,一般是多发生于生殖器感染问题,如出现厌氧菌、衣原体或其他细菌感染,会导致胎膜出现局部破裂情况,对胎儿的身体会产生直接的影响。羊膜腔压力升高也会导致胎膜早破的情况出现,比如羊水过多、双胎妊娠等。身体创伤或机械性刺激也会导致羊膜早破的情况出现,平时营养不良,孕妇经常缺乏维生素或胎膜发育不良,也会导致胎膜早破的问题产生,直接影响到胎儿的正常发育。建议有胎膜早破情况出现后,最好及时到医院进行治疗,避免孕妇及胎儿意外。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/07/28收听(12691)
"胎膜早破的并发症包括脐带脱垂、感染、羊水栓塞等,胎膜早破是种病理现象,正常情况下,胎膜应该在宫口开全之后才能自发破裂。如果在临产前出现胎膜早破,需要注意以下几点:1、产妇要尽快来到医院,在来医院的途中需要抬高臀部,避免羊水继续流出,因为可能发生脐带脱垂。一旦发生脐带脱垂,胎儿可能在短时间内失去胎心。2、胎膜早破时间长还可能出现感染,一般需要用抗生素来预防感染。破水后如果羊水通过宫颈处断裂的血管入血,可能会引发羊水栓塞。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/03/11收听(90590)
导致胎膜早破的因素有很多,经常是多种因素互相作用,导致了胎膜早破。最常见的原因就是生殖道感染,生殖道出现感染之后,阴道内的病原微生物出现上行性感染,然后引起胎膜炎,造成了胎膜早破。羊膜腔内压力增高,比如说双胎或者羊水过多,胎儿巨大,都有可能造成宫腔的压力比较大,出现胎膜早破。再就是胎膜受力不均,比如说像头盆不称或者胎位异常,然后胎头的先露和骨盆不能很好的衔接,这种情况下,比如说臀位是很常见出现胎膜早破的。再就是孕妇的营养不良,缺乏各种维生素或者微量元素,有可能胎膜抗张力进行下降,然后出现胎膜早破。再就是我们一些人为的因素,比如说羊膜穿刺或者人工剥膜,妊娠晚期的性生活频繁,也有可能会造成胎膜早破,都是胎膜早破的原因
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/07/14收听(38579)
一旦发生胎膜早破应及时入院。发生胎膜早破以后注意事项如下:1、注意体位:胎膜早破... 刘丽│银川市第一人民医院 2019/05/10播放(75508)
一旦发生胎膜早破应及时入院。发生胎膜早破以后注意事项如下:
1、注意体位:胎膜早破...
2019/05/10播放(75508)
"胎膜早破的原因有很多,往往是多因素相互作用的结果。其中包括。第一个,是感染,感染与胎膜早破互为因果关系,而且感染是胎膜早破的最重要的原因。第二个,是胎膜发育不良,原因也很多,除了胎膜本身因素外,像孕早期孕妇维生素C缺乏,铜缺乏和孕妇吸烟等因素与胎膜发育不良有关,使得胎膜的抗张能力下降。第三个,是子宫颈功能不全,子宫颈功能不全主要表现在宫颈内口松驰、前羊水囊易于嵌入宫颈内,使得该处羊水囊受压不均,且接近阴道易于感染,从而造成胎膜破裂。第四个,原因就是宫腔内压力异常,宫腔内压力不均,常见于头盆不正和胎位异常,宫腔内压力过大,常见于双胎妊娠、羊水过多,咳嗽剧烈和排便困难等。还有一个原因就是创伤和机械性的刺激,主要分为医源性和非医源性两类,非医源性常见的是妊娠晚期的性交活动,医源性包括羊膜腔穿刺,反复阴道检查和宫膜引产等。"
2018/05/11收听(97084)
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