武汉大学人民医院
肝胆外科
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不切除胆囊，不能治胆结石。胆囊结石长在胆囊里面有很多潜在的风险，具体如下：
1、绝大多数病人都会有反复的腹痛症状；
2、引起继发性胆管结石；
3、常见的胰腺炎，急性胰腺炎绝大多数也与胆道疾病有关。长期胆囊结石总是伴随慢性胆囊炎，时间一久，慢性胆囊炎是导致胆囊癌变有非常重要的基础。
所以，从医学治疗原则上讲，胆囊结石主张手术治疗，这样才会避免不必要的隐患，包括胆囊结石引起很多严重的并发症。
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在临床上，有一部分患者可以不切除胆囊治疗胆结石，这种治疗方法称之为腹腔镜保胆取石术。但是需要特别注意的是，腹腔镜保胆取石术，具有严格的手术适应症，要求患者胆囊没有炎症，而且患者胆囊收缩功能良好，这时候才能进行腹腔镜保胆取石手术。而且腹腔镜保胆取石手术以后，要防止患者出现胆漏的发生，要进行仔细的缝合才好。另外，腹腔镜保胆取石术后，患者也需要口服消炎利胆片进行治疗，这样可以预防胆结石的复发。腹腔镜保胆取石术后的患者，也需要到医院及时的进行复诊，建议患者每隔三个月做一次胆囊的B超检查，这样可以有效的监测，患者胆囊内是否出现结石复发。
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/10/31收听(32488)
胆囊切除术后的注意事项很多，主要有以下几个方面：1、注意休息，适当运动，避免过度... 刘杰│浙江省人民医院 2023/10/14播放(77324)
胆囊切除术后的注意事项很多，主要有以下几个方面：
1、注意休息，适当运动，避免过度...
刘杰│浙江省人民医院
2023/10/14播放(77324)
"因胆囊结石将胆囊切除以后，平时的饮食要注意清淡的饮食，多吃容易消化的食物，避免高蛋白、高脂肪、高胆固醇食物的摄入，一日三餐要规律的饮食，避免暴饮暴食。不要抽烟、喝酒，避免着凉、劳累，增强自己的体质。胆囊切除术后三个月之内，有的患者可能会有腹泻、上腹部隐痛不适的症状，但是三个月之后等到消化功能恢复到正常，基本可以恢复到术前的正常饮食。但是不论术前还是术后，平时的饮食都要保持健康。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/08/11收听(51838)
胆结石是否需要切除胆囊，要根据胆结石有无症状以及患者有无基础疾病，包括胆囊结石的具体特征决定。如果患者有心脑血管系统疾病，胆囊结石平时有一定的症状，包括消化不良，需要考虑手术治疗，防止病情进一步发展。胆结石在单纯的青少年当中发生，家族有遗传史，这时胆结石可能会影响消化系统，影响患儿的身体发育，一定要手术治疗。如果胆结石为静止性，患者无基础疾病，年龄偏大，可以定期观察，防止出现并发症，不一定需要手术治疗。胆结石患者如果继发糖尿病、高血压，或者胆囊结石为充满性，胆囊有萎缩、胆囊瓷化，经常有症状发作，甚至引起黄疸、胰腺炎，考虑一定要手术治疗。
何宗全│铜陵市人民医院
2023/08/05收听(48222)
胆结石在多数情况下都要切除胆囊，除非胆囊无法切除。胆结石的生长原因与胆囊本身的状态有关，如果胆... 施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/10播放(96702)
胆结石在多数情况下都要切除胆囊，除非胆囊无法切除。胆结石的生长原因与胆囊本身的状态有关，如果胆...
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/10播放(96702)
胆结石的患者并不是必须切除胆囊，要看以下方面：1、手术适应证：取决于是否达到了手... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/29播放(44102)
胆结石的患者并不是必须切除胆囊，要看以下方面：
1、手术适应证：取决于是否达到了手...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/29播放(44102)
"胆结石是否切除胆囊，取决于患者的临床症状。如果患者反复发作胆绞痛，腹部剧烈疼痛，难以忍受，影响患者的生活质量，则需要切除胆囊。如果患者没有临床症状，不引起起疼痛，不影响饮食，也不影响生活质量，可以不用切除胆囊，定期复查超声就可以。胆囊切除可以考虑手术切除胆囊，也可以考虑微创手术，即在腹腔镜下切除胆囊，胆囊结石一定要注意饮食，不能吃油腻的食物，不能吃油煎油炸的食物，清淡饮食，三餐规律，定时定量，注意多喝水，提高机体免疫能力，防止结石的形成。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2023/12/04收听(92592)
"胆囊结石分为有症状的胆囊结石和无症状的胆囊结石。无症状的胆囊结石，并且胆囊结石比较小，可以定期的观察，如果合并有胆囊炎，并且反复引起右上腹疼痛不适，建议行手术治疗。如胆囊结石大于3cm，合并有糖尿病，胆囊结石病史超过15年，泥沙样的胆囊结石等建议行手术治疗。还有如果结石嵌顿于胆囊管，这一类的结石也建议行手术治疗。所以对于无症状的胆囊结石，可以暂时观察，定期复查就可以，饮食方面注意以清淡食物为主，以免引起胆囊炎。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/22收听(97322)
"目前在临床上罹患胆结石，绝大多数患者最终需要胆囊切除，当然极少数胆囊微小结石或微小息肉，也就是直径＜0.5mm时，有可能通过胆囊收缩，将微小的结石或息肉通过胆囊管进入胆总管而排出。除此以外，直径超过5mm以上的胆囊结石或胆囊息肉，由于胆囊管直径只有4mm，所以通常无法通过胆囊收缩让其排出体外，而且长期的胆囊结石刺激，甚至有可能导致胆囊恶变。目前在临床上尽管有可能通过药物溶解胆囊结石，但是疗程长，而且有一定的肝毒性，停药后又容易复发，所以目前对于胆结石最确切、最可靠的治疗方法就是腹腔镜胆囊切除。因此，在临床上绝大多数胆结石患者，最终需要通过胆囊切除才能获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/09/30收听(19236)
"胆结石一般没有明显的症状，相安无事的情况下，不需要去干预。一旦出现症状，比如胆绞痛、发热，甚至出现并发症的时候，可以把胆囊一切了之。现在认为胆囊是有用的，因此不轻易切除。只要胆囊的功能存在，还有使用价值，会千方百计的保住胆囊，把里面的石头取掉，让胆囊继续为健康服务。"
胡海│上海市东方医院
2023/09/08收听(49244)
"胆结石非常常见，人群里大概有10%的人会得胆结石，很多胆结石病人去看病，外科大夫经常上来就建议做胆囊摘除，胆囊摘除只是治疗胆结石的一个方法。当出现不适症状的时候，医生建议做胆囊摘除，因为胆囊的对人体的作用并不是很大，没有胆囊也可以。当然现在还有新的治疗方法，叫保胆取石手术，把胆囊结石去掉，把胆囊留下来，手术名字叫胆囊切开取石手术，也有很多种途径，医院开展的就是腹腔镜和胆道镜相结合的保胆取石手术。保胆取石手术以后，还需要吃消炎、利胆药，预防胆囊结石的复发。另外，不是所有的胆结石病都可以做保胆取石手术，需要胆囊的功能条件好，结石比较少，没有很多泥沙样结石的情况，才适宜做保胆取石手术，否则保胆取石手术很容易复发。"
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/02/21收听(18752)
"因为胆结石行胆囊切除以后不会再复发胆囊结石，因为胆结石主要发生部位已经被切除，所以就不会存在再有复发胆囊结石。但是胆囊结石切除以后，有部分的患者可能会再次出现胆总管结石，胆囊结石和胆总管结石属于不同的两个部位。平时饮食要注意清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，要避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入，不要抽烟、不要喝酒，一日三餐要规律饮食，避免暴饮、暴食，保持一个良好的饮食习惯和生活习惯，最大程度的预防术后胆总管结石的发生。"
2023/09/21收听(39862)
胆囊切除以后，由于胆囊作为胆汁储存的仓库没有了，胆汁就会持续24小时不停的进入肠道，有一部分人会出现大便次数增加，甚至轻度腹泻的症状，特别是在进食油腻食物或者高蛋白食物以后就会出现，但是这种情况会随着时间延长，大约半年左右就会随着肠道黏膜的调整而逐渐修复。但是也有的患者切除后数周，可能会出现上腹部的疼痛不适，并伴有食欲不振、恶心以及腹胀等情况，被称为胆囊切除术后综合征，虽然多数人会消失，但是也有一少部分人症状会持续，需要采用饮食疗法以及药物疗法来缓解症状。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/06/09收听(25346)
胆囊结石如果要手术，比如腹腔镜的胆囊切除术，已经是临床的金标准。胆囊切除以后，饮食上注意低脂饮... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/01播放(37461)
胆囊结石如果要手术，比如腹腔镜的胆囊切除术，已经是临床的金标准。胆囊切除以后，饮食上注意低脂饮...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/01播放(37461)
一般胆囊结石大多数医疗机构采取的方法确实是胆囊切除为主要的手段，但胆囊结石不一定需要切除胆囊。... 咸国哲│山东省立医院 2023/07/26播放(43852)
一般胆囊结石大多数医疗机构采取的方法确实是胆囊切除为主要的手段，但胆囊结石不一定需要切除胆囊。...
咸国哲│山东省立医院
2023/07/26播放(43852)
胆结石患者如需进行外科手术干预，首选方式为胆囊切除。但并非所有胆结石患者均须切除胆囊，因为胆结... 王东│北京大学人民医院 2023/11/29播放(48789)
胆结石患者如需进行外科手术干预，首选方式为胆囊切除。但并非所有胆结石患者均须切除胆囊，因为胆结...
王东│北京大学人民医院
2023/11/29播放(48789)
胆结石手术可以不切除胆囊，有一种手术叫做保肝取石手术，通常是在腹腔镜下进行，指的是将患者胆囊切开将胆囊内部的结石取出。同时结合胆道镜仔细地探查胆囊内部，将结石完全取干净就可以，然后再将胆囊缝合称为保胆取石，也就是不切除胆囊的胆结石手术。但是保胆取石有严格的适应证，胆囊收缩功能是完好的，也就是将结石取出后胆囊还有功能，另外胆结石的个数比较小，一般是单发或者小于三枚的胆囊结石。因为多发的结石在手术后可能会有残留，所以会导致手术失败。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/12/04收听(34412)
对于胆囊结石，不一定都需要切除胆囊， 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/13播放(81362)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/13播放(81362)
"胆结石手术是否要切除胆囊，主要取决于胆结石的情况而定，并不是说都一定要切除胆囊，具体如下：第一、无需手术：如果胆结石没有症状，有的是可以观察，暂时不需要手术治疗。第二、保胆取石：胆结石也并不一定都要切除胆囊，有的患者可以选择保胆取石手术，保胆取石手术有严格的手术适应症。1、胆囊无明显炎症：如果有明显的炎症，保留下来的是有炎症的胆囊，后期会反复出现症状。2、结石无法取干净：如果结石无法取干净，即使把胆囊保留下来了，仍然会有结石，还会继续增大、增多。术中保留了胆囊以后，后期还有可能有结石复发的因素存在，复发的概率会比较高，后期可能需要长期服用利胆的药物进行处理。"
2023/06/20收听(46252)
胆结石患者是否要切除胆囊，还是做保胆取石或不手术治疗，取决于胆结石的具体情况。如果胆结石反复出... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/20播放(64484)
胆结石患者是否要切除胆囊，还是做保胆取石或不手术治疗，取决于胆结石的具体情况。如果胆结石反复出...
2023/09/20播放(64484)
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