西安交通大学第二附属医院
呼吸与危重症医学科
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左胸、左后背痛是常见临床表现，原因较多，如外伤、炎症、结核、肿瘤等。按照解剖学，可以是肌肉、骨骼、胸膜、肺、食管、心脏。所以，前胸后背疼不能认为一定是肺癌，原因较多，需要进行详细鉴别诊断，做相应检查。
对于此类患者，作为大夫一定要认真询问病史，确定疼痛具体部位，比如是心前区或者胸骨后，有无左肩痛、牙痛、下颌痛等牵涉痛，还要询问疼痛时间，以上信息比较重要。
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"左胸左后背部疼痛有可能是肺癌，应该行胸部CT检查，观察左侧胸部有没有肿瘤，以及肿瘤与胸壁的关系。还有纵隔内有没有淋巴结，对侧纵隔有没有转移及淋巴结。另外，还需要行头颅CT检查，看看头颅内有没有肿瘤，完善这些CT检查以后，如果发现在左侧肺部有肿块，肿块周围有毛刺，而且肿块有3-5公分这么大，没有远处转移，应该行手术治疗。"
万清廉│郑州人民医院
2023/12/18收听(56988)
左胸、左后背痛只是一个临床表现，其原因较多，多见于外伤、肺炎、结核的感染、病毒性肺炎、肿瘤等。... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/19播放(96936)
左胸、左后背痛只是一个临床表现，其原因较多，多见于外伤、肺炎、结核的感染、病毒性肺炎、肿瘤等。...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/19播放(96936)
"出现左后背疼痛时，主要根据疼痛性质判断是某种疾病。刺痛时很有可能是肋间神经痛；如果是胀痛时，很有可能出现胸背部的筋膜炎，左侧脏器很有可能出现胰腺炎等。出现这样的症状，需要及时到当地医院检查，怀疑胰腺时，需行肝、胆、脾、胰彩超检查；怀疑胸背部筋膜炎时，无需特殊检查；如果怀疑胸腔内的问题，可以适当的行胸部CT检查；如果是肋间神经痛的情况下，可以适当的口服甲钴胺治疗；如果是胰腺炎的情况下，需要住院治疗，胰腺炎的病情是较重的，门诊无法治疗。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2023/09/04收听(62606)
"左后背疼痛，可由多种原因引起，具体如下：第一、心脏疾病：临床上极容易被忽视，也是危害最大的一种原因。由于患者出现急性的心脏疾病，例如急性心梗时可以表现为心前区压榨性疼痛，伴有后背疼痛、左上肢牵掣痛等临床症状，患者还会有大汗、濒死感等，需要采取紧急的措施进行诊断、治疗，挽救患者生命。第二、外伤：如果外力直接打击左后背部，可以出现疼痛的症状，一般有明显的外伤时可以明确诊断。第三、颈椎病：当颈椎间盘突出时可以刺激到左后方的神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木的临床症状，也可在临床上表现为左后背疼痛，需要行颈椎CT、核磁共振，以明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/01/17收听(76782)
这里面的左胸，通常指的是左侧胸痛，而左侧胸痛可能是肺癌所导致，但也可以发生在很多的良性疾病，分... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/09/25播放(41482)
这里面的左胸，通常指的是左侧胸痛，而左侧胸痛可能是肺癌所导致，但也可以发生在很多的良性疾病，分...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/25播放(41482)
"患者提到的胸背部疼痛，一般并不是肺癌早期的临床症状。肺癌早期往往没有任何的临床症状，患者提到的胸背部疼痛，可能只是单纯的后背肌肉受到拉伤、损伤，而造成的临床反应。为了判断是不是处于肺癌的早期，最常见的办法是到医院进行胸部CT的检查，这可能是唯一可以发现肺癌早期的检查办法。通过胸背部疼痛是否存在来判断是否为肺癌早期，并不是科学的判断方法。这种情况下，一定要尽早的到医院进行CT检查，判断是不是肺癌早期。对此建议患者一定要慎重，避免造成疾病的延误。"
孙健│威海市中医院
2023/06/29收听(48580)
"胸背痛并不是肺癌的早期症状。肺癌的早期可能不会有症状，或仅有很多不典型的症状，比如消瘦、咳嗽、痰中带血、气短、乏力等，患者通常可能并不会在意，或者仅以为是感冒、肺炎等小病，不会去做检查而延误病情，错失最佳的治疗时间。出现胸背痛等症状时，通常已经不是肺癌的早期，因为胸背痛有可能是由于胸膜粘连或者出现骨转移以后而出现的症状。如果有上述部位的转移，已经是肿瘤的晚期。所以，不应该忽视平时的小症状，如果出现不舒服，应立刻去医院进行检查，做到早防、早治，提高肿瘤的治愈率。"
胡炜│锦州市中心医院
2023/07/23收听(13382)
"胸背部疼痛可以是一些不典型肺癌的早期症状，尤其是位于肺组织周边的病变、肺结节、壁层胸膜受累病人，会表现为疼痛，也会出现咳嗽、咳痰和咳血的症状。肺癌的发生原因和吸烟密切相关，尤其是吸烟指数大于400的患者，平时也会有不规则的胸部疼痛，活动后也会导致症状的加重。随着病变的发展，病人会导致疼痛症状的加重，尤其是出现胸膜受侵，还会表现为胸闷以及呼吸受限，甚至诱发胸腔积液的形成。对于肺癌，早期诊断，积极选择手术治疗，可以选择传统的开放手术或者进行胸腔镜下的手术治疗，手术以后也可以根据病理分型选择辅助的治疗方案，定期随访和观察。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/05/24收听(98664)
"出现左胸后背痛，首先要排除心绞痛，心绞痛的疼痛性质一般是阵发性的，持续时间不长，在休息以及服用速效救心丸、硝酸甘油后会在几分钟之内缓解。典型心绞痛发作时，心电图会有明显心肌缺血的改变，诊断冠心病心绞痛的金标准最终还是需要做冠状动脉造影，通过造影来确定是否存在冠状动脉狭窄、狭窄的位置和程度。除了心绞痛，出现左胸后背痛还应该除外肺部疾病，比如患有肺炎、气胸、胸膜炎、占位型疾病都可以出现以疼痛为主要症状，做肺CT有助于鉴别。此外，患有肋软骨炎、小关节紊乱、带状疱疹早期都可以出现胸背痛，需要由骨科以及皮肤科的医生进行诊治。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/09/25收听(39780)
肺癌的症状，局部的早期和晚期的症状要看肿瘤的部位。若位于中央，就表现为咳嗽、干咳、痰中带血、带... 龙建林│重庆市肿瘤医院 2023/06/09播放(57616)
肺癌的症状，局部的早期和晚期的症状要看肿瘤的部位。若位于中央，就表现为咳嗽、干咳、痰中带血、带...
龙建林│重庆市肿瘤医院
2023/06/09播放(57616)
左侧后背疼痛应该根据不同疾病采用不同的治疗方法。如果是因为拉伤、挫伤导致的后背疼痛，应该口服活血止痛胶囊、沈阳红药、三七伤药等舒筋活血药；外用金黄膏、活血止痛膏、沈阳红药贴等等活血贴膏；还可以使用针灸治疗刺激穴位、通经活络、缓解疼痛，促进损伤快速恢复；等疼痛缓解可以适当进行手法按摩治疗缩短病程；如果因为胸椎关节错位而导致的后背疼痛，则需要进行手法按摩复位，复位后口服迈之灵、威利坦等消肿药物；如果是因为劳累、受凉等其他原因引起的疼痛，除了活血药物以外还可以使用磁疗、中药离子导入等物理治疗。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/18收听(64418)
左后背痛，往往与以下几种疾病有关：1、心脏疾病：此种情况比较危险，即心肌缺血或者... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/10播放(37191)
左后背痛，往往与以下几种疾病有关：
1、心脏疾病：此种情况比较危险，即心肌缺血或者...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/10播放(37191)
"导致左后背部疼痛的主要原因包括以下几点：1、消化性溃疡，其主要是由于不良的饮食习惯、胃黏膜的保护屏障遭到破坏，以及幽门螺杆菌的感染导致的胃黏膜以及十二指肠黏膜的破损，而形成溃疡。其主要表现为中上腹部的疼痛，并且疼痛可向左背部放射，从而出现左后背部疼痛。2、心血管疾病，主要见于冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的心绞痛、急性心肌梗死等，由于心肌细胞的缺氧、缺血导致心前区症状，并且可向左侧肩背部放射痛。3、肋间神经痛，主要是由于各种原因引起的肋间神经损伤，以及肋间神经的无菌炎症等，导致肋间神经疼痛，当累及后背部肋间神经时会出现左后背部针刺样疼痛。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/15收听(85552)
左背疼痛是临床上常见的症状，部分肺癌患者在早期会出现左臂疼痛，伴有咳嗽、咳痰、胸闷、气紧、咳血... 赵勤萍│山西省中医院 2023/09/05播放(90540)
左背疼痛是临床上常见的症状，部分肺癌患者在早期会出现左臂疼痛，伴有咳嗽、咳痰、胸闷、气紧、咳血...
赵勤萍│山西省中医院
2023/09/05播放(90540)
"肺癌属于呼吸系统的一种恶性肿瘤，肺癌有可能会出现背部疼痛，主要是肺部肿瘤侵犯胸膜导致的，但是，并不确定所有的肺癌都会出现背痛，特别是左背痛不一定就是肺癌早期症状，也有可能是其他疾病导致的，比如肩周炎或者肌肉劳损等，也会引起背部疼痛。另外，胆囊炎或者胰腺炎等情况，有可能放射到右侧背部比较多见一点。对于出现左背痛又怀疑有肺癌的情况，需要进一步做胸部CT平扫或者增强扫描检查。如果发现肺部占位性病变，然后需要取病理检查，可以做经皮肺穿刺活检或者气管镜检查取病理，才能确诊是不是早期肺癌。"
孙伟│六安市人民医院
2023/11/10收听(30968)
"导致左后背痛的原因主要包括以下几方面：一、考虑是由于后背劳损引起，多由于近期搬持重物或者突然转身、用力等导致背部肌肉软组织拉伤，进而引起左后背疼痛。此时的疼痛都会伴有活动受限等症状，通过休息，配合应用活血化瘀、止痛药物等可缓解。二、考虑是由于人体心脏系统疾患而反射性引起左后背疼痛，此时引起的疼痛都会伴有心前区憋闷以及心慌、出虚汗等症状，到医院做心电图以及心脏彩超检查可明确。治疗上需要通过休息，配合应用营养心肌等药物对症处理。三、引起左后背疼的原因，还包括肋间神经疼痛等。"
王勇│济南市中西医结合医院
2023/07/27收听(10810)
"引起背痛的原因有很多，比如背部受凉、外伤、坐姿不良、骨质疏松、脊柱外伤、脊柱炎等，心肌梗死也可以引起背部疼痛，肺癌也可以出现背痛的症状，比如发生于肺间部的肺癌，或者是靠近胸膜的周围型肺癌，它可以刺激胸膜或者胸壁产生背痛的症状。肺癌引起的背痛常常伴有呼吸系统的症状，比如咳嗽、痰血、胸闷等症状，胸部CT可以发现肺部的占位。一旦出现背痛，应该根据背痛的具体部位、范围和持续时间，以及是否合并有呼吸道的症状和其他的检查结果来判断是否是肺癌。"
张剑│郑州大学第五附属医院
2023/01/02收听(52708)
胸背部疼痛不属于肺癌早期症状，早期肺癌一般无明显症状。如果出现疼痛，则可能为癌肿侵犯胸壁，甚至... 高学军│滨州医学院烟台附属医院 2023/03/17播放(61082)
胸背部疼痛不属于肺癌早期症状，早期肺癌一般无明显症状。如果出现疼痛，则可能为癌肿侵犯胸壁，甚至...
高学军│滨州医学院烟台附属医院
2023/03/17播放(61082)
左背痛属于放射痛，是肺癌的一种临床症状，但不是主要的临床症状。患有心脏病、肺癌、骨病、食管癌穿... 高安生│临汾市中心医院 2023/11/27播放(58894)
左背痛属于放射痛，是肺癌的一种临床症状，但不是主要的临床症状。患有心脏病、肺癌、骨病、食管癌穿...
高安生│临汾市中心医院
2023/11/27播放(58894)
"左背痛一般不认为是肺癌早期的症状，但是有非常少一部分，有一部分肺肿瘤是肺上沟瘤。肺上沟瘤发生在肺上叶，肺上叶靠近肩膀，所以有时候说肩膀痛，一查查出是肺癌，有这种情况。但是一般平时说肩膀疼就是肺癌，也不一定，所以不是肩膀疼，就是发现肺癌了，就挺紧张。肺上沟瘤的临床表现除了背痛以外，还有肿瘤的特殊表现，眼睑减小，肺发生肺癌的这一侧的眼睑下垂，瞳孔缩小，还有半边额部出汗、减少，这是三联征，也叫Horner综合征，是肺上沟癌特有的一种表现。这个病应该和什么相鉴别，肩膀痛误诊为肩周炎，有时候说是肩膀痛，以为是肩周炎，好长时间不去医院检查，就是吃点止痛药，治按风湿的药，有时候不见好转，去医院一检查查出肺上沟癌，这是肺癌里的特殊类型，有肩背痛发现肺癌。但是这种比较少一点，特殊的肺上沟癌是这种表现，所以听众也不要以为肩疼就是肺癌。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
王海岗│洪洞县医疗集团中医医院
2023/10/17收听(91426)
郴州市第一人民医院 陈芬
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湖南省直中医医院 童克家
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上海第十人民医院 李明
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江西肿瘤医院 陈志萍
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