北京大学人民医院
消化内科
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大便颜色是黑色，有以下几种情况：
1、食物因素：例如进食红豆包、黑芝麻等可导致大便呈黑色；
2、药物因素：在清除幽门螺杆菌时会用到铋剂，如丽珠得乐、胶体果胶铋等，可导致大便变黑；
3、疾病因素：排除非疾病因素引起的大便变黑后，应警惕疾病因素。黑便往往提示消化道出血，如十二指肠溃疡出血、胃溃疡出血等，经过小肠、结肠，被硫化之后变成硫化亚铁，呈黑色。
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"大便的颜色变黑可能有两方面的原因，第一方面可能和进食的食物有关系，进食动物的血液羊血、猪血、鸡血等都会引起大便的颜色变黑。如果口服某些药物，像根除幽门螺杆菌常用的铋剂也会引起大便的变黑。第二方面病理性导致的大便颜色变黑，会出现上消化道出血，像胃溃疡、十二指肠溃疡及胃出血等，都会引起大便颜色变黑。这种情况建议发现黑便的时候，最好做大便常规和潜血检查，看有没有大便潜血的阳性。"
乔海滨│解放军305医院
2023/09/16收听(18698)
"患者出现黑色大便时，当排除食物、药物等因素影响染色外，多考虑发生了消化道出血，需根据情况给予治疗，具体如下：1、一般治疗：应立即停止饮食、饮水及服药，不从口腔进任何东西，需让患者平卧位，头偏向一侧，或保持侧卧位，防止呕血呛咳或窒息。尽量使患者放松心情，避免因情绪紧张而加重病情，并且第一时间要拨打120，等待救护车期间要观察患者体温、脉搏、神志变化。如果自行就医，途中要尽量避免颠簸或急刹车，防止诱发再次恶心、呕血，从而加重病情。因为消化道出血时，通常病情都会比较急、变化快，即使起初为黑色大便，但随时都有可能会发生呕血或血便。2、综合治疗：入院要根据患者情况，给予补充血容量、纠正贫血等综合治疗，同时给予质子泵抑制剂、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等治疗。如果是食管-胃底静脉曲张破裂引起的出血，可给予生长抑素、垂体后叶素等降低门脉压力，促进止血。等出血完全稳定后，平时可给予抑酸药、胃黏膜保护药，或者云南白药等预防再出血。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/07/04收听(55430)
"拉黑色大便可能是由于肠胃方便的疾病导致，比如慢性胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等。由于胃部受到幽门螺杆菌感染、药物等其他原因长期反复刺激，造成肠胃部黏膜损伤甚至溃疡，疾病没有得到很好的有效治疗，严重的会出现肠胃出血，经过胃酸作用后再经肠道由肛门排出，会使大便发黑色。患有肠胃部疾病的人出现这种情况后，要及时去医院胃镜检查及便常规等相关检查，对症治疗，以免病情加重给身体造成不可逆的损伤。除此之外，还有可能与平时吃的食物有关，比如动物血制品，由于大量食用经过消化道消化后，会造成大便发黑。还有可能是吃了某种黑色药物引起，也会导致大便呈黑色。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2023/07/24收听(67500)
"拉黑色大便不要恐慌，首先考虑是不是与饮食有关，比如常见的猪血、羊血、猪肝之类的食物，食用之后是可以出现大便发黑的。再者是不是与药物口服有关，常用的药物有复方铝酸铋颗粒、果胶铋、右旋糖酐铁等服用之后是可以引起大便发黑的，这些现象都是正常的，一般在停药之后，大便是可以恢复正常的。若排除上述因素，则需要考虑有没有消化道出血的可能，建议完善一下胃肠镜检查，以排除有无消化道出血。常见疾病有食管胃底静脉曲张、消化性溃疡、胃癌、结肠息肉、结肠癌等，这些都是可以引起大便发黑。建议完善一下血常规检查，仔细询问患者的症状，有无头晕、乏力等不适，待诊断明确后，再进行相应的对症处理。"
张立辉│日照市中医医院
2023/01/13收听(59218)
大便发黑可见于如下几种情况：1、消化道出血：由于食管、胃病变，导致上消化道破损、... 李春颖│河南中医药大学第一附属医院 2023/08/30播放(58632)
大便发黑可见于如下几种情况：
1、消化道出血：由于食管、胃病变，导致上消化道破损、...
李春颖│河南中医药大学第一附属医院
2023/08/30播放(58632)
"相信很多人都有大便色黑的时候，可以是生理性的，也可以是病理性的。病理性的大便色黑一般是上消化道出血，上消化道出血的原因有多种，比如胃肠道黏膜的糜烂、溃疡、部分息肉、恶性肿瘤等引起的黏膜损伤，导致出血。还有包括部分肝病、肝硬化、肝癌引起血小板减少、凝血障碍以及食管胃底静脉曲张，也会导致出血、大便色黑。生理性的大便色黑主要是进食时大便色黑的食物或者药物，食物主要是各种血液制品，药物的主要是补铁的各种铁剂以及治疗胃病的各种铋剂等。"
李阳光│黑龙江省中医院
2023/12/28收听(45338)
"拉大便拉出油，说明胃肠道的消化吸收功能不好，见于急性胃肠炎、功能性消化不良以及慢性胰腺炎。慢性胰腺炎常常会伴有上腹的疼痛，在进食油腻食物后症状会加重。急性胃肠炎常表现进食不干净食物，最近几天有拉肚子、腹痛等症状，可以通过化验大便常规加血常规来明确。功能性消化不良常与消化酶不足有直接关系，可以补充消化酶，比如胰酶肠溶胶囊、复方胃蛋白酶加整肠生等药物来调理，症状即可缓解。有上述症状时，在饮食上要少吃油腻、油炸等难消化的食物，一定要戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/07/16收听(30794)
拉黑色大便的原因主要为生理性和病理性。生理性：1、吃血液制品，血液制品和肠道里的菌群发生化学反应出现黑便，例如猪血肠。2、长时间的便秘，粪便在肠道蓄积过长时间，粪便在排出的过程中与直肠产生摩擦，破坏肠黏膜表面的毛细血管出现一过性的黑便。病理性：1、肠道的肿瘤，部分肠道肿瘤的患者出现溃疡、出血，长时间的作用下容易出现黑便。2、黑便常见于消化道出血的患者，可根据出血的颜色和数量鉴别出血的部位及严重程度，黑便多见于上消化道出血。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/10收听(95384)
患者出现黑便时需详细询问是否食用特殊的食物，如动物的内脏、血制品，有没有大量进食巧克力，有没有... 赵婕│山西医科大学第二医院 2023/05/03播放(88462)
患者出现黑便时需详细询问是否食用特殊的食物，如动物的内脏、血制品，有没有大量进食巧克力，有没有...
赵婕│山西医科大学第二医院
2023/05/03播放(88462)
患者排黑便的原因可见如下：1、饮食、药物因素：当患者摄入血制品、黑芝麻等颜色较深... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/15播放(49958)
患者排黑便的原因可见如下：
1、饮食、药物因素：当患者摄入血制品、黑芝麻等颜色较深...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/15播放(49958)
拉黑色大便，医学上叫做黑便，普通人很难通过肉眼来鉴别大便黑色是不是消化道出血导致的，因为大便黑... 汪福良│武汉大学人民医院 2023/09/03播放(92340)
拉黑色大便，医学上叫做黑便，普通人很难通过肉眼来鉴别大便黑色是不是消化道出血导致的，因为大便黑...
汪福良│武汉大学人民医院
2023/09/03播放(92340)
"大便色黑，可以由以下几种情况引起。第一种情况，进食引起大便色黑的食物，主要是颜色比较深的食物，比如血液制品猪血、羊血、鸭血等，还有其他黑色的食物，比如黑芝麻、茄子、木耳等。第二种情况，服用时大便色黑的药物，比如胃黏膜保护剂各种铋剂以及贫血时补铁的各种铁剂，还包括中药制剂各种汤药等。第三种情况，可能是由于上消化道出血引起，包括胃的溃疡、糜烂等引起的出血等。"
2023/03/09收听(15746)
拉大便黑色要考虑以下原因：1、消化道的出血：有时消化道的出血会导致大便发黑，特别... 刘晓│北京医院 2023/05/04播放(90472)
拉大便黑色要考虑以下原因：
1、消化道的出血：有时消化道的出血会导致大便发黑，特别...
刘晓│北京医院
2023/05/04播放(90472)
"大便发黑考虑以下几个方面原因：首先是要排除患者的饮食因素，如食用菠菜等绿叶菜，可能导致大便发黑。其次药物因素，患者如果服用铁剂，大便一般是发黑的，所以要排除药物因素。再就是考虑器质性病变，如消化道出血，如果患者大便呈柏油样，发亮，要高度怀疑有上消化道出血的可能。建议患者查血常规，了解是否有血色素的下降；同时建议患者及时就诊，必要的时候查胃镜及肠镜，来了解出血的部位。"
张宁│河北省人民医院
2023/01/24收听(33930)
拉黑色大便的原因如下：1、饮食因素：食用动物血、大量猪肝、瘦肉特别多，会导致大便... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/07/07播放(93996)
拉黑色大便的原因如下：
1、饮食因素：食用动物血、大量猪肝、瘦肉特别多，会导致大便...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/07/07播放(93996)
拉黑色大便临床上叫做黑便，黑便分为真性黑便和假性黑便。所谓假性黑便，比如吃了一些药物，如铋剂就... 王驰│北京大学第一医院 2023/12/04播放(95248)
拉黑色大便临床上叫做黑便，黑便分为真性黑便和假性黑便。所谓假性黑便，比如吃了一些药物，如铋剂就...
王驰│北京大学第一医院
2023/12/04播放(95248)
"导致拉黑色大便的原因比较多，进食某些食物有可能导致大便发黑。如果是吃了火龙果、猪血、鸭血、猪肝以后，出现的黑便症状，一般两、三天左右就可以恢复正常。有黑色大便的症状，也有可能和消化道出血有关，患有胃炎、胃溃疡、胃黏膜脱垂、静脉曲张、十二指肠溃疡等疾病，都有可能会出现黑便的症状，一般大便会很黑而且发亮像柏油一样。肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂、脑血管疾病或者某些疾病，导致的应激性溃疡、胃癌等，也可能出现黑便的症状。可以去医院就诊做CT、彩超、胃镜、大便常规等检查，根据不同的病因，选择合理的治疗方法。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/04/29收听(21518)
"解黑色大便常见的有以下两种原因，第一种为进食所致，进食含猪血、鸭血等血制品以及含铁或含铋高的食物都会引起大便呈黑色，这种情况在停止进食上述食物后，大便结果即可恢复正常颜色，是不需要治疗的。当排除这种情况后，解黑色大便要考虑胃和肠道的出血，需要先做大便潜血试验来明确，潜血试验呈阳性提示有出血，需要进一步明确出血的部位和性质。常见的引起解黑便的胃肠道疾病有消化性溃疡、胃糜烂、胃和肠道的肿瘤，前两种情况需要用抑制胃酸的药物和保护胃肠的药物来治疗，后两种情况需要做手术来治疗。"
2023/01/14收听(76424)
"宝宝感冒跟拉黑色大便并没有直接的关系，一般感冒的时候主要表现就是呼吸道感染的症状，例如咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等，不会导致明显的胃肠道症状，很少会导致大便发黑的情况。如果孩子有感冒的症状，应用相关的药物治疗有可能会影响孩子的胃肠功能，从而出现大便的异常。特别是服用一些中成药物或者颜色比较深的药物，有可能会导致出现大便颜色发黑的情况。如果持续存在大便发黑的表现，还需要考虑化验一下大便，看是否有消化道出血的可能性。虽然这样的几率相对比较小，但是还是需要排除有消化道出血的可能性。同时也需要及时给予治疗感冒和改善消化，如可以适当服用感冒药，尽量多喝水，多吃蔬菜和水果，保持清淡饮食。另外也需要少吃颜色比较深的食物，减少由于颜色或者药物的原因导致大便发黑的情况。同时配合服用益生菌调节肠道菌群，也有利于改善消化。"
张勤良│临沂市人民医院
2023/03/01收听(90508)
大便呈黑色有以下原因：第一、服用了某些药物，如治疗胃炎的铋剂，经过肠道的代谢之后，在人体内排泄，便在大便中呈现黑色。第二、消化道内有出血，消化道任何部位的出血达到了一定的量，在消化酶的作用下会变成黑色，使大便发黑，比如胃溃疡、十二指肠溃疡的出血，黑便的出现一般提示上消化道内的出血或下消化道出血量比较少。因为如果下消化道出血，而且量比较大的话，会很快通过大便排出体外，因此大便的颜色会呈现出暗红色，不会或者很少出现黑便。第三、除了消化道原发性疾病导致出血之外，还有全身性的疾病，比如全身性出血的疾病紫癜，也可以在胃肠道内出血，出现黑便，但这只是它的一个临床症状，需要积极治疗原发性疾病。
李继翔│聊城市第二人民医院
2023/06/08收听(26324)
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