膝关节前交叉韧带损伤怎么治疗_有来医生

杨俊兴
主任医师

广州中医药大学深圳医院

骨伤科

膝关节前交叉韧带损伤怎么治疗

2023-09-21 00:51播放 :

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视频内容

膝关节前交叉韧带损伤是青少年比较常见的运动损伤。很多人认为前交叉韧带损伤必须手术治疗，但是并非如此。首先受伤后需要马上制动，最好能打上石膏或使用膝关节支具固定，避免韧带损伤加重。如果只是撕裂，韧带还有愈合的可能，以后可以恢复其功能。

有些年轻的无经验医生极容易忽略此类问题，本来韧带损伤还没有完全断裂，由于没有及时固定、没有限制活动而且依旧负重，极易引起韧带断裂。

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"膝关节前交叉韧带损伤的治疗，与损伤的具体程度有很密切的关系，具体有如下几点：1、比较轻微的膝关节前交叉韧带损伤，以保守治疗为主，可以使用石膏或者可活动支具进行固定，在这期间进行必要的功能锻炼预防肌肉萎缩。拆除石膏后进行膝关节屈伸活动，恢复期间配合活血化瘀药物治疗，比如跌打七厘片等。2、当膝关节前交叉韧带损伤比较严重时，尤其是严重的撕裂或者韧带断裂，需要考虑手术治疗，将韧带重建或者使用人工韧带，在关节镜下进行修复，后期也需进行系统的功能锻炼，最好进行专业康复治疗恢复膝关节的活动范围和力量。具体治疗需要结合查体，患者活动量的要求，以及核磁检查情况确定。"

语音时长01:15''

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膝关节前交叉韧带损伤，我们可以分为韧带的挫伤、韧带的撕裂、韧带的断裂。当前交叉韧带发生挫伤的时候，韧带的连续性是完整的，这个时候我们可以采用保守治疗，膝关节功能性支具固定，禁止关节活动，大约六周左右，可以局部使用一些消炎、去痛的药物对症治疗。另外，若是前交叉韧带发生断裂，膝关节的稳定性就会丧失，关节会出现不稳定，我们这个时候就要进行关节镜下前交叉韧带重建术。手术以后，膝关节也要进行功能性支具固定4-6周左右，拆除支具后，可以进行功能锻炼。

语音时长01:13''

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"膝关节前交叉韧带损伤，先要进行膝关节的核磁检查，评估前交叉韧带损伤的程度。在临床上前交叉韧带损伤的影像学，常分为三度，1度、2度和3度，如果是1度和2度韧带部分撕裂或部分损伤，可以进行保守治疗。如果是前交叉韧带的3级损伤，也就是交叉韧带完全断裂，需要手术治疗，进行韧带的重建。还可以进行查体，如果没有明显的胫骨前移的表现，没有明显的膝关节不稳定，也可以进行保守治疗，前交叉韧带损伤发生在老年人，60岁以上的老年人也可以进行保守治疗，因为他们对运动或者是活动要求比较小，也不必要手术。"

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