上厕所之后，擦手纸出现血迹，主要可能是以下两种情况导致：

1、泌尿系统原因：可能是泌尿系统感染，或者尿道外口的新生物导致。尿道外口出血，部分患者同时可能合并有尿频、尿急、尿痛，擦手纸上，可能会出现终末尿液血迹的情况，这种多数是存在泌尿系统感染，还有部分患者是因为尿道外口出现了尿道肉阜，特别是女性患者，在尿道外口有红色，或者暗紫色的赘生物，在擦拭时，可能出现破溃导致擦手纸上有血。如果尿道外口新生物较大，建议到医院行手术切除之后，做病理化验，明确其良、恶性；

2、阴道或肛肠原因：肛门、阴道周围的出血，也有可能跟妇科，或肛肠外科有关。此时应到妇产科以及肛肠科做相关检查，比如排除阴道炎症，或者阴道其他疾病，以及痔疮等肛肠疾病的可能，所以出现类似情况，应到医院进行合理区分，并对应治疗。