浙江省人民医院
泌尿外科
手机浏览
膀胱癌化疗不会出现尿频、尿急、尿痛的症状,因为无论是化疗还是要做其它治疗,输入过多盐水,肯定要上厕所。如果出现尿频、尿急、尿痛,并且有尿路感染的症状,可能是由于肿瘤引起,如晚期膀胱肿瘤会有尿路刺激症状。尿路刺激症状是尿频、尿急、尿痛,甚至还有血尿,这是晚期膀胱肿瘤非常典型的症状。
部分患者是肠癌术后又发现了膀胱癌,又发现肝脏有转移灶,肝脏肿瘤穿刺之后发现是直肠癌转移,虽然患者症状非常严重,如尿频,5-10分钟要上一次厕所,并且出现尿痛、血尿,因为已经是晚期肿瘤,生存期比较短,且挂尿袋会影响生活质量。所以经过多学科讨论,直接针对膀胱癌进行化疗,因为症状比较明显,所以在用吉西他滨加上顺铂化疗之后,在第一周期患者症状明显好转,两个化疗周期之后,患者尿频、尿急、尿痛的症状完全好转,排尿几乎恢复正常。所以化疗的疗效非常好,可以改善晚期肿瘤的尿频、尿急、尿痛的症状。
分享:
"尿频、尿痛是临床比较常见的泌尿系症状,最常见的原因是泌尿道感染,根据感染的类型可以采取不同的治疗办法。如果单纯有尿频、尿急、尿痛,没有发热、乏力、腰痛不适可诊断为下尿路感染,需要化验尿常规,治疗需要口服消炎药物,首选左氧氟沙星胶囊可辅助口服卫喜康、碳酸氢钠等减轻症状的药物。注意多饮水,禁忌辛辣刺激食物。如果病人除有尿频、尿急、尿痛还伴有发热、腰痛、乏力可能是上尿路感染,需要化验血常规、C反应蛋白等炎症指标,治疗需要静脉应用消炎药物。"
张君│郑州大学附属郑州中心医院
2023/09/26收听(90542)
"出现尿频和尿痛建议到医院进一步检查,明确引起尿频、尿痛的原因对症处理。1、如果是发生了泌尿道的急性感染导致尿频、尿痛,建议根据尿培养的结果抗感染治疗,可选择喹诺酮类的抗生素,比如口服盐酸左氧氟沙星胶囊、莫西沙星片等药物进行治疗,或者选择头孢类抗菌素比如头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗,感染被治愈以后尿频、尿痛的症状可以自然缓解。2、如果是泌尿道结石引起刺激症状出现的尿频、尿痛,建议根据结石的大小、位置选择体外冲击波碎石或者药物排石等治疗。结石排出体外以后症状可减轻或者消失,必要时甚至需要采用手术的方法进行治疗。3、如果出现泌尿道损伤而导致出现尿频、尿痛,建议根据损伤的程度对症处理,比如尿道损伤需要留置导尿管处理,肾脏、膀胱损伤需要卧床休息来定期复查。如果疼痛和尿频症状明显的,还可以口服双氯芬酸钠胶囊止痛治疗,或者口服酒石酸托特罗定片或胶囊来对抗尿频。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/06/17收听(92940)
出现尿频尿痛的时候,应该及时到医院进行就医,医生会根据具体的病情、症状,以及有无其它伴随症状,... 王大庆│深圳市罗湖区人民医院 2023/07/16播放(54926)
出现尿频尿痛的时候,应该及时到医院进行就医,医生会根据具体的病情、症状,以及有无其它伴随症状,...
王大庆│深圳市罗湖区人民医院
2023/07/16播放(54926)
"膀胱癌化疗之后,如果做了灌注化疗,一般建议患者多喝水,把膀胱内残留的化疗药,尽可能通过多喝水的办法,给它排干净。之后还要定期的做尿常规的检查,如果病人有局部的症状,尿频、尿急、尿痛很厉害,建议做尿常规,甚至尿细菌培养,排除一下是不是有尿路感染的问题。如果是全身化疗,患者必须是每个礼拜定期查血常规,因为全身化疗之后,有些病人白细胞会低,血小板会低,红细胞会低。如果有这方面问题,要给予支持治疗,包括用一些升白细胞的药、升红细胞或者血小板的药物等等。还有一些病人会出现恶心、呕吐、腹泻等等,也要对症的做一些处理。"
沈益君│复旦大学附属肿瘤医院
2023/05/19收听(45854)
膀胱癌尿频的特点是,通常没有明显的尿痛,另外在尿频的同时会伴有不同程度的血尿。膀胱癌尿频是由于肿瘤刺激膀胱引起的排尿次数增多,膀胱癌患者最常见的临床表现是间断性的、无痛的肉眼血尿。因此在尿频的同时,常常会表现为不同程度的血尿,有些患者尿常规化验提示尿潜血,有些患者会出现肉眼血尿。膀胱癌尿频的临床症状与通常的泌尿系统感染是不同的,泌尿系统感染的临床症状非常典型,常常会有尿频、尿急,伴有排尿的疼痛。而膀胱癌的尿频并没有明显的排尿疼痛,临床上鉴别也相当简单。如果怀疑膀胱癌可以做泌尿系统彩超的检查,还可以考虑做膀胱镜检查来确诊。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2023/04/09收听(69432)
"女性尿频、尿痛,建议多喝水,多排尿。女性尿频、尿痛,最大的可能性就是泌尿道感染。建议化验尿常规,评估炎症的严重程度。建议每天喝水量大于1500ml,可以口服碳酸氢钠。碳酸氢钠有碱化尿液的作用,可以缓解尿痛的症状。也可以局部热敷,清洗会阴部,缓解疼痛。最重要的就是要口服抗菌素,抗菌素推荐左氧氟沙星0.2克,每天2次口服,连续口服3-5天可以缓解症状。也可以口服中成药,比如热淋清,每次一包,每天3次。通过这些治疗女性尿频、尿痛,很快就可以缓解。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/08/13收听(36832)
尿急、尿痛、尿频,只考虑发生泌尿道的感染,处理办法:1、首先留取尿液做尿液常规检查和细菌培养检查,明确是否存在感染、或者感染的细菌、是否合并有其他,如结石,占位等疾病。2、必要时再进一步做泌尿系的B超,排除是否患有结石、肿瘤等。3、口服碳酸氢钠片1片,每日3次,连续口服3-5天。碳酸氢钠片可以碱化尿液,可以减少排尿的频次。4、根据尿液检查的结果,选取敏感性的抗生素进行治疗,药物可选择盐酸左氧氟沙星胶囊1粒,连续口服一周,或头孢克肟胶囊1粒,连续口服1周。5、症状完全改善后再次复查尿常规,如尿液常规转为阴性,未见感染迹象,则可停药。如症状消失,但尿常规检查仍未转为阴性,则建议在口服药物1周,进行巩固治疗。
2023/11/13收听(77060)
"尿急、尿频、尿痛是典型的下尿路刺激症状,最常见的原因是泌尿系感染,女性多见,往往是在饮水过少、劳累、熬夜或性生活之后发生。严重者可伴有血尿,甚至发热。如果症状比较轻微,可以通过多饮水、注意休息、忌辛辣饮食、避免性生活、清洗局部改善。如果症状较明显或症状持续时间较长,可以到医院进行尿常规化验、泌尿系B超检查,确诊为泌尿系感染后可口服抗生素治疗。严重者比如伴有发热的患者,可以静脉点滴抗生素治疗。"
仇鞠辉│东营市人民医院
2023/08/26收听(91858)
"尿痛、尿急、尿频,这就是典型的膀胱刺激征,也就是有泌尿道感染。建议首先就应该多喝水,多排尿,到医院化验尿常规,评估尿液中白细胞的数量,感染是否严重。如果感染轻,大量喝水可以缓解症状。如果尿液中白细胞数量多,必须口服广谱抗菌素。广谱抗菌素推荐红霉素、罗红霉素、多西环素、克拉霉素、左氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、头孢地尼、头孢克洛等。这些药物都可以有效的治疗泌尿道感染,一般3-5天就可以控制症状。也可以增加碳酸氢钠口服,可以碱化尿液,缓解尿痛的症状,每天喝水量必须大于2000ml。"
2023/06/03收听(55196)
"尿频、尿急、尿疼,统称为膀胱刺激征,提示有尿路感染、尿路结石的这类情况。一般出现这种情况的时候,建议患者去正规的医院就诊,常规要化验尿液。必要的时候得进行彩超检查。如果是前列腺炎,要进行前列腺液相关方面的检查。出现这种情况,建议不要慌张,不要去所谓的男科医院进行不规范的治疗,建议去口碑好的公立医院就诊,避免不恰当的治疗对身体有损害。所以,一定要警惕,要去正规的公立医院就诊,这是最好的策略。"
李勋│河南省中医院
2023/11/09收听(54230)
患者出现尿频、尿急、尿痛,即尿道刺激症状,多数是因为急性泌尿系感染导致,常规需要使用广谱抗生素... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/22播放(78554)
患者出现尿频、尿急、尿痛,即尿道刺激症状,多数是因为急性泌尿系感染导致,常规需要使用广谱抗生素...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/22播放(78554)
尿频、尿急、尿痛属于典型的尿道刺激症状,多是尿路感染引起来的,因为生理结构的不同,好发于育龄期女性,症状明显的会数分钟解小便一次,还有可能出现血凝块、肉眼血尿...
胡春艳│河南大学第一附属医院
2023/11/21阅读(30831)
"出现尿频、尿急、尿痛的现象,是临床上比较典型的尿路感染的症状。建议去医院检查尿常规,根据尿常规中白细胞和红细胞增高的数目,可以做出明确的诊断。建议平时多喝白开水,可以起到冲刷尿道的作用,使大量的细菌从尿道排出体外。必要时配合药物进行治疗,比如喹诺酮类的药物,如盐酸左氧氟沙星片或者诺氟沙星胶囊,最好配合中成药进行治疗,比如三金片、热淋清颗粒等,可以起到很好的治疗效果,正常的病程为一周。"
余学江│合肥市第二人民医院
2023/02/24收听(62568)
老是出现尿急、尿频、尿痛,则建议到医院进行相关的处理:1、如果检查确诊存在泌尿系统的感染,则建议根据尿培养和药物敏感试验的结果来选择抗感染治疗,比如使用盐酸左氧氟沙星注射液、注射用头孢呋辛钠注射液等药物,来进行抗感染治疗,炎症愈合以后症状即可缓解。2、如果检查存在泌尿系统的结石引起了相关的症状,则建议确定结石位置以后给予体外冲击波碎石,或者给予药物排石,结石排出体外以后,结石引起的上述症状即可消失或者缓解。3、如果检查确诊存在膀胱过度活动症,则建议给予对症口服的药物治疗,比如口服酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物,来缓解膀胱逼尿肌频繁的痉挛,来减轻膀胱过度活动症所造成的上述刺激性的症状。
2023/09/30收听(76844)
"尿急、尿频、尿痛是典型的尿路感染刺激症状,临床上称之为膀胱刺激征,主要见于急性膀胱炎、急性尿道炎、急性细菌性前列腺炎的患者,一旦诊断应该及早应用抗生素,足量、足疗程治疗,必要时需要两类抗生素联合应用。对于尿急、尿频、尿痛,如果是单纯的细菌感染引起,经治疗1-2周多能自愈。为了慎重起见,应该在感染控制以后进一步做泌尿系统的彩超或CT检查,除外因结石、前列腺增生、泌尿系统肿瘤等因素并发的尿路感染。"
崔铁峰│保定市第二医院
2023/09/13收听(72104)
"尿频、尿痛、尿不尽是典型的泌尿系统感染的症状,建议可以做尿常规以及尿的细菌培养加药敏试验,根据药物敏感试验结果,选择敏感的药物进行相关治疗,可能会取得最佳的治疗效果,同时也可以口服八正散来进行中药的辅助治疗。泌尿系统感染时,治疗期间不要着凉,不要着急、上火,同时不要熬夜,注意休息,也不要吃辛辣、刺激的食物,同时可以多喝水、多排尿来改善症状,都会取得一定的治疗效果。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/11/15收听(36512)
"女性尿频、尿痛就是泌尿道感染导致。首先建议大家应该多喝水,将会阴部清洁做好。因为女性尿路感染绝大多数都是逆行感染导致,建议每天喝水量大于2000ml;可以口服碳酸氢钠,它可以碱化尿液缓解尿痛,也可以增加中成药口服,比如三金片、热淋清。对于炎症不重的,治疗就可以缓解。如果炎症比较重一定要使用广谱抗菌素,最常见的就是左氧氟沙星,每次0.2g,每天2次口服,一般3-5天的治疗就可以达到彻底治愈。"
2023/11/23收听(32616)
尿频、尿痛、血尿,首先建议应该多喝水、多排尿,每天的喝水量应该大于2500ml,主要就是促进炎症的排泄。应该对会阴部、尿道口进行有效的清洗,防止感染进一步的加重;应该化验尿常规,看看尿中红细胞、白细胞的数量。炎症重需要用广谱抗菌素,最常见的就是头孢地尼、左氧氟沙星等,这些抗菌素吃3-5天,绝大多数症状都会明显缓解。也可以吃一些中成药,比如三金片、热淋清等,这些中成药具有清热解毒的功能,也可以促进炎症的排泄,建议一定要治疗缓解后再复查尿常规。
2023/08/01收听(10424)
对于肿瘤已经侵及到膀胱的深肌层或膀胱周围的脂肪组织以上的膀胱癌,需要在进行全膀胱切除后采用全身的化学药物治疗。晚期的膀胱癌患者常常已经丧失手术切除的机会,治疗方式也应该以化疗为主。化疗可以采用单药的化疗,比如顺铂、甲氨蝶呤、阿霉素、丝裂霉素、环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷、五-氟尿嘧啶等进行治疗。也可以采用联合化疗的方式,将以上的化疗药物两种、三种或四种药物,组成联合的化疗方案来进行治疗。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/01/30收听(95152)
" 膀胱癌的化疗包括局部灌注化疗和全身化疗,局部灌注化疗是将化疗药物通过尿管灌注入膀胱之内,降低局部的复发概率,适用于保留膀胱的手术,比如微创手术或者膀胱部分切除手术以后,都采用局部灌注化疗,降低膀胱残留局部的复发率。 全身化疗是将化疗药物通过静脉注射的方式,打入人体的血管内,随着血液循环带向全身,适用于进行全膀胱切除手术以后的患者,或者膀胱癌伴有其他脏器转移时,可以进行姑息性的化疗来降低局部转移灶发展,改善生活质量。 其中膀胱局部灌注化疗对全身影响最小,副作用较低并且疗效最好,而全身静脉注射化疗副作用较高,而且都是姑息性的化疗,仅仅适用于全膀胱切除及其他脏器存在有转移的患者。保留膀胱手术的患者不必使用全身化疗,使用局部灌注化疗即可。"
2023/08/29收听(75146)
北京安贞医院 韩毅力
播放次数:4.16万
郑州市中心医院 张昊
播放次数:2.02万
北大一院 高献书
播放次数:5.43万
北京安贞医院 姜永光
播放次数:5.6万