下巴肿大原因包括颌下淋巴结炎、颌下脓肿、腮腺炎、腮腺脓肿、颌面部肿瘤、原位肿瘤、淋巴结结核等，具体如下：

1、颌下淋巴结炎、颌下脓肿：通常会伴有红、肿、热、痛的表现；

2、腮腺炎、腮腺脓肿、颌面部肿瘤：除会出现下巴肿大的现象之外，也会有红、肿、热、痛等炎症表现，通常需要进行抗炎治疗，若效果不理想，需要再进行CT或超声检查。如果是肿瘤，则要考虑进行手术干预、放化疗或生物治疗；

3、原位肿瘤、淋巴瘤、转移癌：导致下巴或淋巴结肿大，但按压时无疼痛感，需进行详细检查甚至病理检查，进一步明确诊断；

4、淋巴结结核：可能导致下巴肿大。