奥利司他胶囊吃后多久会有反应与患者服用奥利司他胶囊时的饮食种类有关，因为奥利司他胶囊主要抑制脂肪吸收，如果吃的是油餐，吃后基本上3-4小时会有反应，大便开始排油，可能是大便带油或排气、排油，起效比较快，但如果吃的是面食，比如米饭、馒头，奥利司他胶囊一般作用比较小，即使吃一天也无法起效。奥利司他胶囊排油的作用其实比较快，基本上大概3-4个小时即可排出，因为油溶解的速度本身比较快，但如果想通过服用奥利司他胶囊减肥，疗效可能相对比较慢，取决于患者是否喜欢油餐。

因此，服用奥利司他胶囊时，如果想了解其起效时间，需要先确定服用的目的，如果目的是排油，在吃油餐的同时吃奥利司他胶囊，可以比较快的起效，3-4个小时即可以看到效果，但如果想减肥，比如吃后体重能减多少，起效相对会比较慢，而且还要配合患自己的运动、饮食，可能要1-2个月或2-3个月才能看见效果，只是吃1-2顿，效果不明显。