中国中医科学院西苑医院
消化科
手机浏览
反流性食管炎是胃食管反流病中最主要的一种证型，患者会有烧心、反酸等不适症状，同时经过胃镜检查可以发现食管上黏膜有糜烂的表现。黏膜糜烂可以经过治疗愈合，但很多患者在服用质子泵抑制剂等一线药物治疗以后，反酸、烧心的症状并不能完全缓解。所以反胃食管反流病是一种容易复发的疾病。治疗目标是可以达到经过短期按需服用抑酸药，使服药、发作的间隔越来越长。胃食管反流病是一种与生活、情志、饮食、季节等各种因素都相关的一种疾病。达到根治永远不再犯的情况很少。
分享:
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/29播放(38997)
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/29播放(38997)
"反流性食管炎，表面上看是个很简单的疾病，但是治疗起来却是世界性的难题，缓解症状相对容易，要想根治就难上加难。主要是由于它的病因太繁杂，包括胃肠动力情志等等，原因比较多，并且病机也很复杂，病机的机制也很多，因此治疗方式也多种。可以通过以下的生活进行调节或者治疗：1、进食比较容易消化的食物，使胃比较容易排空，也能减少胃酸的分泌。2、吃抑酸药，抑制胃酸分泌，使即便有反流，对食管的刺激也比较小。3、可以吃胃肠动力药，促进胃排空，比如新络纳、吗丁啉等等。"
李阳光│黑龙江省中医院
2023/07/23收听(52252)
"反流性食管炎是一个慢性疾病，非常容易复发，如何尽量减少复发，除了在饮食和生活方面进行调整之外，按疗程的药物治疗也是非常重要的。目前要求患者最少服用8周的药物，能够减少之后的复发。还有一部分病人停药以后会发生复发，对于这种患者，可以采取按需治疗，就是在一个标准治疗方案以后，再次出现复发，出现症状的时候服用抑酸药。没有出现症状，缓解了就可以停药，或者复发的频率比较明显，可以采用抑酸药物，可以减量，低剂量的维持治疗，或者间断的进行服药来减少复发的情况。"
单晶│成都市第三人民医院
2023/02/12收听(80060)
反流性食管炎的治疗包括：一、日常生活治疗，睡眠要抬高床头10-15cm，保持大便通畅，减少腹压增高的因素，睡前2-3小时不要进食，不要喝咖啡及浓茶等。二、药物治疗，包括抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等以及H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。三、胃动力药，如吗丁啉、莫沙必利，促进胃动力减少反流。四、必要时加用保护食管和胃黏膜的药物，如硫糖铝、达喜，但患者一般需要长期治疗，容易复发及反复。
刘序友│广州市红十字会医院
2023/07/29收听(13202)
"要想根治反流性食管炎有两个方面必须做到，第一就是生活方式的改变，第二要规范药物治疗。在生活方式改变方面，首先要戒烟戒酒，避免吃一些油炸、烧烤、甜食、黏腻的食物，避免喝过多的咖啡，尽量避免餐后马上就睡觉，最好在餐后2到3个小时之后再躺下比较合适，要减轻体重；严重的反流，最好将床头抬高15到20厘米；另外尽量避免穿紧身的衣服，每餐的进餐量要控制好，不要太多，要少食多餐。药物治疗方面最好能遵从医嘱，不要自行停药。坚持长期有效的治疗，是否需要调整药量由医生来决定，如果担心长期服西药会有副作用，可以考虑用中药进行治疗，效果也是很好的。"
史成和│北京大学第三医院
2023/12/24收听(18034)
慢性胃炎和反流性食管炎这两种疾病都属于慢性疾病，理论上不能根治，即现有的手段只能较好地 许乐│北京医院 2023/03/15播放(46278)
许乐│北京医院
2023/03/15播放(46278)
大多数反流性食管炎可以根治。通过积极合理的治疗，配合饮食及生活习惯的调整，可达到根治效果。但也... 田明健│沈阳市中医院 2023/12/13播放(57460)
大多数反流性食管炎可以根治。通过积极合理的治疗，配合饮食及生活习惯的调整，可达到根治效果。但也...
田明健│沈阳市中医院
2023/12/13播放(57460)
"反流性食管炎可以根治，此类病症的患者可以通过药物治疗、预防治疗等方式达到治愈的效果。食管黏膜长期受到胃酸液反流的刺激是引起此类病症的常见病因，所以可以选用多巴胺拮抗剂、质子泵抑制剂、消化道黏膜保护剂等类型药物进行联合用药治疗，达到促进胃部排空、增强食管下括约肌张力、减少胃酸液对食管黏膜的刺激影响、加速病患处愈合及修复的作用，常用的药物类型有甲氧氯普胺、奥美拉唑、胃膜素等。另外可以配合广谱性抗生素进行抗炎、杀菌性治疗，如甲硝唑、罗红霉素、呋喃西林等。患者在治疗期间，良好的生活以及饮食护理措施对于加速病情恢复、缩短治疗时长具有积极影响，如清淡的饮食方式、均衡的饮食结构、规律的作息习惯等。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/06/28收听(68286)
"反流性食管炎是由于食管下括约肌一过性松弛导致的胃酸反流到食管引起来的。它的主要症状是反酸，是典型的症状，但可以无任何的反流症状，仅表现为上腹部的疼痛不适等消化不良的表现。严重的食管炎患者临床表现并不是很典型，主要表现为胸骨后的灼烧感、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内反流物反流到咽部和口腔。疾病后期食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻，严重食管炎者可出现食管的糜烂以致出血。出现这种情况必须要用抑制胃酸的药物。一般无主述症状的可以抑制胃酸，保护胃黏膜，抬高头部，避免持重物，减少腹压。"
张金锋│济南市第四人民医院
2023/08/06收听(73888)
"反流性食管炎的根治主要是生活、饮食调理，三分养、七分治，药物只是暂时的，如出现反酸、反食、恶心、呕吐、嗳气等症状，是需要对症缓解治疗。通常可以用奥美拉唑联合莫沙必利、复方消化酶，以增加胃肠道动力，改善胃酸反流，避免胃酸反流，对食管破坏，改善消化道功能。生活、饮食的调控至关重要，可以通过多吃蔬菜，多喝粥，七分饱，细嚼慢咽，避免油腻、辛辣、生冷刺激食物，适当运动，多做有氧运动，改善身体功能，增加胃肠道的恢复功能，增加人体的免疫力以及抗病力，从根本上进行缓解和治疗。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2023/03/03收听(38240)
"反流性食管炎的病症表现，可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行根治治疗。此病症主要病因是由于食管黏膜长期受到反流胃肠液刺激而引起炎症性疾病，所以可以选用抗生素、消化道黏膜保护剂、质子泵抑制剂等类型药物进行对症治疗，具体药物类型有盐酸左氧氟沙星、雷贝拉唑钠肠溶片、氢氧化铝凝胶等。以上药物类型除了可以起到抗感染性治疗以外，对病症引起的局部疼痛、恶心、呕吐、反酸、烧心等不良症状具有显著缓解改善作用。对于出现食管梗阻、狭窄、穿孔等急、重症患者，需要结合实际病情，考虑采取外科手术、药物治疗等联合治疗方式，手术治疗方式包括食管支架植入术、内镜下扩张术、食管裂孔疝修补术等。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/26收听(54896)
"反流性食管炎是由于食管括约肌一过性松弛引起来的，使胃酸反流到胃里面、食管里面。反流到食管里面之后，引起来的主要的症状是十二指肠内容物反流入食管而引起的烧心、反酸等，咽喉部、气管、食管以及外组织的损伤，主要是起到侵蚀的作用。这种情况必须要口服抑制胃酸的药物，主要是组胺H2受体拮抗剂和PPI两大类，抑制胃酸分泌，减少酸性反流物对食管粘膜的损伤。目前常用的PPI、奥美拉唑，主要是首选也是最强。抑制胃酸主要是与胃酸中和，酸碱中和的作用，氢氧化铝或者是氢氧化镁，主要是中和胃酸。促进胃动力药，可以用多潘立酮、西沙比利，也可选用胃复安、甲氧氯普胺之类的，效果都是非常好的。这三大类药物治疗起来还是非常有作用的，平时注意不要吃辛辣刺激的食物。"
2023/04/19收听(14330)
反流性食管炎经过规范、足疗程治疗可以治愈。反流性食管炎虽不是慢性病，但容易反复发作，需根据患者... 赖英哲│广州中医药大学深圳医院 2023/07/27播放(62920)
反流性食管炎经过规范、足疗程治疗可以治愈。反流性食管炎虽不是慢性病，但容易反复发作，需根据患者...
赖英哲│广州中医药大学深圳医院
2023/07/27播放(62920)
"反流性食管炎指的是胃的内容物从胃反流到食管引起的烧心的一种感觉，因为正常情况下我们的胃酸只存在于胃中，当一些特殊情况下胃酸带着食物反流到食管以后会刺激食管，然后出现一些烧心的感觉，如果严重的情况下，会使食管黏膜出现一些炎症的反应，我们称之为反流性食管炎。"
2023/06/01收听(91388)
"食管性反流最常见的症状是胸骨后不适，大部分是由于胃酸大量分泌，导致贲门口括约肌松弛，引起酸性食物和大量胃酸反流到食道而造成的。也会伴有胸骨后疼痛或有恶心、呕吐、咽喉部异样感觉，常常是有瘙痒感或者有咽喉部的异物感，多数都是反流性食管炎导致的咽部敏感度增加而引起的。有的食管炎也会出现类似于心绞痛的症状，会出现心慌、胸闷，需要与食管炎相鉴别。所以这种情况需要准确诊断，完善消化道钡餐检查或者直接完善胃镜检查，进一步明确诊断，根据检查结果对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/08收听(80846)
反流性食管炎患者需要注意以下几方面：1、平时注意保持健康生活方式，避免暴饮暴食、... 王晓君│山西白求恩医院 2023/01/03播放(95782)
反流性食管炎患者需要注意以下几方面：
1、平时注意保持健康生活方式，避免暴饮暴食、...
王晓君│山西白求恩医院
2023/01/03播放(95782)
反流性食管炎是消化科常见疾病，是胃和十二指肠的内容物反流到食管引起的食管黏膜炎症。反流性食管炎... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/03/23播放(91634)
反流性食管炎是消化科常见疾病，是胃和十二指肠的内容物反流到食管引起的食管黏膜炎症。反流性食管炎...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/03/23播放(91634)
反流性食管炎是消化科常见的疾病，是动力性疾病。反流性食管炎的原因是胃和食管交界贲门口松弛，从而... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/02/27播放(71920)
反流性食管炎是消化科常见的疾病，是动力性疾病。反流性食管炎的原因是胃和食管交界贲门口松弛，从而...
2023/02/27播放(71920)
"反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，在内镜下表现为食管黏膜的破损，也就是食管黏膜糜烂，甚至食管溃疡。反流性食管炎可以发生于任何年龄段的人群，成人的发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率较高，亚洲地区的发病率相对较低，这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但是近20余年来，全球的发病率都呈上升趋势，中老年人、肥胖、饮酒、吸烟以及精神压力大的人群，是反流性食管炎的高发人群。"
汪勇│武汉科技大学附属普仁医院
2023/09/03收听(66754)
反流性食管炎患者应注意以下几点：1、首先在生活方式进行积极干预。肥胖患者适度减肥... 赵丹瑜│山西省人民医院 2023/04/15播放(57538)
反流性食管炎患者应注意以下几点：
1、首先在生活方式进行积极干预。肥胖患者适度减肥...
赵丹瑜│山西省人民医院
2023/04/15播放(57538)
北京医院 刘晓
播放次数：1.33万
湖南省人民医院 李娟
播放次数：5.71万
广中医深圳医院 刘丽
播放次数：8.92万
北大人民医院 张媛媛
播放次数：7.09万
