中日友好医院
中医外科
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中枢性甲减是否严重要需因病情而异。因为中枢性甲减是一大类疾病，如垂体瘤、产后大出血、席汉氏综合征，还包括下丘脑疾病引起的甲减，还包括脑外伤，如垂体手术后垂体功能破坏导致的甲减。
甲状腺激素的分泌受大脑中垂体促甲状腺激素的控制和调节，垂体促甲状腺激素分泌又受脑部下丘脑的控制。中枢性甲减由于涉及多方面，如果是垂体疾病较重，促甲状腺激素的释放会受到严重影响，甲减则可能较为严重。如果垂体疾病或下丘脑疾病较轻，对甲状腺激素合成的影响也较小，此类中枢性甲减一般较轻。
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"中枢性甲减是由于下丘脑-垂体病变导致的甲状腺功能减退症，也称为继发性甲状腺功能减退症，常见于下丘脑、垂体、肿瘤、炎症、占位性病变导致。促甲状腺激素释放激素减少，或者是促甲状腺激素减少所导致的甲状腺激素水平下降，患者可以出现乏力、记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿、手掌脚掌发黄，同时还会出现下丘脑-垂体病变，比如头疼，以及其他内分泌腺体也会受到累及。因为下丘脑和垂体是主要的中枢内分泌指挥腺体，如果两个腺体发生问题，一般会累及到甲状腺、肾上腺、性腺，给予CT、核磁检测，并针对病因进行治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(42566)
对于中枢性甲减怎么治疗，首先要看什么是中枢性甲减，是由于甲状腺激素合成分泌或者生物效应不足、缺... 于晓│烟台毓璜顶医院 2020/11/11播放(50004)
对于中枢性甲减怎么治疗，首先要看什么是中枢性甲减，是由于甲状腺激素合成分泌或者生物效应不足、缺...
于晓│烟台毓璜顶医院
2020/11/11播放(50004)
"中枢性甲减主要是由于垂体功能异常而引起的促甲状腺激素水平下降，从而引起身体内甲状腺激素的水平呈现比较偏低的状态。中枢性甲减患者在实验室的检查指标上会伴有FT3、FT四以及TSH的下降，中枢性甲减的患者也需要口服左甲状腺素钠片进行补充甲状腺激素的治疗，如果患者有条件也可以口服促甲状腺激素受体的激动剂改善下丘脑的调节功能，但是促甲状腺激素受体的激动剂目前药源比较少，一般中枢性甲减的患者也都是口服左甲状腺素钠片进行补充甲状腺激素的治疗。只要甲功是处于范围之内，而且口服的是生理的替代剂量，一般患者的生活质量是不受影响的。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/22收听(93923)
"甲状腺是人体重要的内分泌器官，甲状腺的功能是分泌甲状腺激素，人体通过下丘脑-垂体-甲状腺轴来调节甲状腺激素的分泌。当下丘脑或者垂体病变时，由于促甲状腺激素减少，导致甲状腺分泌T3、T4减少，从而出现甲状腺功能减退的症状，也就是中枢性甲减。中枢性甲减的临床症状主要有以下几点：一、典型甲减的症状，比如黏液性水肿面容、纳差、体重增加、反应迟钝、记忆力减退等低代谢症状。二、下丘脑或者垂体病变，中枢性甲减可见于垂体瘤患者，也可见于产后大出血引起的垂体功能减退。中枢性甲减可有相应的垂体瘤表现，比如头痛、头晕等症状。三、可合并有其他垂体功能减退的症状。四、中枢性甲减的化验检查主要表现为TSH降低，T3、T4降低。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/26收听(47593)
甲减指的是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症，或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。轻症患者无特异性症状，随病情的发展可以出现怕冷、易疲劳、手足肿胀感、水肿、体重增加、便秘等表现，严重的患者可以出现黏液水肿性昏迷。甲状腺功能减退症，根据发病部位又可以分为原发性甲减和中枢性甲减。原发性甲减比较多见，中枢性甲减指的是下丘脑，垂体的疾病所导致的，比如下出脑、垂体的肿瘤、手术以及放疗和下丘脑、垂体的缺血性坏死，都可以导致促甲状腺激素释放激素减少，促甲状腺激素合成和分泌减少，从而导致甲减。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/18收听(28577)
"甲状腺功能减退是由于各种原因造成甲状腺激素合成减少，机体代谢降低。引起甲状腺功能减退的病因有很多，有的是造成一过性的损害，甲状腺功能减退是短时间，随着病情的好转，甲状腺功能会恢复正常，甲减会完全消失。像亚急性的甲状腺炎、产后甲状腺炎或甲亢药物使用期间造成的药物性甲减，随着病情的好转，甲状腺功能减退症状减轻、恢复，甲状腺功能会恢复正常，不需要终身使用药物。但有些情况造成的甲状腺损伤是不可逆的，比如甲状腺手术切除，或者是甲亢使用碘-131治疗，甚至自身免疫性的甲状腺炎症，像桥本氏甲状腺炎造成甲状腺组织终身性的破坏，甲状腺功能是终身性的永久损伤，永久性的甲减甲状腺功能不能恢复，需要长期使用药物，患者不能够擅自减药、停药，应该定期复查甲状腺功能，帮助评估甲状腺功能减退病情的情况，来及时调整所使用左甲状腺激素的剂量。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(28793)
甲减性心包积液的特点是由于甲状腺功能低下以后造成的漏出液，所以甲减的心包积液通常为漏出液。所谓... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/04/06播放(93666)
甲减性心包积液的特点是由于甲状腺功能低下以后造成的漏出液，所以甲减的心包积液通常为漏出液。所谓...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/04/06播放(93666)
"一过性甲状腺功能减退也叫暂时性甲减，是由于自身免疫性损伤，比如产后甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，或使用抗甲状腺的药物造成药物性的甲减，使用碘-131治疗造成甲状腺组织的损伤等，都可以出现一过性的甲状腺功能减退。一过性甲状腺功能减退是甲状腺功能短时间异常，如果同时测定甲状腺激素的水平，可以是和甲状腺功能减退一样的化验室检查特点。患者也可以出现甲状腺功能减退的症状，像怕冷、浮肿、体重明显下降、不想吃东西。暂时性甲状腺功能减退需要根据引起一过性甲减的病因相应的治疗，如果是抗甲状腺药物引起的一过性甲状腺功能减退，需要调整抗甲状腺的药物，甚至加用左甲状腺素钠共同调整甲状腺功能状态。如果是自身免疫性甲状腺炎、碘-131治疗以后、产后甲状腺炎、亚急性甲状腺炎引起的甲状腺功能减退，同样需要对功能异常对症治疗，可以使用左甲状腺激素时间替代治疗，由于一过性的甲状腺功能损伤，需要关注甲状腺激素水平的变化，定期复查。如果甲状腺功能恢复正常，应该停用所有的药物。"
2020/07/20收听(27182)
尿崩症就是指24h尿量＞4000ml，同时有尿比重的减低以及尿渗透压的降低。对于是因为垂体后叶... 宋风霞│首都医科大学三博脑科医院 2019/12/11播放(57391)
尿崩症就是指24h尿量＞4000ml，同时有尿比重的减低以及尿渗透压的降低。对于是因为垂体后叶...
宋风霞│首都医科大学三博脑科医院
2019/12/11播放(57391)
"甲减是甲状腺功能减退症的简称，甲减在怀孕期间发生就叫做妊娠期甲减，是甲减在不同时期的一种临床表现。孕妇如果发生了甲减需要用左甲状腺激素及时替代治疗，因为甲状腺激素对胎儿和孕妇是非常重要的，尤其是在怀孕的头三个月，胎儿的甲状腺组织并没有形成，所需的甲状腺激素均是由母体通过胎盘传递给胎儿。如果甲状腺激素缺乏，对胎儿的智力以及身材的发育都会有一定的影响。孕妇甲减也需要治疗，孕妇发生甲减可以出现记忆力减退、嗜睡、乏力、关节疼痛、体重增加等症状。甲减在普通人和妊娠期孕妇只要发生甲减就可以给予左甲状腺激素替代治疗，因为甲减是一个可治愈性疾病。"
2020/06/27收听(65822)
"中枢性眩晕是脑部疾病引起的眩晕，在临床上很有特点，主要包括以下几方面：1、患者眩晕的程度相对比较轻，不会伴有剧烈的视物旋转、恶心、呕吐的问题。旋转可能持续的时间比较长，可能是数天或数月，程度不定，与患者的头和身体的位置变动没有关系。2、患者不会有耳部的症状，也不会出现耳鸣、耳闷的问题。3、多伴有其他症状，比如患者在中枢性眩晕急性发作的时候，可能会有走路不稳、肢体活动不灵活的问题。4、如果是重度的中枢性眩晕发作，患者会出现自发性的眼震，多表现为垂直性或平行性的眼震。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/06收听(10055)
"中枢性呼吸衰竭是呼吸衰竭的特殊类型，主要是由于人体的呼吸中枢，包括延髓、桥脑和丘脑的直接损伤或者继发损伤引起的呼吸功能不全，导致呼吸衰竭的出现。常见的具体原因、继发因素包括感染或者颅内的非感染性疾病导致，可表现为呼吸的节律和频率的改变，而且还会出现意识障碍、肢体功能障碍。此疾病起病比较急而且病程时间比较短，需要紧急治疗，防止生命体征不稳定、防止猝死。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/09收听(18449)
"中枢性面瘫患者往往大部分是由脑梗死、脑出血等一些中枢神经系统疾病导致的。还有面神经受压迫，比如一些肿瘤患者，长肿瘤压迫到面神经，也有可能引起中枢性面瘫。所以这种情况下要及时的就诊，及时的检查，比如做颅脑CT、磁共振，特别是磁共振，更有助于对患者的病因作出诊断。"
王友刚│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/18收听(45318)
中枢性性早熟又称为真性性早熟，是指中枢神经系统，也就是下丘脑-垂体-性腺轴中下丘脑和垂体部位，... 肖娟│北京协和医院 2023/05/22播放(50286)
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肖娟│北京协和医院
2023/05/22播放(50286)
"中枢性眩晕在临床上也叫做后循环缺血。中枢性眩晕，它的部位其实就是在脑干，包括桥脑和延髓以及在小脑，比如说在中央后围或者是在颞叶出现了眩晕，就叫做中枢性的眩晕。中枢性眩晕和周围性眩晕鉴别，最主要的鉴别诊断还是依靠这个影象学，如果做了一个核磁检查，发现脑干系统、延髓、桥脑以及小脑都没有发现异常的信号，那么这肯定是排除了中枢性眩晕了，那肯定是一个周围性的眩晕。"
徐志平│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/04收听(90419)
中枢性瘫痪是由于脑血管突然破裂或者阻塞使上运动神经元受损，失去了对下运动神经元的抑制调节作用，... 朱明│武汉市第三医院 2018/03/20播放(81654)
中枢性瘫痪是由于脑血管突然破裂或者阻塞使上运动神经元受损，失去了对下运动神经元的抑制调节作用，...
朱明│武汉市第三医院
2018/03/20播放(81654)
"中枢性瘫痪通常是由脑部血管突然破裂或者阻塞，导致了上运动神经元受损，引起的下运动神经元失去意志调节作用，而出现半身不遂、言语功能的丧失。它好发于中老年人，特别是吸烟、饮食不规律、三高患者、肥胖患者。主要症状有半身不遂，通常表现于运动、平衡的失调，吞咽、吃东西呛咳、失语。一旦出现中风，应该立即就诊，首先要到神经内科或者中医科就诊，两个星期之后必须介入正规的康复训练及治疗。"
2018/01/29收听(60713)
尿崩是指24小时尿量＞4000ml，通常伴有尿比重降低，尿渗透压水平下降等症状。尿崩的原因第一... 宋风霞│首都医科大学三博脑科医院 2019/12/11播放(51673)
尿崩是指24小时尿量＞4000ml，通常伴有尿比重降低，尿渗透压水平下降等症状。尿崩的原因第一...
2019/12/11播放(51673)
中枢性性早熟属于内分泌性疾病，指由于各种原因导致下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动，而导致女孩在... 朱明哲│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/19播放(70791)
中枢性性早熟属于内分泌性疾病，指由于各种原因导致下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动，而导致女孩在...
朱明哲│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/19播放(70791)
中枢性性早熟主要指由于下丘脑的中枢启动发育过早，导致孩子提前出现青春期表现。与之对应的为外周性... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/07/08播放(56110)
中枢性性早熟主要指由于下丘脑的中枢启动发育过早，导致孩子提前出现青春期表现。与之对应的为外周性...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/07/08播放(56110)
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