脚趾被砸伤后发生肿胀，可以通过是骨折的特有体征和影像学检查，判断是否发生骨折，具体如下：
1、特有体征：骨折的特有体征主要是骨折局部发生疼痛、异常活动、骨折断端骨擦感和骨擦音。脚趾受伤后容易出现骨折，尤其是在趾甲下方容易发生骨折。如果脚趾被砸伤时出现剧烈疼痛，而且伴有软组织损伤、甲下淤血，可能提示局部受伤力量较大，可能出现骨折。如果在脚趾骨干部位出现损伤，常会出现反常活动，脚趾头外形改变而出现畸形，如果用手碰触畸形部位时，有时会出现骨折端的骨擦感或骨擦音。上述的骨骼反常活动，如果不进行固定反而继续行走，则会加重症状，从而影响正常行走；
2、影像学检查：X线片、CT、核磁检查，均可以判断是否发生骨折。如果怀疑发生骨折，除进行体格检查外，最好进行相关的影像学检查，如常见的拍X线片，便可以排除大部分的骨折。有些隐匿性或不常见骨折可以通过CT进行检查。如果怀疑发生韧带损伤，可以进行核磁共振检查，更全面地判断是否发生骨折，进而指导骨折治疗。
