宁夏回族自治区第四人民医院
综合内科
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患者存在冠心病，并且出现脚肿，考虑可能发生心力衰竭。建议患者可口服呋塞米、螺内酯，同时结合服用治疗动脉粥样硬化药物，如阿司匹林、美托洛尔、单硝酸异山梨酯等。
如果患者目前虽然存在冠心病，但不是发生心力衰竭，治疗存在一定差异，考虑是不是由低白蛋白血症引起脚肿；如果是低蛋白血症引起，要补充白蛋白。
除此之外，如存在甲状腺功能减退导致脚肿，建议患者服用优甲乐、普萘洛尔，可适当进行利尿剂治疗。所以根据不同病因不同，相对治疗方案存在明显差别。
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"如果患者存在冠心病，并且出现了脚肿，那么这种情况考虑可能是发生了心力衰竭，建议患者可以口服呋塞米和螺内酯，同时结合服用治疗动脉粥样硬化的药物，比如阿司匹林、美托洛尔、单硝酸异山梨酯等。如果患者目前虽然存在冠心病，但不是发生了心力衰竭，那么治疗上就存在一定的差异，考虑是否是由于低白蛋白血症所导致的脚肿，如果是低白蛋白血症所导致的，那么就要补充白蛋白。除此之外，比如存在甲状腺功能减退，也有可能导致较重，那么就建议患者服用优甲乐、普萘洛尔，可以适当的进行利尿治疗，所以根据病因不同，相对治疗方案也存在明显的差别。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/04收听(60388)
"冠心病的患者如果出现脚肿，要看具体的情况。如果是两只脚同时肿，而且出现活动或者平卧以后的憋喘、呼吸困难等症状，可能是冠心病的病人出现了心衰的症状，一定要及时到医院治疗，纠正心衰等病因。还有是由于下肢的静脉血栓形成导致的，下肢静脉血栓形成是一侧的肢体出现肿，由于静脉血栓形成以后血液回流不足导致的，两侧同时肿的情况不是特别多，对于单侧脚肿的人群一定要完善下肢的动静脉彩超检查，明确是不是有动静脉的血栓形成。冠心病的病人一定要注意，在平时生活中严格的口服药物治疗，适当的活动，不要长期的卧床、久坐等。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/11/07收听(41088)
"如果冠心病的患者出现脚肿，通常表示病情严重。冠心病的患者出现顽固的血压增高、钠水储留，会有不同程度的脚肿。另外，对于冠心病的患者，如果长时间发生不稳定型心绞痛会引起心力衰竭，尤其在右心衰时会有不同程度的脚肿，同时伴随周身乏力、消化道淤血、胃肠道淤血、腹胀、厌食、呕吐等情况。患者以双足、双腿、双脚踝首先出现水肿，逐渐向上蔓延至周身出现水肿，与患者体循环淤血直接相关。冠心病患者出现脚肿，属于病情严重的情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/09/05收听(63724)
冠心病的人群出现脚肿，可能是合并心衰而导致的。当然，其他的脚部水肿也有可能，比如单纯一侧的水肿，可能是由于下肢的静脉血栓形成等原因而出现的水肿。对于冠心病出现下肢水肿，要看病情，很多人群可能单纯的出现心衰，这种情况下只需要进行规范的控制心衰症状，多数人群不会突然的死亡。当然有一些特殊情况，比如下肢出现血栓形成，严重的栓子脱落导致大面积肺栓塞，也有可能会导致猝死的发生。但是一般冠心病出现下肢水肿，经过规范的治疗，多数人群恢复还是比较好的，患者主要是进一步的明确下肢水肿的病因，来决定下一步的治疗方案。
2023/01/06收听(33846)
"如果患者出现了冠心病而导致脚肿，可以服用下述中药：芪苈强心胶囊、芪参益气滴丸，还可以服用通心络胶囊等等。这些药物都有益气温阳、活血通络、利水消肿的作用，所以对于冠心病、高血压病所致充血性心力衰竭引起的下肢浮肿，都能够有效起到利水消肿的作用效果，尤其对于经络不通而引起的血液瘀滞，都有很确切的疗效。另外这些药物对于胸闷、气短、心慌、心悸、夜间不能平卧、倦怠乏力、小便短少等临床症状，都会有一定的改善作用。"
2023/10/02收听(58878)
老年冠心病患者出现脚肿的原因有两方面，疾病的原因和药物的原因，由于老年人冠心病，如果狭窄严重，... 邱龄│山西医科大学第二医院 2023/05/01播放(78552)
老年冠心病患者出现脚肿的原因有两方面，疾病的原因和药物的原因，由于老年人冠心病，如果狭窄严重，...
邱龄│山西医科大学第二医院
2023/05/01播放(78552)
在通常情况下，冠心病的患者并不会有明显的脚肿的临床症状。一旦冠心病患者出现脚肿，要怀疑到出现了心力衰竭，尤其是病情加重出现右心衰竭时，患者会有不同症状的和不同程度的脚肿。患者首先会出现双踝、双小腿、双大腿浮肿，并且逐渐向上蔓延，包括出现腹水、胸水同时伴有恶心、反酸、烧心、呕吐、进食量减少、食欲减退、纳差，通常是和急性胃肠道淤血直接相关。严重时，还会有颈静脉怒张、肝颈回流征阳性，这都属于冠心病患者危险的信号。这时是和急性右心衰竭直接相关，如果患者出现了严重的浮肿的症状，要考虑到上述疾病，必须进行积极治疗。
2023/01/27收听(69534)
冠心病的人群如果出现足部水肿，一定要排除是不是由于冠心病导致的心衰，要及时到医院治疗。因为出现下肢肿，考虑由于右心衰出现体内的钠水潴留而导致的。如果患者同时有活动后的呼吸困难、憋喘或者平卧以后胸闷、憋喘的症状加重，而坐位以后则症状好转，很可能是由于心衰导致的。对于心衰主要是通过改善心肌缺血以及利尿减轻钠水潴留和通过应用β受体阻滞剂、ARB类的药物等来改善心室重构，预防心衰的再次发作，对于下肢水肿的人群，一定要注意排除心衰的情况。
2023/09/04收听(33480)
"如果冠心病的病人没有发展到心衰，没有合并其它的临床情况，一般不会出现双下肢浮肿。一旦出现浮肿，需考虑其它因素，比如肾衰、肝硬化、低蛋白血症、甲状腺功能是否有亢进或者减退，以及药物因素引起的脚肿，还有局部因素引起的脚肿，比如静脉回流障碍、淋巴回流障碍，还有局部的炎症。如果这些因素能找到，就可以明确。冠心病的病人一旦发展到全心衰、右心衰的阶段，可以出现双下肢浮肿，浮肿的特点为双侧对称性、凹陷性的浮肿，而且常与活动相关，劳累以后浮肿会更加明显。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2023/11/08收听(14874)
脚肿的治疗主要还是跟病因有关系，很多病人会因为脚肿来就诊。脚肿的原因非常多，如肾源性的水肿、肝... 赵班│北京医院 2023/11/10播放(47328)
脚肿的治疗主要还是跟病因有关系，很多病人会因为脚肿来就诊。脚肿的原因非常多，如肾源性的水肿、肝...
赵班│北京医院
2023/11/10播放(47328)
脚肿了首先要区分脚肿的原因，比较常见的脚肿的原因有内科疾病造成的，内科疾病比如心脏衰竭、肾病，... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2023/03/26播放(52342)
脚肿了首先要区分脚肿的原因，比较常见的脚肿的原因有内科疾病造成的，内科疾病比如心脏衰竭、肾病，...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/26播放(52342)
脚肿的治疗是需要明确引起脚肿的原因，各个器官的疾病都可以引起脚肿。各种慢性肾炎肾病都可以引起脚肿，心脏疾病如心力衰竭，肝脏疾病如肝硬化，内分泌性疾病如甲状腺功能减退、糖尿病。系统性疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病，药物如降压药氨氯地平等都可以引起脚肿。治疗脚肿的根本还是需要针对引起脚肿的病因来进行治疗，如为慢性肾脏病引起的脚肿，则需要控制由疾病引起的蛋白尿。在明确病因之前，患者可以先限盐限水，如浮肿明显可以间断服用利尿剂，如呋噻米、复方阿米洛利等。
陈樱花│东部战区总医院
2023/01/21收听(89484)
"脚肿了有很多原因，常见的是单侧下肢或者足部的肿胀，应该有明显的外伤诱因，考虑是软组织损伤之后，继发足部或者踝部静脉回流受限，影响远端的血液循环而出现肿胀。在这种情况下，首先应该将患侧的肢体抬高，促进回流。在急性期可以进行冷敷，如果过了72小时，也可以选择局部热敷，适当的应用改善微循环的药物，并且要警惕静脉血栓的形成。还有一些人有原发性的基础疾病，高血压病、糖尿病、慢性肾功不全，也会出现下肢或者足部的肿胀，这种情况下可以适当的应用利尿剂治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/05/26收听(90894)
出现脚肿可以进行以下治疗：1、静脉曲张导致的脚肿：要先处理静脉曲张，治疗静脉曲张... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/13播放(56326)
出现脚肿可以进行以下治疗：
1、静脉曲张导致的脚肿：要先处理静脉曲张，治疗静脉曲张...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/13播放(56326)
"脚肿关键是寻找病因，然后针对病因治疗。如果是心衰导致的，可以应用利尿剂纠正心衰，同时需要治疗引起心衰的原发疾病，改善水肿。如果是下肢的血液循环不好，比如下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓以及深静脉瓣膜功能不全，建议改善循环，积极抗凝治疗。如果是肾衰竭导致的，需要纠正肾衰，适当应用利尿剂，必要时透析治疗。如果是低蛋白血症引起的，需要加强营养，必要时输注白蛋白，提高胶体渗透压，改善水肿。如果是没有确切的病因，呈发作性水肿，也没有其他不适，不需要特殊治疗，密切观察就行，注意休息，不要长时间站立即可。"
肖明│山东省立第三医院
2023/10/15收听(19110)
脚肿的治疗方式如下：1、对因治疗：治疗前要鉴别引起脚肿原因，常见原因有心源性、肾... 陈耀辉│江西省人民医院 2023/03/23播放(63330)
脚肿的治疗方式如下：
1、对因治疗：治疗前要鉴别引起脚肿原因，常见原因有心源性、肾...
陈耀辉│江西省人民医院
2023/03/23播放(63330)
"脚肿、腿肿如何治疗，主要取决于导致异常状况出现的病因，根据不同的病因，选择不同的治疗方案。如果是由于痛风引发的，就要结合降低高尿酸血症。如果是由于心力衰竭引发的，建议患者可以静推呋塞米或者托拉塞米，同时，也可以给予静脉输注硝普钠治疗。如果是由于低白蛋白血症引发的，建议患者可以补充白蛋白，白蛋白恢复正常了，下肢水肿的情况也会得到比较好的改善。如果是由于肾衰竭、尿毒症等原因引发的，就需要结合血液透析治疗，才可以真正的改善下肢水肿的病情。当患者发现下肢水肿时，建议可以先行双下肢动静脉彩超以及肝功、肾功、甲状腺功能、BNP以及心脏彩超的初步筛查。"
2023/03/02收听(11382)
冠心病的老人容易出现脚肿，有以下三个原因：1、老年人容易出现下肢及脚踝的特发性水肿，这与血管通透性增加有相关性。如果遇到这种情况，可以适当的服用利尿剂改善水肿。2、冠心病老人如果口服钙离子拮抗剂，如硝苯地平缓释片，也可以造成药源性的下肢浮肿。如果遇到这种情况，可以将钙离子拮抗剂换用其它种类的降压药，水肿就会得以缓解。3、如果冠心病老人同时合并有心力衰竭，也会导致心功能不全，造成下肢水肿，这时可以加用利尿剂，减轻水肿，减轻冠心病老人的心脏容量负荷。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/09收听(90198)
一只脚肿一只脚不肿的情况，可能是肿的一侧有静脉的血栓和动脉的栓塞，治疗上首先要使水肿一侧的脚要抬高，同时积极的进行进一步的检查，包括双下肢动静脉超声，观察是否是血栓和动脉栓塞。如果确定诊断，可以采用局部的溶栓治疗以及血管外科的介入治疗，再配合口服抗凝药物。在检查的过程中，如果发现造成一只脚肿的原因有原发的肾病综合征或者其他的血栓栓塞性疾病，要根据病人的情况进行相应的治疗，借此改善肢体的水肿情况。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/06/13收听(38640)
腿肿、脚肿的治疗方法根据其原因不同而有所不同，具体如下：1、深静脉血栓：是最严重... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/05播放(83194)
腿肿、脚肿的治疗方法根据其原因不同而有所不同，具体如下：
1、深静脉血栓：是最严重...
2023/03/05播放(83194)
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