女性小便时存在尿道刺痛，原因主要如下：

1、尿道炎：女性由于尿道毗邻阴道和肛门，所以在此周边的常见致病菌，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌，容易趁虚而入，造成女性尿道黏膜的充血、水肿，即发生感染，感觉神经外露便可能造成排尿时尿道刺痛感；

2、膀胱炎：女性的尿道短且直，从尿道外口到膀胱的距离较短，还容易诱发膀胱炎症。所以女性的尿道炎、膀胱炎，有时可混合发生。

女性发生下尿路感染是细菌感染所造成，因此首推抗生素治疗，通常临床最首推的是喹诺酮类抗生素，代表性药物如左氧氟沙星。通常建议疗程为3-7天左右，待症状消失不可着急停药，建议再查一次尿常规，直到尿常规中的白细胞转阴，才可放心停药，否则疾病还容易反复复发。在治疗过程中，建议病人多饮水、不喝酒、少吃辛辣食物才能好得快。