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神经内科
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轻微脑梗的药物治疗,主要是针对病因来进行治疗,有以下几点:
1、动脉粥样硬化:如果是考虑动脉粥样硬化等病变导致的脑梗,可以服用抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林或者氯吡格雷,同时可以针对动脉粥样硬化服用他汀类的药物,进行降脂稳定斑块的治疗;
2、房颤、脑栓塞:如果是由于心脏有房颤、脑栓塞导致脑梗,这样的患者在治疗的时候,在急性期可以使用抗血小板药物的治疗,对于慢性期的时候要评估房颤出血的风险,以及抗凝治疗的获益,选择是否使用口服抗凝药进行治疗;
3、免疫系统疾病:如果是由于免疫系统的疾病导致的血管损害,脑梗的药物预防主要是积极地治疗引起血管损害的疾病;
4、血液系统疾病:如果由血液系统的疾病导致的高凝状态等引起的脑梗,也是要针对原发病进行治疗。
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"首先要了解轻微脑梗的具体意思。如果只是做颅脑核磁和颅脑CT,提示有缺血梗死灶,且患者比较年轻,没有高血压、糖尿病等危险因素,暂时不用服用药物,预防脑梗死的过度诊疗。如果患者发生了急性的脑梗死,出现言语不清、肢体的麻木无力、口角歪斜等,需要长期服用治疗脑梗的药物。治疗脑梗的药物,要根据引起脑梗死的病因而定,如果病因是高血压、糖尿病等引起的动脉粥样硬化,需要长期服用抗血小板聚集的药物,抗血小板聚集的药物包括阿司匹林、氢氯吡格雷等。如果引起脑梗死的病因是心脏原因,如心房颤动、心房扑动等心律失常,要长期服用抗凝的药物。要针对脑梗死的危险因素治疗,控制好血压、血糖、血脂等。建议有症状的患者,及时到正规的医院,进行系统化的评估、诊疗。"
刘长玲│东营市人民医院
2023/01/02收听(95596)
"轻微脑梗患者常规口服阿司匹林、他汀类药物,并进行改善血循环治疗、控制病因治疗,具体如下:一、口服阿司匹林进行抗血小板聚集治疗,对阿司匹林不能够耐受时患者也可以口服氯吡格雷;二、口服他汀类药物,比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀以调脂稳定斑块。应用期间患者要定期监测肝功,转氨酶大于正常值3倍时建议停药;三、改善血循环治疗,常用药物包括银杏叶滴丸、培元通脑胶囊、三七、红花等;四、控制病因治疗,常见的病因包括糖尿病、高同型半胱酸血症、高血压,具体如下:1、高血压患者可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦;2、高血糖患者一般首选口服二甲双胍,降糖效果欠佳时也可以同时口服拜糖平、瑞格列奈;3、高同型半胱酸血症患者可以口服叶酸片、维生素B6、腺苷钴胺、甲钴胺等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/02/15收听(26168)
任何脑梗无论轻重都要启动脑血管病的二级预防治疗,脑血管病的二级预防治疗原则是抗聚、降脂、降压、控制血糖、改变不健康的生活方式。抗聚是抵抗血小板发生聚集,并降低血液的黏滞性,代表药物有阿司匹林、氯吡格雷,根据是否有颅内大动脉狭窄决定合用的时间。降脂要用他汀类药物,如瑞舒伐他汀等,把低密度脂蛋白降到1.5mmol/L以下。对于原发疾病高血压、高血糖,要控制血压、血糖在正常范围之内,同时建议低盐、低脂、低糖饮食,戒烟、限酒,每天坚持户外有氧活动。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/05/13收听(96680)
对于轻微脑梗需要根据患者情况,具体问题具体分析。如果患者没有症状、没有体征、没有痛苦,属于无意... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/01/19播放(68996)
对于轻微脑梗需要根据患者情况,具体问题具体分析。如果患者没有症状、没有体征、没有痛苦,属于无意...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/01/19播放(68996)
"脑梗死目前最常用的防治药物主要是阿司匹林肠溶片或者氯吡格雷片,这两种药物是写入专家共识和脑血管病防治指南推荐的。除了这两种药物之外,主要根据脑血管病的相关危险因素进行预防,常见的脑血管病危险因素包括遗传、老龄、高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、烟酒刺激等。遗传、老龄这些是无法控制的,但烟酒刺激可以戒烟、限酒,对于高血压、糖尿病、高血脂这些因素主要是进行定期复查,如果出现问题要及时服用降压、降脂和调节血糖的药物去控制这些危险因素,从而减少动脉粥样硬化。因为脑血管病的发生主要是动脉粥样硬化形成血栓,血栓脱落造成血管闭塞而发生梗死。除了常规服用阿司匹林或氯吡格雷这些药物以外,还可以间断服用中成药物,如脑心通胶囊等进行活血化瘀,服用脑复康、胞磷胆碱钠等可改善脑代谢、营养脑神经。"
崔广阳│滕州市中医医院
2023/12/14收听(50094)
治疗轻微脑梗塞的常用药物,包括口服活血化瘀的中成药和西药,比如蚓激酶胶囊、血塞通、桂哌齐特、长... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/03/25播放(77368)
治疗轻微脑梗塞的常用药物,包括口服活血化瘀的中成药和西药,比如蚓激酶胶囊、血塞通、桂哌齐特、长...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/03/25播放(77368)
轻微脑梗的药物治疗,这种情况要在专科医院,由专科的医生指导用药,轻微脑梗的药物,包括以下几方面... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/13播放(48202)
轻微脑梗的药物治疗,这种情况要在专科医院,由专科的医生指导用药,轻微脑梗的药物,包括以下几方面...
2023/06/13播放(48202)
发生轻微脑梗塞的情况时,多数患者并没有严重的症状,一般会表现为头疼头晕,有的患者可能有口角歪斜或者轻度的肢体感觉活动障碍。需要先去医院的神经内科就诊做检查来明确,如果是动脉粥样斑块形成而引起的脑梗塞症状,建议在药物上选择抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷。如果血脂升高明显,也可以考虑使用瑞舒伐他汀等降脂药物,对于症状相对明显的患者,在早期4.5小时之内也可以考虑使用阿替普酶溶栓治疗,多数患者会得到良好的预后,对于轻微脑梗塞的患者。除了药物治疗之外,还需要注意平时养成良好的生活饮食习惯,低盐、低脂饮食,坚持锻炼,预防疾病的发生。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/11/26收听(30434)
"轻微脑梗的患者,不能吃咸菜和酱一类的食物,要低盐、低脂饮食。另外,不能吃高脂肪的食物,要以低脂饮食为主,不能吃高胆固醇的食物,例如鸡蛋黄和鱼子、鱿鱼等。脑梗不能够吸烟,因为吸烟会导致交感神经兴奋,出现血管收缩,出现脑部供血不足的症状。吸烟还可以使血小板聚集,导致血液黏稠,血流速度缓慢,也会引起脑供血不足的症状。脑梗的患者不能够饮酒,酒可以加速动脉粥样硬化的发生。另外,还可以加速脑萎缩的进展。脑梗的患者不能吃辛辣刺激性的食物,因为辛辣刺激性的食物会导致患者的血压升高,患者会因血压升高而加速动脉粥样硬化发展,也会加重脑溢血的发病率。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/07/02收听(95208)
"轻微脑梗的饮食方面颇为重要,要控制主食的量,适当进食新鲜蔬菜、水果,限制钠盐摄入,尽量不要吃油炸食品,适当饮水。高钠低钾饮食不利于脑梗死的恢复,适当进食香蕉、苹果、桔子以及鱼、虾类食物,多吃新鲜的蔬菜。吃药要根据具体临床症状,辅助检查的结果选择药物,脑梗的患者需要长期抗栓治疗,抗栓治疗常用的药物就是阿司匹林肠溶片,如果对阿司匹林过敏,阿司匹林抵抗或者有胃溃疡等疾病,可以选择硫酸氢氯吡格雷,他汀类药物对动脉硬化的预防和改善有明确的作用,可以服用。如果脑梗有言语不清、肢体麻木、肢体无力等症状的话,可以选择华佗再造丸等药物改善症状,伴有高血压的可以选择钙离子拮抗剂等降压药物。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/08/12收听(75158)
老年患者出现轻微的脑梗死,应该启动脑血管病的二级预防治疗,治疗药物可见如下:1、... 国红│北京医院 2023/03/10播放(89206)
老年患者出现轻微的脑梗死,应该启动脑血管病的二级预防治疗,治疗药物可见如下:
1、...
国红│北京医院
2023/03/10播放(89206)
轻微脑梗死一般常选用口服药物治疗,首先,予阿司匹林抗血小板聚集,如果有胃部功能不好或者溃疡的患者,可以换用氯吡格雷。其次,可以给予阿托伐他汀,作用是调节血脂、稳定动脉粥样硬化斑块。如果没有高血脂,也没有动脉粥样硬化伴有斑块形成的患者,这个药物可以暂时不用。在急性期还要加用活血化瘀、改善微循环的药物,常用丁苯酞软胶囊,主要作用是促进侧枝循环生成,改善微循环、改善线粒体功能,增加细胞供血供氧。活血化瘀药物种类较多,常用消栓肠溶胶囊、血塞通胶囊、银杏叶片等。在恢复期还可以加用促进神经功能恢复的药物,常用奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱胶囊等。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/05/09收听(96048)
脑梗死若处于急性期内,特别是7天内,可以考虑输液治疗。可选择的药物有活血化瘀,改善脑代谢,清除脑氧自由基类的。活血化瘀类的药物主要是中成类药,比如疏血通、舒血宁等;改善脑代谢类的药物有胞磷胆碱钠、丁苯酞等。清除脑氧自由基的药物有依达拉奉。但是脑梗死的治疗,输液只是其中一方面。要进行系统化、规范化的治疗,还需要口服相应的药物。比如抗血小板聚集的药物,调脂稳定斑块类的药物。抗血小板聚集的药物有阿司匹林、氯吡格雷等。调脂稳定斑块类的药物有阿托伐他汀钙或者瑞舒伐他汀钙等。也应针对患者基础疾病治疗,如血压高的患者应该控制血压,糖尿病的患者应该控制好血糖。若是脑梗死处于非急性期内,建议口服药物即可,不建议输液治疗。
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2023/12/11收听(81984)
"轻微脑梗可以采用以下药物进行治疗。首先,轻微脑梗可以采用抗血小板凝聚药治疗,临床上常用抗血小板凝聚药有阿司匹林、氯吡格雷等,轻微脑梗发病原因复杂,出现该病后会引起脑部不适的各种症状,需要尽早开展药物治疗,抗血小板凝聚治疗能够有效的改善微循环,增加脑部供血,避免出现更严重的症状。其次,轻微脑梗可以采用抗动脉硬化药物治疗,例如阿托伐他汀、辛伐他汀等,可以有效改善脑循环。轻微脑梗患者还可以结合活血化瘀的中药制剂进行治疗,如疏血通、舒血宁,可以帮助轻微脑梗患者的恢复。患者在采取药物治疗的同时应该注意休息,避免使用刺激性食物。"
2023/12/29收听(65766)
脑梗塞的发生说明有动脉硬化病变,长期高血压、糖尿病、高血脂造成动脉硬化可形成轻微脑梗。因此长期... 毛丽军│中国中医科学院西苑医院 2023/08/09播放(78064)
脑梗塞的发生说明有动脉硬化病变,长期高血压、糖尿病、高血脂造成动脉硬化可形成轻微脑梗。因此长期...
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2023/08/09播放(78064)
轻微脑梗的病人吃活血化瘀和营养神经的中药比较好,临床上常用的有脑心通胶囊、灯盏生脉胶囊、复方地龙片、银杏叶片、血栓通、复方丹参片、龙心素胶囊、养血清脑颗粒、川芎嗪等等。这些中药能够有效的改善脑部血液循环,降低血脂和血压,降低血液粘滞度,清除氧自由基,预防动脉硬化,营养脑细胞。脑梗的患者服用中药只是一种辅助治疗,脑梗最关键的治疗药物还是阿司匹林等抗血小板药,调脂稳定斑块的他汀的药物以及控制危险因素的药物,这些药物是治疗脑梗的基石,也是预防脑梗复发的关键药物。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/09/30收听(93078)
轻微脑梗吃什么,怎么调理最好,要根据患者的具体情况来决定,具体分析如下:1、饮食... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/03/21播放(30825)
轻微脑梗吃什么,怎么调理最好,要根据患者的具体情况来决定,具体分析如下:
1、饮食...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/03/21播放(30825)
"轻微脑梗塞,饮食应以低盐、低脂、低糖、易消化饮食,防止患者高血脂、高血糖和高血压。如果有上述危险因素时,应给予积极的控制,对于轻微脑梗塞的患者,一般临床症状和体征较轻,多数患者主要出现局灶性的神经功能缺损的症状和体征,可以出现单侧肢体瘫痪,也可以出现偏侧肢体瘫痪或者感觉障碍,患者一般无意识障碍、无脑水肿。药物主要是给予阿司匹林抗血小板聚集,同时给予依达拉奉或者胞二磷胆碱、奥拉西坦以及脑蛋白水解物,神经保护治疗,同时也可给予改善血液循环治疗。如果轻微脑梗塞的患者恢复后,一般也应长期口服药物二级预防,主要是口服阿司匹林抗血小板聚集,口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿伐他汀,调脂稳定斑块。"
2023/09/23收听(64898)
脑梗即脑梗死,轻微脑梗死吃以下食物好:1、山楂:轻微脑梗死可以吃山楂,山楂能活血... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/02播放(48855)
脑梗即脑梗死,轻微脑梗死吃以下食物好:
1、山楂:轻微脑梗死可以吃山楂,山楂能活血...
2023/08/02播放(48855)
"对于脑梗死的病人(包括轻微脑梗塞的病人),只要是清淡饮食就可以了,清淡饮食也就是低盐低脂饮食,应多食新鲜蔬菜水果,蔬菜类的,比如油菜、芹菜、白菜、菜花、萝卜、土豆、豆角、蘑菇、洋葱、木耳等,可以清炒或者放少量瘦肉炒,也可以做成拌菜,要清拌,不可以放油或者芝麻酱;水果类的包括苹果、梨、桃子、橘子、柚子、猕猴桃、草莓等各种新鲜水果都可以。应该特别指出的是一些过于油腻和过咸的食物,需要注意尽量少吃,包括油条、油饼、煎包、灌汤包、面包、炸肉、榨菜,各种咸菜等。低盐饮食的标准是每人每天的食盐摄入量不超过5克,低脂的标准是每人每天的油脂摄入量不超过30克,水果每人每天的摄入量应该保证在250克以上,蔬菜的摄入量每人每天应该保证在500克以上。如果有糖尿病,应该注意低糖饮食,在血糖控制较理想的情况下,每人每天的水果摄入量以50-100克为准,蛋白质类的食物摄入量为每人每天100克。"
王大令│邹平市中医院
2023/04/30收听(80858)
湖北省中西医结合医院 温暖
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