北京医院
肾内科
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蛋白尿不能自愈，蛋白尿分为以下几点：
1、生理性：与站立、运动相关，通常为良性蛋白尿，无需治疗但不能自愈；
2、病理性：如果不治疗会加重病情，如果发现尿液中含有蛋白，需要进一步做尿液检查，来进一步明确蛋白的性质、蛋白的定量，只有蛋白的定性、定量都完善后，才能找到蛋白尿的病因。
所以蛋白尿的进一步筛查较为重要，如果肾小球源性为肾源性，这种蛋白尿需要积极治疗。如果不治疗会愈发严重，将来可能会危及到肾功能的问题，也可能会引起肾功能衰竭。
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蛋白尿是否会自愈，具体要根据其病因以及蛋白尿的严重程度。如果是精神紧张、严重受寒或受热、强体力劳动、进食高蛋白饮食后或长时间站立导致的蛋白尿，通常属于生理...
何泳│武汉市第五医院
2023/10/17阅读(54051)
蛋白尿自愈往往是因为病人出现足细胞损伤以后，足细胞自行修复，蛋白尿就可以自愈。绝大多数蛋白尿不会自愈，经过积极治疗以后，患者尿蛋白可以消失，也可以降到能接受水平。有部分蛋白尿患者没有经过治疗以后可自愈，最常见的是膜性肾病。膜性肾病患者因为抗原抗体复合物，对患者基底膜和足细胞造成损伤，此时会出现大量蛋白尿，但大量蛋白尿患者只要血白蛋白水平不是太低，风险通常不大。此时多会让病人观察六个月，观察六个月的过程中间，有一部分病人可以自愈，是因为基底膜把抗原抗体复合物清除，基底膜恢复到原状，足细胞也得到了恢复，滤过屏障重新建立，此时病人蛋白尿就算是自愈。
马强│中国人民解放军总医院
2023/12/27收听(94612)
蛋白尿为什么会治自愈？这里所说自愈的蛋白尿是指轻微的蛋白尿，或者生理状态下蛋白尿，例如蛋白尿＜500mg/L，这种蛋白尿如果经过恰当的休息、不劳累、戒烟戒酒，即使不服用药物在某一些人也会出现自愈。生理情况下的蛋白尿，常见于感染性疾病造成的体温升高、劳累或者过度疲乏以后，出现的蛋白尿。这种蛋白尿与机体在特殊情况下的应急有关，如果体温正常或者经过充分的休息以后，蛋白尿会消失而恢复正常。所以此类蛋白尿可以自愈，这种自愈也是机体的一个自我保护反应，如果超过了机体的反应能力，就必须应用药物来进行治疗。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/08收听(31012)
一小部分蛋白尿病人可以自愈，但是大多数的蛋白尿病人通常都无法自愈，这个时候通常就需要药物治疗，... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/17播放(31845)
一小部分蛋白尿病人可以自愈，但是大多数的蛋白尿病人通常都无法自愈，这个时候通常就需要药物治疗，...
2023/05/17播放(31845)
"对于部分患者蛋白尿可以自愈，蛋白尿能不能自愈主要是由蛋白尿产生的原因决定。临床常见的蛋白尿原因为肾脏疾病，如慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等，大部分患者蛋白尿都可以治愈。生理性蛋白尿，比如发热、运动引起的临时性蛋白尿，可不需要治疗，原因解除后蛋白尿可自愈。泌尿系统感染引起的蛋白尿，通过感染控制后蛋白尿自愈。少数药物引起的蛋白尿，停药以后蛋白尿可消失，有些患者需要给予降蛋白尿治疗。临床常见的蛋白尿原因为肾脏疾病，如慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等，以上疾病需要给予降蛋白尿对症治疗，如ACEI 、ARB、黄葵、雷公藤等，必要时需要使用激素、免疫抑制剂，肾脏疾病通过治疗，大部分患者蛋白尿都可以治愈。尿蛋白高的患者，建议饮食上要优质低蛋白饮食。虽然蛋白从尿液面漏漏掉以后，体内的白蛋白降低，但是如果过多补充蛋白质，蛋白质从肾脏里面漏出的就更多，反而会加重肾脏损害。"
於文丽│武汉大学中南医院
2023/04/25收听(88156)
"蛋白尿能不能自愈取决于产生蛋白尿的原因，蛋白尿分生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿主要见于发热、剧烈运动以及青少年生长过程中出现的体位性蛋白尿，诱因去掉后蛋白尿可以自愈。病理性蛋白尿常见原因为肾小球肾炎、肾小管疾病，蛋白尿同时可伴有血尿、血压升高、水肿、肾功能异常等。少数病理改变较轻患者蛋白尿能自愈，大部分患者需要给予对症治疗，部分患者甚至需要给予免疫相关治疗，激素、免疫抑制剂，如环磷酰胺、他克莫司等，蛋白尿才可能治愈。"
2023/08/06收听(50966)
无症状的蛋白尿有可能自愈，引起蛋白尿的原因众多，包括机体疾病、发热、高代谢或者过度运动等状态，均可导致蛋白尿。只要并非是肾脏功能出现相关的损害，饮食过多造成的一过性蛋白尿排出过多，机体发热或者过量运动以后，均可能会造成蛋白尿，此种情况可能随机体自身修复，而出现自愈的情况，需要到医院进行定期的随访观察。如果出现蛋白尿逐渐减轻或者消失，患者可以不用再复查，平时日常生活中需要适度的蛋白摄入，减少不必要的活动。当机体出现有疾病状况时及时就医，尽早治疗原发的疾病，以免造成肾脏损害，造成蛋白漏出增多的情况。如果定期复查的过程中蛋白含量逐渐增大，则必要时需要住院治疗，针对病因进行相关治疗或者进行相关干预，防止患者出现低蛋白血症的情况。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/04/13收听(94762)
尿蛋白只是尿常规检查出尿蛋白量有多少，严不严重也要看蛋白的量到底是多还是少，而且肾脏疾病的严重... 韩珠│海南省第三人民医院 2023/05/08播放(60220)
尿蛋白只是尿常规检查出尿蛋白量有多少，严不严重也要看蛋白的量到底是多还是少，而且肾脏疾病的严重...
韩珠│海南省第三人民医院
2023/05/08播放(60220)
"蛋白尿对肾脏疾病有提示意义，一般见于肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等，此期如果不积极的进行治疗，可以加重肾脏负担，出现肾功能不全，甚至肾功能衰竭，所以比较严重，建议到正规医院查明原发病，积极治疗。如为肾小球肾炎引起的，有急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，急性肾小球肾炎就是抗炎保肾治疗，大多数患者可以治愈。慢性肾小球肾炎需要积极的降压、降尿蛋白治疗，可应用ACEI或ARB类等药物治疗。如为肾病综合征引起的，需要进一步查24小时尿蛋白定量、肝功、糖化血红蛋白、胸部CT等。如为原发性肾病综合征，需要行肾穿刺活检，明确病理类型，然后给予抗免疫治疗。如为糖尿病肾病引起的，需要积极的保肾降糖、降尿蛋白治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2023/09/21收听(75342)
蛋白尿(+++)总体算比较严重，碰到这种病人，就让其做24小时尿蛋白定量。此时病人的24小时尿... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/08播放(47697)
蛋白尿(+++)总体算比较严重，碰到这种病人，就让其做24小时尿蛋白定量。此时病人的24小时尿...
2023/06/08播放(47697)
蛋白尿是指尿中含有蛋白质，肾脏具有储存尿中蛋白质的作用，如果蛋白质漏到尿液中，就会出现蛋白尿。... 贾连城│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/07播放(83958)
蛋白尿是指尿中含有蛋白质，肾脏具有储存尿中蛋白质的作用，如果蛋白质漏到尿液中，就会出现蛋白尿。...
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/07播放(83958)
蛋白尿主要指尿液中蛋白质成分增加，正常情况下血液内的中大分子蛋白尿无法通过肾小球滤过屏障，仅可... 戎殳│上海市第一人民医院 2023/11/05播放(66292)
蛋白尿主要指尿液中蛋白质成分增加，正常情况下血液内的中大分子蛋白尿无法通过肾小球滤过屏障，仅可...
戎殳│上海市第一人民医院
2023/11/05播放(66292)
尿应该属于肾内科的范畴，跟泌尿外科相关的蛋白尿可能跟感染、结石、肿瘤、血尿等相关，如果发现蛋白尿还是应该及时到医院就医的，因为肾内科的疾病比较多，有的时候需要靠蛋白尿去衡量一下病情的严重以及预后的指征。蛋白尿就是尿中含有蛋白质，因为肾是可以把尿中的蛋白保存在体液里不漏出的。如果蛋白质漏到尿液中就俗称是蛋白尿，蛋白尿是肾内科的疾病和泌尿外科相关的主要有感染、结石、血尿、肿瘤等。
2023/02/10收听(43142)
化验尿发现了蛋白就是蛋白尿，最基本的就是查尿常规，尿常规提示蛋白(+)，即蛋白尿，也就是尿里面... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/07/17播放(25347)
化验尿发现了蛋白就是蛋白尿，最基本的就是查尿常规，尿常规提示蛋白(+)，即蛋白尿，也就是尿里面...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/07/17播放(25347)
健康人尿中蛋白质的含量很少，每日排出量小于150mg。当尿中蛋白质含量异常增加，称蛋白尿。根据... 李清│北京大学人民医院 2023/07/07播放(98318)
健康人尿中蛋白质的含量很少，每日排出量小于150mg。当尿中蛋白质含量异常增加，称蛋白尿。根据...
李清│北京大学人民医院
2023/07/07播放(98318)
"蛋白尿是指尿中的蛋白异常的增高。一般来说，每天正常人的尿里排出蛋白质的不超过150mg。如果尿里出现了超过这么多数量的蛋白，我们称为蛋白尿。引起蛋白尿的原因很多，一般来说我们认为是分为三类。第一、肾小球血管性的疾病，也叫肾小球性的蛋白尿，这种是由于各种肾小球肾炎导致肾小球的通透性发生了改变。从而使本来不应该排出的蛋白经过肾小球排出去了，从而导致这个尿液中蛋白异常增高；第二、肾小管性的蛋白尿，是由于各种原因导致了肾小管的损害，而肾小管主要是对于尿液中一些物质重吸收。如果肾小管发生了损害，尿中蛋白的重吸收就会减少，从而导致尿中的蛋白也发生了增高；第三、充溢性的蛋白尿，主要是由于人的体内各种免疫的这种蛋白或者是低分子量的一些蛋白，血液中的量增加，从而导致排出尿液中的蛋白发生了增加。所以要根据不同的情况进行明确诊断以后再进行相应的处理。"
2023/02/10收听(56860)
"蛋白尿是由于肾小球、肾小管重吸收功能不好引起，可以分为生理性情况和病理情况。生理情况多见于儿童、体型瘦长者，在剧烈运动后或者是食用大量蛋白后，会出现一过性蛋白尿。也有一种是因为发育异常引起，如胡桃夹现象，可以通过腹部彩超明确诊断。如为病理性，可见于慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压性肾损害、血管炎性肾脏病等。建议进一步行24小时尿蛋白定量、血常规、尿常规、离子肾功、血糖、糖化血红蛋白、泌尿系彩超、血管炎三项、ENA系列等相关检查，明确诊断，积极治疗原发病。"
2023/12/10收听(37372)
"蛋白尿指尿常规的检查中尿常规蛋白定性，(+)到(++++)不等，可以做尿蛋白定量，往往24小时超过0.15g。造成蛋白尿的原因比较多，有生理性的蛋白尿和病理性的蛋白尿。生理性的蛋白尿常见于运动以后的蛋白尿以及泌尿系感染、发烧、寒冷刺激，年轻人在直立状态下由于脊柱前突也可以出现蛋白尿，生理性蛋白尿把医生情况纠正以后可以消失，主要是病理性蛋白尿，包括肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿以及组织性蛋白尿等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/10/26收听(12424)
"所谓的蛋白尿就是在尿常规检查中发现了尿蛋白是(+)的，24小时尿蛋白定量检查发现尿蛋白定量超过了150mg。正常情况下，从肾脏丢失的尿蛋白定量24小时一般不超过150mg，而行尿常规检查发现尿蛋白是(-)的，如果超过了以上这些指标，就称之为蛋白尿。蛋白尿的出现有两种情况，一种是生理性的因素所导致的，在检查这两项之前曾有过劳累、熬夜或者是发热，都可能导致肾脏滤过膜的通透性有一过性的增加。这种情况不需要特别处理，只需要去除诱因，动态复查就可以了。另一种是病理性的因素所导致的，是由于患者患有了肾炎或者是肾病综合征，导致了肾脏滤过膜受到了病理性的损伤，这种情况需要寻找病因，从病因上进行处理。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/25收听(25504)
"尿蛋白定性检测阳性，或者24小时尿蛋白定量大于150mg称为蛋白尿，蛋白尿不仅仅是反映肾脏损伤严重程度的重要指标，也是反映疾病预后观察疗效的重要指标。很多肾脏病患者会留取24小时尿蛋白定量，留取尿蛋白定量要求使用冷藏法和化学防腐剂法，但是在实际的操作过程中无论是冷藏法还是化学防腐剂法，应用起来都会因为很多因素的影响而引起不方便。尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是甲苯或二甲苯，但是现在收集24小时尿蛋白定量的时候不建议使用防腐剂，因为防腐剂具有一定的毒性。另外，研究发现使用防腐剂跟不使用防腐剂，对于24小时尿蛋白定量的准确程度没有太大影响，所以现在一般都不使用防腐剂，只要把收集的尿液放在常温下，或者相对温度比较低的地方就可以了，没有必要使用防腐剂。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/09/17收听(30170)
湖北省中西医结合医院 温暖
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