甲状腺素即T4，甲状腺素升高通常见于以下两种情况：

1、原发性甲亢：甲状腺可以分泌甲状腺激素，主要是T3和T4，垂体可以分泌促甲状腺激素即TSH，垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)，可以作用于甲状腺，刺激甲状腺分泌T3和T4。同时甲状腺分泌的T3和T4，又可以作用于垂体，负反馈抑制垂体分泌促甲状腺激素即TSH。所以根据此逻辑，如果甲状腺激素升高，即T4升高同时伴有T3升高、TSH降低，主要考虑是原发性甲亢，甲亢的病变部位在甲状腺；

2、中枢性甲亢：如果T4升高同时伴有T3升高、TSH正常或略微有所升高，此时要考虑是中枢性甲亢，病变部位在下丘脑-垂体。