胃癌晚期不能进食需针对不同原因做不同处理。比如幽门梗阻或者贲门梗阻,可能做姑息性手术、远端胃切除甚至是全胃切除手术,解决通道梗阻问题。如果肿瘤不能切除,还可以进行胃空肠旁路手术,重建一条食物通路。不能建旁路的患者,可在胃肠道下游从空肠做造瘘,放营养管,通过营养管可以打营养液维持生命。
以前认为胃癌要做根治性手术,但因为中晚期胃癌比较多见,所以需要进行姑息性手术。姑息性手术的价值主要是提高生活质量,次要目的是延长生命。如果腹腔已经出现广泛种植转移,消化系统多处梗阻、功能不佳,只能通过静脉营养方式维持生命。