中日友好医院
神经外科
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患者出现颅内血肿，可能会压迫到附近的脑组织引发脑水肿。脑水肿通常4-7天达到高峰期，7天后可能会逐渐缓解，通常3周左右会得到有效缓解。对于颅内血肿患者，清除血肿的有效方法包括用抗水肿的药物如甘露醇、速尿(呋塞米)、激素，都可以比较有效缓解脑水肿、降低颅内压。
如果通过这些方式不能够有效缓解颅内高压，还可以选择去大骨瓣减压降低颅内压。如果患者出现恶性脑水肿，可能会选择切除部分脑组织的内减压方式，以缓解颅内高压的情况。
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"颅内出血后水肿期的持续时间长短和出血量以及是否手术有关，如果颅内的出血量较小，大脑半球小于30ml，小脑半球小于10ml，则无需手术。需要采取药物保守治疗促进血肿吸收，血肿吸收的过程一般比较缓慢，大约在1-2周时间血肿才能完全吸收，血肿吸收后周围的水肿仍然存在1-2周时间。所以如果颅内的出血量较小，采取保守治疗，出血后的水肿期大约在3-4周。如果出血量较大，大脑半球大于30ml，小脑半球大于10ml，则需要采取手术开颅血肿清除术，手术能够立刻清除掉血肿。但是血肿清除完之后血肿周围的水肿仍然会存在1-2周时间，所以开颅血肿清除之后的出血水肿期大约在2周左右。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2023/04/22收听(10670)
脑出血后水肿期一般在3周左右，可以长到4周。在脑水肿过程中，要经历急性期、高峰期等几个阶段，具... 裴辉│郑州大学第一附属医院 2023/12/25播放(30895)
脑出血后水肿期一般在3周左右，可以长到4周。在脑水肿过程中，要经历急性期、高峰期等几个阶段，具...
裴辉│郑州大学第一附属医院
2023/12/25播放(30895)
"脑出血之后的水肿期，一般情况下都是在3周，甚至4周的时间。要经历几个时期：第一个是脑出血再次出现的时期，在脑出血之后的1-3天以内，这个时期是最危险的，因为非常有可能会导致再次脑出血的发生。第二个是高峰时期，就是脑出血之后的10-14天，这个时期是脑水肿高峰时期，一定要引起重视，积极应用相关药物进行治疗。只要度过了高峰时期，后期的一系列治疗都会相对比较简单。水肿期主要形成的原因：1、脑出血之后机械压迫作用。2、炎症介质的释放。因为脑出血在吸收的过程当中会释放大量的炎性介质，造成血管通透性的改变，血液里的液体过多向颅脑周围扩散，从而形成脑水肿的情况，一定要积极进行脱水、降颅压治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2023/12/20收听(99840)
脑干出血，水肿期整个需要持续2-3周，水肿高峰期是在7-10天，它主要的原因有这么以下几点：先是一种压迫症状，脑出血之后压迫神经，破坏相关的神经结构从而引起一系列的症状，比如头痛、肢体麻木无力，甚至严重的造成昏迷、意识障碍等等。而在后期随着出血慢慢稳定，它会随着自身的吸收分解，有一定的化学物质的存在，这些化学物质就会更加刺激相关的脑组织、神经组织，造成一种水肿的表现。因此，对于在这种情况下形成的水肿期，一定要积极应用降颅压、改善脑循环、脑保护的药物进行治疗。这种水肿期只要7-10天高峰期度过之后，慢慢就会随着时间的推移渐渐的消肿。
2023/04/16收听(28012)
脑出血后出现脑水肿的原因包括颅内出血形成大血肿，压迫周围脑组织。红细胞破坏以后由于血红蛋白、凝... 刘青蕊│河北医科大学第四医院 2023/09/19播放(99520)
脑出血后出现脑水肿的原因包括颅内出血形成大血肿，压迫周围脑组织。红细胞破坏以后由于血红蛋白、凝...
刘青蕊│河北医科大学第四医院
2023/09/19播放(99520)
脑出血后脑水肿后，给予脱水、降颅压治疗，可以促进水肿消退，一般会持续7-10天左右。脑出血早期由于血肿对周围组织造成压迫，颅内压增高，进而引起脑水肿。而出...
王宇│中日友好医院
2023/10/13阅读(3401)
"脑出血的水肿期，一般情况下会持续1个月，高峰期是在脑出血之后的10-14天之内。1、主要是因为脑出血破坏一系列的神经细胞，造成压迫甚至破坏的症状，周围组织间液就会产生一种渗出性炎症改变，从而引起脑水肿。2、脑出血之后分泌一些炎性介质，从而导致细胞内液向细胞外液走，也会导致水肿的情况。临床当中需要积极的进行治疗，最常见的就是应用甘露醇进行脱水、降颅压治疗，部分时候如果患者肾功能较异常，则需要应用呋塞米配合着甘油果糖进行脱水、降颅压治疗。只要度过高峰期，后面都会慢慢的减弱，从而达到1个月基本上就能好转。"
2023/08/07收听(26834)
开颅手术时，不可避免的要牵拉一些脑组织，有些脑组织可发生肿胀。这时可能有一个高峰期，一般来讲，... 杨冬│中日友好医院 2023/10/22播放(85480)
开颅手术时，不可避免的要牵拉一些脑组织，有些脑组织可发生肿胀。这时可能有一个高峰期，一般来讲，...
杨冬│中日友好医院
2023/10/22播放(85480)
颅内出血完全安全大概需1个月，颅内出血发生后，在不同的时间段有不同的危险因素，如颅内出血前3天... 国红│北京医院 2023/07/23播放(50848)
颅内出血完全安全大概需1个月，颅内出血发生后，在不同的时间段有不同的危险因素，如颅内出血前3天...
国红│北京医院
2023/07/23播放(50848)
脑外伤以后导致的颅内出血分为三种：第一、脑内的血肿。第二、在脑外硬膜下，颅内在硬膜下和脑的之间叫硬膜下的出血，或者叫硬膜下的血肿。第三、硬膜外的血肿，在硬膜的以外和颅骨的以下。当然，这三种血肿的吸收时间有些区别。血供丰富的脑内出血吸收的最快，在1-2周的时候就可以吸收的非常干净。硬膜下的血肿吸收的相对慢一点，硬膜外的血肿的时间会更长，因为2周，甚至到4周。总体上来讲，颅内出血从医疗的角度来看，2周左右一切就趋向于稳定，血肿全部吸收或者大部分已经吸收。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/09/24收听(43176)
颅内出血多久能够恢复正常与出血量的大小和出血的部位均有一定的关系，如果是小量脑出血，多数经积极正确的治疗可以在一个月内基本恢复正常。如果患者出血量较大，多数可能会留有一定的后遗症，包括偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍，也可能会出现言语功能障碍，包括失语和构音障碍，如果是小脑、脑干出血时，可能会出现头晕平衡障碍，也可以出现球麻痹和四肢瘫，甚至可能会出现意识障碍，包括昏迷和植物状态等。一部分患者可能是由于中风囊的形成而引起患者癫痫发作，也可能会出现精神症状等。患者发病后一定要及时正确的治疗，如果早期适合手术时尽量考虑手术治疗，不适合手术的情况下考虑保守治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/03/29收听(52782)
放疗水肿期是在放疗之后，肿瘤细胞和周围正常细胞，由于受到放射线的影响，可能会出现水肿，导致肿块... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/11/30播放(49781)
放疗水肿期是在放疗之后，肿瘤细胞和周围正常细胞，由于受到放射线的影响，可能会出现水肿，导致肿块...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/30播放(49781)
"伽马刀用于手术，其水肿期的时间长短必须要根据手术的部位确定。如果是皮肤软组织或者肌肉等水肿期，通常都是2-3天左右就能够完全消肿。但是如果是腹腔或者子宫附件的手术，其水肿期是3-5天左右。但是如果是脑部的手术，如果用伽马刀切除组织或者肿瘤，水肿期的时间是最长的，必须要达到5-7天，或者更长的时间。如果要缓解脑部的水肿，可以术后应用甘露醇或者速尿静脉注射来消除脑部的水肿。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/10/07收听(15538)
"脑出血手术之后的水肿期，要想真正好得需要2周甚至3周时间，因为要经历高峰时期，都是在脑出血手术之后的7-10天，只有完整的度过了高峰时期，后期大脑水肿的情况才会逐渐的下降。一开始是逐渐上升的过程，达到高峰期后期才能有很明显的缓解作用，所以整体要想好需要2周甚至3周的时间。还有就是脑出血手术之后的水肿期，也是与脑出血具体的量以及手术是否成功有很大的关系，如果出血量并不很多，手术也非常的成功，水肿期也有可能比较短。如果脑出血相对大量，手术也并不是十分成功，创伤比较大，水肿期甚至更加延长，有的甚至需要1-2个月才能够完全恢复，所以就要看当时的具体情况。"
2023/05/08收听(61844)
"颅内出血是由于脑内血管破裂，从而压迫了周围的神经组织，引起一些功能障碍。轻微的颅内出血引起头疼、恶心、呕吐，严重的出血可以引起昏迷、呼吸心跳骤停。严重的颅内出血需要采取医学干预和手术治疗，这样的病人要紧急就医，就诊急诊外科或者是神经外科，要做头部CT或磁共振检查，积极采取有效的措施。"
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/03/06收听(50394)
颅内出血又称为脑出血，具体原因和症状如下：1、原因：是一种颅内血管在情绪激动或者... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/09/18播放(65686)
颅内出血又称为脑出血，具体原因和症状如下：
1、原因：是一种颅内血管在情绪激动或者...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/09/18播放(65686)
"摔倒颅内出血的危险期持续时间根据具体的伤情不同有所差异，一般是一周以内，与患者的伤后意识水平、年龄、脑损伤类型以及严重程度、出血位置、出血量多少、全身状况、救治的时间、救治的方法，以及术后护理等诸多因素有直接关系。摔倒后可以引起受累部位的局部颅骨骨折及硬膜外血肿，着力点对侧常因对冲性损伤引起脑挫裂伤，形成硬膜下血肿和脑内血肿，一般需要颅脑CT检查鉴别。如果患者达到了手术指征，既表明颅内压增高或颅内出血量已达到了一定程度，术后一般预后较差。如果病情比较轻，治疗及时、得当，可以促进出血吸收，大多数一周以后病人病情开始有所好转。如果病情比较严重，危险期的时间就会比较长，有的需要两周甚至更长时间才能有所好转。但仍有一部分患者因为术前情况过于严重、出血量过大，术后仍难以挽回患者生命或由于其它并发症而危及生命，例如术前发生严重脑疝，术后效果就并不乐观，两周后脑水肿消退，病情可能逐渐好转，最终的康复取决于病人病情的严重程度，有些病人会一直处于昏迷状态。患者急性期要绝对卧床休息，不要长途运送以及过多搬动，翻身时要注意保护头部动作，要轻柔以免加重出血。对于神志不清、躁动以及合并精神症状者应加护栏适当约束，防止跌伤，保持环境安静、安全，避免各种刺激。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/02收听(89158)
颅内出血治愈后一般建议患者最好忌烟忌酒。因为饮酒后患者的脑血管常容易发生扩张，在脑血管有先天性... 范存刚│北京大学人民医院 2023/08/03播放(84944)
颅内出血治愈后一般建议患者最好忌烟忌酒。因为饮酒后患者的脑血管常容易发生扩张，在脑血管有先天性...
范存刚│北京大学人民医院
2023/08/03播放(84944)
"早产儿颅内出血的恢复时间不能确定，因为存在个体差异性，平时保持安静，减少搬动，头中位或右侧卧位，头肩略垫高30度。新生儿颅内出血是在新生儿科的常见疾病，在出生的时候由于各种高危因素的原因而造成颅内出血的情况，后期在随访过程中也发现出血血块其实大部分可以被吸收掉，只要量不是很大。但是需要注意的一点就是孩子如果有颅内出血的情况，一定要在出生以后在儿童保健科的高危儿门诊进行随访，需要知道孩子颅内出血会不会对后续神经运动发育造成异常。如果有异常的时候可能需要尽早干预，防止出现严重的并发症。如果婴儿是妈妈早产生下的，就要加强对宝宝的关注度，尤其是刚出生的还未发病之前。父母要注意孩子颅内出血的情况，时刻观察孩子的动态。如果情况一旦恶化要及时带宝宝去医院治疗，最好能够定时复诊。"
朱芮│武汉大学中南医院
2023/04/15收听(15210)
"特发性面神经炎可以由病毒或非特异性的炎症引起，导致面神经水肿、脱髓鞘的疾病。首先消除水肿的治疗可以用糖皮质激素静点，如地塞米松；消除神经水肿还可以用甘露醇静点，糖皮质激素还有促进炎症性脱髓鞘的恢复作用。营养神经的治疗，可以肌注鼠神经生长因子，口服B族维生素，同时静点弥可保。抗病毒的治疗：更昔洛韦静点。改善面神经局部血液循环的治疗，可以用胞磷胆碱静点，也可以采用中药制剂，如丹参川芎嗪等静脉输液。理疗：红外线照射，茎乳孔是面神经出颅的部位，当面神经水肿的时候，在茎乳孔出颅处受到卡压，耳后上方的1-2cm处可以用局部的醋加温水进行湿热敷，每天湿热敷半个小时，早晚各一次。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/04/05收听(56242)
中日医院 杨冬
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上海长征医院 彭华
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北大人民医院 范存刚
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湘雅医院 王俊岭
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