肾母细胞瘤的手术必然要切除肾，因为肾母细胞瘤一般发现以后体积就比较大，而且侵蚀整个肾脏，所以手术一定要广泛的切除肾，叫根治性肾切除，包括肾周淋巴结、腹主动脉、肾血管、腔静脉周围的淋巴结，都要做清扫。

此外，肾周的脂肪组织和筋膜，就是包裹肾的筋膜也要完全切除，达到完全根治性的肾切除的效果，才是一个标准的手术术式。如果一旦清扫不干净，就可能会有肿瘤细胞残留，对病人的预后不利。