首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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甲状腺穿刺操作是在局麻下进行，通常患者没有明显疼痛的感觉。甲状腺是比较表浅的器官，当存在不明确结节、病变时，医生会建议患者做穿刺，明确结节的性质。穿刺不需要到手术室，在彩超室即可进行。由超声医生进行明确的定位，并在体表做标记。
外科医生先为患者打局部的麻醉药，甲状腺的穿刺是用很细的针进行，医学名词称为细胞学检查，采用10mL的注射器。10mL注射器的针尖非常细，打完麻醉后进行穿刺，患者没有明显的疼痛感觉。甲状腺穿刺的操作需要10-20min，需要穿刺3-5次，抽到足量的甲状腺结节的病变组织后送去化验，可以明确病变的性质。在穿刺以后建议患者局部冰袋压迫，30min没有明显不适之后即可离开医院。
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当存在甲状腺可疑病变时，需要进行甲状腺穿刺，而穿刺一般在局麻下进行，不会造成明显的疼痛。甲状腺... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/02播放(60192)
当存在甲状腺可疑病变时，需要进行甲状腺穿刺，而穿刺一般在局麻下进行，不会造成明显的疼痛。甲状腺...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/02播放(60192)
"甲状腺发现有结节，而性质不清楚的时候，或者有点高度怀疑是不是有恶性病变的时候，需要做细针穿刺，取组织做病理检查来明确诊断。因为它采取的是细针穿刺，所以说可能是会轻微有一点疼痛，也就像我们打针，会多少有点疼痛，但是疼痛不会很剧烈，所以说一般的人是能够接受的。"
廖斌│湖南省人民医院马王堆院区
2018/01/23收听(47789)
"对于甲状腺穿刺无需过度紧张，一般情况下疼痛能够忍受，出血也会十分有限。在临床上，甲状腺穿刺活检常用于高度怀疑甲状腺结节为恶性的结节的患者。穿刺时，会对局部进行麻醉药物注射，经过超声引导，将较细的穿刺针，从麻醉部位穿入皮肤，在超声引导下吸取肿物穿刺部位，便形成一次穿刺。穿刺一般要进行3-5次，尽管局部伤口较小，但是穿刺是有创操作，局部会有少量出血，局部有疼痛感，由于穿刺针较细，一般都可以耐受。在麻醉药物恢复以后，局部不会感觉到伤口剧烈疼痛。甲状腺穿刺以后用敷料覆盖包扎，过2-3天后局部消毒再更换覆盖纱布。患者不要吃太热的食物，一周之内尽量不要吃抗血小板聚集或者抗凝的药物，以免穿刺局部出血。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(35581)
穿刺手术是在局麻操作下进行，患者感受不到明显的疼痛。比较深部的穿刺会带患者到手术室，在静脉麻醉... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/01播放(66062)
穿刺手术是在局麻操作下进行，患者感受不到明显的疼痛。比较深部的穿刺会带患者到手术室，在静脉麻醉...
2023/06/01播放(66062)
"甲状腺手术一般都是在全麻下进行手术操作，所以做甲状腺手术时患者没有明显的疼痛感觉。目前随着医学的发展，医药发展也非常快，目前使用的麻药具有效果好和副作用小的特点。所以在做甲状腺手术时，如果使用比较好的麻药，患者没有痛苦的感觉。但是通常麻药在24小时之后就会代谢完毕，这时由于甲状腺手术对局部组织进行创伤会伤及末梢神经，会导患者出现疼痛，这时也可以通过使用止痛药进行缓解，但是手术后的疼痛患者都可以忍受。另外，在甲状腺手术之后患者要保持平静的心情，也要按照医生的要求注意饮食调节和生活方面的配合，因此甲状腺手术通常不会引起疼痛或者其他痛苦的现象。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/04收听(13758)
鼻窦炎穿刺手术用套管针刺穿鼻窦骨壁，进行窦腔的冲洗检查，称为鼻窦穿刺冲洗术，大多数情况下应用于... 肖学丰│浏阳市人民医院 2020/08/30播放(67096)
鼻窦炎穿刺手术用套管针刺穿鼻窦骨壁，进行窦腔的冲洗检查，称为鼻窦穿刺冲洗术，大多数情况下应用于...
肖学丰│浏阳市人民医院
2020/08/30播放(67096)
"进行甲状腺穿刺操作的时候，并不一定需要住院治疗，患者也可以在门诊进行操作。甲状腺穿刺属于细针穿刺细胞学检查，是一项有创检查，是诊断多种疾病的新标准。而且此检查目前主要用来诊断甲状腺结节的良恶性，考虑为恶性倾向或者甲状腺癌的患者指导进一步的治疗，比如立即于甲状腺外科进行手术治疗。在完善细针穿刺细胞学检查的时候，虽然患者也可以感觉到疼痛，但一般是在人们能够耐受的范围内，并不需要进行麻药注射的准备。细针穿刺细胞学检查进行后，取到的相关组织需要在细胞室进行进一步的涂片、阅片等步骤，最终明确患者属于哪一类疾病。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(35735)
"甲状腺穿刺是否需要住院，每个医院不同的要求而有不同的规定，但一般甲状腺穿刺是需要住院的，因为甲状腺穿刺是属于一种有创性检查，穿刺的主要目的就是行甲状腺穿刺活检取病理，鉴别甲状腺肿物的性质、良恶性等等。因为甲状腺周围的血管神经组织非常丰富，所以在穿刺的过程当中可能会出现隐性出血、神经损伤等等，所以甲状腺穿刺建议住院观察1天，如果没有出血、神经损伤等情况，可以出院。"
孔媛│北部战区总医院
2020/01/08收听(13049)
甲状腺结节穿刺术后只需要休息半小时左右就可以基本的正常活动，甲状腺结节穿刺微创、便捷，对患者的... 朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/08播放(81946)
甲状腺结节穿刺术后只需要休息半小时左右就可以基本的正常活动，甲状腺结节穿刺微创、便捷，对患者的...
朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/08播放(81946)
"甲状腺细针穿刺并不是很危险，通过甲状腺细针穿刺来帮助确诊甲状腺结节良恶性的风险。甲状腺细针穿刺不像过去使用的是粗针穿刺，往往造成了比较大的损伤，对于周围的血管神经，损伤的风险比较大。现在使用的细针穿刺，风险明显降低。现在国内进行甲状腺细针穿刺的医生，经验非常丰富的优秀的超声科医生，对于超声仪器的掌握非常娴熟。另外，这样的医生有非常好的穿刺技术，在超声的引导下，精确的定位，找到病灶，完了以后进行甲状腺细针的穿刺。穿出来的组织液进行涂片，进行甲状腺的细胞学检查，通过甲状腺的细针穿刺，能够为临床医生，无论是内分泌科医生还是普通外科医生，帮助评估甲状腺结节的良恶性风险。当然这个操作也有一定的假阳性和假阴性，也就是得出的结果需要医生来评估，同时即使要消毒或者定位的准确，但是也有一些轻微的风险，医生也会和我们沟通，帮助选择。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(66395)
"进行甲状腺穿刺，一般是针对甲状腺上的占位进行细胞的取出，进行病理检查，这个过程可以在局麻下进行，患者需要的时间大约是十分钟左右。有经验的穿刺医生不会让患者感到不舒服的感觉，对此无需特别紧张。正常情况下，进行甲状腺穿刺不需要进行陪同，但是为了防止其他不舒服的感觉，以及操作过程当中意外的情况发生，患者可以提前安排朋友和亲属在检查室以外等候，还是慎重一点比较好。"
孙健│威海市中医院
2019/03/05收听(20645)
"甲状腺穿刺需要在颈部进行局部麻醉，是需要在局部麻醉下进行穿刺的。穿刺的做法一般是在皮下用麻药进行局部浸润麻醉，然后在彩超下用比较细的穿刺针进入甲状腺结节内，进行穿刺。吸取一部分组织细胞出来，然后在显微镜下进行检测，主要是检查甲状腺结节是否有发生恶性病变的可能。如果患者甲状腺结节怀疑有恶性病变，可能需要做甲状腺穿刺，以确定患者疾病的性质。如果是恶性病变就需要用手术治疗，或者采用核素碘-131进行治疗。患者在打麻药的过程中会有疼痛，是由于打针所引起的，大约几分钟以后，麻药起效时患者的疼痛就会消失。穿刺以后患者也有可能会有不同程度的疼痛，但疼痛一般十天右就可以消失。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/19收听(37886)
做甲状腺穿刺活检的时候需要打麻药。甲状腺穿刺的时候，需要在彩超的指引下，用比较细的穿刺针进到身体的甲状腺结节里面来取样。在取样的过程中，为了取得比较有检测价值的细胞，需要进行反复的戳、刺，直到吸出一部分细胞、组织，之后再用细胞做涂片检查，以此确定结节是良性还是恶性的、有无癌变的可能性。过程中会产生比较强烈的疼痛感，患者在不麻醉的情况下难以忍受，患者由于疼痛会动，有可能导致手术过程出现意外。所以在做穿刺手术之前，需要在患者的颈部使用局部麻醉药物，这样可以保证手术顺利进行。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/29收听(71723)
"甲状腺穿刺需不需要陪同，要取决于患者本身，因为甲状腺穿刺通常并不需要使用麻醉，而且整个穿刺过程时间并不长，穿刺完以后患者也是清醒，通常可以独自完成。但是如果患者本身因为甲状腺疾病心理压力比较大，已经处于一种焦虑的状态，建议这个时候家人还是应该予以陪同，可以帮助患者舒缓情绪，可以更加轻松的完成整个甲状腺穿刺的过程。甲状腺穿刺通常是对甲状腺结节以及甲状腺其他病变，进行进一步的了解和探究的一个检查，对于甲状腺的结节性质，是非常重要的一个判断检查。如果是良性的病变，通常并不需要作特殊处理。如果通过甲状腺穿刺，有恶性的发现，通常建议积极手术治疗。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/08收听(16543)
"甲状腺穿刺需要在局部麻醉下进行，因此甲状腺穿刺是需要打麻药。甲状腺穿刺主要适用于甲状腺内占位性病变，主要是甲状腺结节。当甲状腺结节的性质难以确定，则可以通过进行穿刺，进而依据穿刺取得的病理结果来确定结节的性质。如果穿刺结果显示结节的性质属于恶性，则需要限期完善相关术前检查，行甲状腺癌根治手术。如果行穿刺检查显示甲状腺结节性质属于良性，则可以考虑进行保守治疗。定期每隔三个月左右复查一次甲状腺B超，以观察甲状腺结节的变化情况。如果甲状腺结节有明显生长，可以考虑手术治疗。如果甲状腺结节没有明显变化，则可以继续观察。同时，平时要养成良好的习惯，保持心情舒畅等。"
王勇│济南市中西医结合医院
2020/12/10收听(55227)
"甲状腺穿刺以后是需要休息的，一般甲状腺有结节，怀疑是恶性肿瘤，但是不能够肯定的时候需要行甲状腺结节穿刺取病理检查。穿刺的时候用细针在甲状腺结节上进行穿刺，可能需要反复穿刺几次，取不同的组织，然后送病理检查。穿刺以后结节的内部有可能会出血，可能会出现甲状腺结节的肿块，所以短期内需要压迫并且要观察一段时间。如果结节没有明显的增大没有明显的出血，患者就可以出院，甚至可以回家。但是一定多休息，如果不休息，正常活动以后有可能会导致内部的血管再次破裂，引起大出血。出血以后可能会导致甲状腺明显的肿大，有可能会出现疼痛，也有可能会压迫气管而引起窒息。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/01收听(88874)
甲状腺穿刺是微创检查，在门诊进行，穿刺完毕以后，专业医生会告知注意事项，主要注意事项：...
甲状腺穿刺是微创检查，在门诊进行，穿刺完毕以后，专业医生会告知注意事项，主要注意事项：
陈宏伟│湖南省脑科医院
2019/04/03播放(96847)
"目前想要判断甲状腺结节的良恶性，在指南上来讲，都需要进行甲状腺结节的穿刺活检，但是穿刺活检也有其适应症。一般1cm以上的彩超怀疑有恶变的病例，建议进行甲状腺结节的穿刺。如果小于1cm，大于0.5cm，而且高度怀疑恶性肿瘤，也建议穿刺活检。但穿刺的具体费用，需要根据患者穿刺的方法以及实验室检查、病理检查、选取的活检针等都有非常大的相关性，不同医院级别所需要的费用也不一样。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/30收听(40150)
甲状腺穿刺的费用在200元左右，甲状腺穿刺有许多的必须附加收费，总费用需要500-900元。甲状腺穿刺的目的是为了取出部分甲状腺组织做病理检查，甲状腺穿刺针属于一次性用品，需要100元左右，加上穿刺费用100元左右，共计200元上下。甲状腺穿刺需要在彩超定位下进行，彩超费用120元左右，要做局部麻醉，麻醉费用60元，取出的甲状腺组织要做病理检查，病理检查的费用在150-600元之间。病理检查费用包括标本的固定、镜检以及免疫组化检测，如果需要做免疫组化，费用会比较高。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/03收听(95174)
甲状腺穿刺一般是在做甲状腺病理学检查的时候可以用到的手段。在病理科进行甲状腺穿刺的时候，穿刺针是很细小的，所以一般情况下就和打针一样，是不需要用麻醉的。有时候如果甲状腺结节或者是甲状腺病变比较小，这个时候就需要在B超的引导下进行穿刺，这样准确率可能会高一点。因为如果穿刺达不到病变的主要部位，穿刺结果是不可信的，注意事项主要有以下几点：一、穿刺部位可能会敷一层纱布，纱布需要带1-2天。二、穿刺后3天以内，脖子千万不要沾水，防止感染。三、避免剧烈活动，预防伤口出血。四、如果术前用影响血凝的药物，这个时候需要停药，一般是停药3-7天左右。
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(16219)
北医三院 王雪梅
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