忽然头晕、恶心、天旋地转最常见的病因，比如中青年、老年都可以发生的耳石脱落引起的耳石症，头晕是因为体位的变化忽然发生，持续1-2分钟，保持一定的固定体位就会消失，到医院就诊以后，医生会进行耳石复位，所以是物理性因素。因为耳石运动引起重力作用，引起平衡障碍，所以此类患者，比如感冒好了就不会有影响，不会影响生命，也不会影响寿命。
但是如果患者是比较严重的病变，比如后循环的短暂性脑缺血发作，忽然头晕、恶心、天旋地转，甚至伴随站立不稳等情况，伴有黑蒙，部分病人甚至出现双下肢猝倒发作、无力的情况，还会出现脑内突然、短暂性空白。如果患者出现相关情况，后循环缺血发作是后循环梗死前兆，即脑梗的前兆，要特别引起重视，如果继发脑梗会引起生命有危险，所以要及时就诊。
