北京大学人民医院
创伤骨科
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肩周炎肌肉粘连通过规范的治疗,患者能够获得良好疗效。肩周炎主要引起肩关节疼痛和关节僵硬,通常是因为关节囊增厚和挛缩,肌肉粘连不明显,肌肉粘连常发生在肌肉外伤之后。肩周炎的肌肉粘连主要的病理改变是关节囊挛缩、增厚和炎症反应,治疗可以选择以下方法:
1、减少活动量,避免做刺激肩关节疼痛的动作,越是刺激疼痛,局部炎症越重,锻炼效果越差;
2、避免着凉、避免关节负重;
3、控制关节内炎症反应,如果炎症反应不严重,可以口服抗炎镇痛药物,如果炎症反应较明显,有夜间疼痛情况,应在关节腔和肩峰下间隙注射复方倍他米松、曲安奈德进行有效的抗炎治疗;
4、炎症得到控制之后疼痛会缓解,关节挛缩进展也会变慢,在疼痛充分缓解之后,患者可以进行肩关节各个方向的牵拉训练,如上举、体侧外旋和内旋等动作,随着训练进展,关节活动范围越来越大,关节功能会逐渐改善。
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"一般人不是无缘故得了肩周炎,绝大多数都有过外伤刺激。肩周炎是让肩关节粘连起来,损伤的部位才有可能长上。症状较轻的肩周炎患者,经过正规的治疗,70%-80%都可以治愈。治疗上首先要吃止痛消炎药,止痛消炎药是扶他林之类,有止痛、消炎作用。出现肩周炎肌肉粘连,不能吃抗菌素、头孢。还可以做手法的松解,像康复的拉伸动作,还有麻醉下的手法松解,严重的可以做关节镜下的松解。同时,可以观察到肩袖的损伤、肱二头肌长头腱的问题,主要是根据病情的不同程度,进行针对性治疗。"
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/01收听(96444)
肌肉出现粘连通常都是局部肌肉出现长期慢性的无菌性炎症,局部受到外伤或者手术之后,在肌肉组织修复过程中产生粘连。其症状会表现为以下情况:1、触摸到局部肌肉粘连的地方是比较硬的,如果粘连比较严重,还会触摸到局部有硬结或者局部的软组织,皮肤出现稍微塌陷的情况。2、在局部肌肉用力或者关节活动的时候,会感觉到粘连的地方有比较绷紧的感觉,而且还有可能会引起撕裂性的疼痛,在按压局部的时候可以摸得到,疼痛是比较剧烈的。3、有可能会影响到关节的活动度,尤其是靠近关节附近的肌肉出现粘连,例如膝关节或者肩关节等是最容易出现的。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/11/02收听(65524)
肩周炎又称为冻结肩,分急性炎症期、冻结期和缓解期,多数 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/01/12播放(80714)
2023/01/12播放(80714)
剖腹产粘连主要有以下症状:1、近期症状:剖腹产术后的粘连部分症状,就是在剖腹产术... 闫晓颖│首都医科大学宣武医院 2023/03/28播放(39144)
剖腹产粘连主要有以下症状:
1、近期症状:剖腹产术后的粘连部分症状,就是在剖腹产术...
闫晓颖│首都医科大学宣武医院
2023/03/28播放(39144)
"宫颈管粘连是有可能引起宫腔内的分泌物不能排出,或者导致宫腔积血的临床症状。宫颈管粘连一般是由于进行了宫腔的手术操作,由于进行宫颈的扩张和宫腔的操作,导致宫颈和宫腔粘膜的损伤,包括人工流产手术,通过负压吸引器从宫颈的进出,也会通过摩擦损伤到宫颈管的黏膜,宫颈的内膜会出现局部的损伤,引起宫颈管粘连。还有就是绝经以后的女性,由于子宫的萎缩也会导致宫颈管粘连。人工流产手术以后,如果出现宫颈管粘连,在没有恢复月经的时候,一般是没有症状的。当来月经的时候,由于宫颈粘连,宫腔内的出血不能进宫颈排出,就会导致宫腔内积血,并且会出现腹痛的症状。如果在人工流产手术以后,该来月经的时候,没有出现阴道出血,而出现腹痛的症状,要做B超看一下是否有宫腔积血,如果有的,很可能就是宫颈管粘连,要给予宫颈管扩张术,把宫腔内的积血排出才能缓解症状。"
毛滢│北京医院
2023/12/25收听(84838)
"不同疾病导致的肺部粘连,临床症状也不同,例如患者是因为细菌感染而导致肺部粘连,常会出现咳嗽、咳黄痰、发热、胸痛、气短等临床症状。如果患者是因为肺结核、结核性胸膜炎而导致肺部粘连,会出现低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状,同时也会出现咳嗽、咳痰、胸痛、气短等相关临床症状。不同原因引起的肺部粘连,临床治疗也不同。细菌感染而导致的肺部粘连,需要使用抗生素进行治疗。结核性胸膜炎而导致的肺部粘连,需要使用抗结核药物进行治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/01/16收听(88110)
"腹腔粘连出现的危害主要包括两大类:1、在临床上比较常见的是粘连性肠梗阻,这种情况发生最为多见。主要症状是因为腹部手术以后肠粘连,引起肠管蠕动减弱,肠内容物无法顺畅排出,出现腹痛、腹胀,甚至肛门停止排便、排气、恶心、呕吐等症状。粘连性肠梗阻绝大多数通过保守治疗,可以获得症状的缓解乃至治愈。2、非常严重的是因为腹腔内的粘连束带导致肠内疝发生,因为束带导致肠管形成了腹内疝,出现绞榨性肠梗阻。此时其临床症状除了肠梗阻的症状以外,通常腹痛比较剧烈,需要及时的手术解除束带压迫,否则容易出现肠管坏死,甚至中毒性休克,危及到病人的生命。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/09/24收听(69146)
"宫颈管粘连是由于宫颈管黏膜受损伤后,粘连致宫颈管狭窄或闭锁。由于粘连程度与范围不同,可引起宫腔分泌物或经血流通不畅,甚至完全受阻,导致宫腔积液、经血潴留,从而发生痛经、隐性闭经,继发感染可导致宫腔积脓,患者腹痛,会有体温升高以及血象白细胞增多。宫颈管粘连病程较短的可以使用宫颈扩张术恢复通畅,时间较长不能用宫颈扩张器分开粘连的,需要切开分离粘连。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/01/11收听(19980)
"卵巢粘连在一般情况下没有特异的症状,在少数情况下可能会出现一侧卵巢部位出现下腹部的坠胀,或者是轻微疼痛。卵巢粘连是在行腹腔手术时而发现的,比如进行腹腔镜的手术探查时,发现一侧卵巢与周围组织有膜状粘连或者是致密粘连,尤其是当卵巢有卵巢巧克力囊肿时,粘连就有可能会是致密的。而且与周围组织尤其是与肠管、直肠、子宫陷凹处、子宫的侧壁粘连,就有可能会发生致密粘连,造成粘连难以分离。"
胡颜霞│郑州人民医院
2023/01/01收听(78718)
"输卵管粘连的症状有以下几点:1、不孕不育,受精卵形成后需要通过输卵管进入子宫内着床,当输卵管发生粘连时会造成输卵管不通、狭窄等问题,导致受精卵无法进入子宫内着床,从而可造成不孕不育。2、月经不调,输卵管发生粘连主要是由于炎症所引起,局部的炎症波及到卵巢时会影响到卵巢的正常分泌,女性会有月经周期缩短的问题。3、腹痛,由于输卵管的组织粘连、压迫或者牵涉周围组织,可造成女性一侧或者双侧下腹部坠痛,粘连比较严重时会导致出现腰痛症状,在月经期会有疼痛加重的问题。4、发热,通常表现为低热,局部的炎症刺激造成机体轻微的发热,同时会有周身无力症状。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/17收听(68620)
"肠道粘连会出现腹痛、腹胀、便秘、高烧等症状。肠道粘连的主要原因是炎症和手术,需要注意观察,及时发现病情。在肠道出现粘连现象时,不仅会对肠道的蠕动功能造成影响,还会导致肠腔相对狭窄,甚至出现堵塞。因此肠道中的内容物无法排泄出去,在上方堆积,这时患者会出现腹部疼痛、腹胀等症状。部分粘连程度比较严重的患者,甚至还会出现排便、排气停止。由于肠道粘连,肠道中的粪便不能够疏通,所以患者会伴随有便秘症状。肠道粘连在严重的情况下,甚至会导致败血症和感染,患者会因此伴随有身体高烧、恶心、呕吐等症状。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/10/28收听(37590)
一般术后粘连没有任何症状,若粘连导致肠管通过性障碍,可能会引起机械性肠梗阻表现。病人可出现阵发... 李欣│北京大学第三医院 2023/09/23播放(83020)
一般术后粘连没有任何症状,若粘连导致肠管通过性障碍,可能会引起机械性肠梗阻表现。病人可出现阵发...
李欣│北京大学第三医院
2023/09/23播放(83020)
"阑尾炎一旦发生粘连主要的症状是进食后逐渐出现腹胀,尤其是患者进食不消化、油腻或者暴饮暴食以后这种情况更为明显,严重的有可能会伴有消化道症状,包括恶心、呕吐甚至出现发热并发肠梗阻的症状,肛门停止排气、排便。阑尾炎患者一旦发生粘连,注意饮食的同时可以采取局部的微波理疗或者热敷的方式,能够有效的减少粘连带的形成,减轻粘连症状。另外,有些开腹的阑尾炎手术,由于手术的打击可能导致肠道内环境的破坏,也容易发生粘连,最好是采取微创介入的阑尾手术切除,可能能够有效的减少阑尾炎术后的粘连。"
李常月│七台河市人民医院
2023/08/01收听(83582)
腹腔粘连多继发于开腹的手术治疗史,另就是腹腔的感染,如盆腔炎、腹膜炎,愈合之后会遗留瘢痕,导致肠管浆膜表面的瘢痕或者纤维条索的形成,而出现不同程度的粘连。表现为腹胀或者腹部隐痛,在暴饮暴食后导致症状的加重,甚至还会出现停止肛门排气、排便的表现。查体会发现局部有压痛,严重的情况下会触及到包块,有明显的粘连带,如果并发梗阻,还会出现反跳痛和肌紧张,化验表现为血象增高。对于有腹腔感染的病人,应该注意饮食结构的调理,不能暴饮暴食,不要吃油炸的食品和油腻的食物,平时应该注意少食多餐,进食以后,可以适当的进行腹部的按摩或者活动,能够促进肠道的蠕动。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/02/24收听(82842)
脑室粘连是基于原始脑室严重感染后期,得不到有效治疗以后而产生的脑室粘连,即最后的状态。一般脑室... 傅继弟│中国医学科学院整形外科医院 2023/03/20播放(78216)
脑室粘连是基于原始脑室严重感染后期,得不到有效治疗以后而产生的脑室粘连,即最后的状态。一般脑室...
傅继弟│中国医学科学院整形外科医院
2023/03/20播放(78216)
剖腹产的患者,常常会出现腹壁切口与腹壁的粘连,有时可以发现子宫增大、不活动、粘连于腹壁切口处,... 吴燕│北京大学人民医院 2023/09/11播放(30846)
剖腹产的患者,常常会出现腹壁切口与腹壁的粘连,有时可以发现子宫增大、不活动、粘连于腹壁切口处,...
吴燕│北京大学人民医院
2023/09/11播放(30846)
"宫颈管粘连有多种症状表现,主要有以下几个方面:1、可能会导致继发性不孕,因为宫颈管粘连阻碍精子的正常通道,使其通过宫颈管进入宫腔及输卵管的通道受到阻碍不易穿过,导致继发性受孕困难或不孕;2、可能会出现月经量过少,宫颈管粘连后会直接影响到月经的排出,从而导致出现月经量过少或无月经的症状;3、可能会出现周期性腹痛问题,还会伴有肛门坠胀感,情况严重时会出现坐立不安、行动困难。宫颈管粘连患者建议及时就医,根据病症对症治疗,平时要注意定期去医院进行检查,避免出现感染症状。"
孟晓燕│郑州人民医院
2023/08/04收听(58326)
"一部分经过腹腔手术如阑尾炎手术、妇科手术或腹腔脏器炎症、腹膜炎症后的病人会发生肠粘连。肠粘连所引起症状和病情的程度取决于炎症的程度、手术的大小、个人体质等多种因素,肠粘连可引起阵发性的腹痛、腹胀、便秘。严重者可出现肠梗阻的表现如阵发性的剧痛疼痛、排便、排气停止、恶心、呕吐、低血容量,甚至感染、败血症等。"
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/11收听(74940)
腹腔粘连通常是由于腹部手术或者是盆腔或腹腔炎症导致的,盆腹腔粘连一般来讲根据其轻重不同,判断的方法也不同。轻度的盆腹腔粘连一般没有任何的临床表现,而重度的盆腹腔粘连可能会出现腹胀、腹痛,有些人会出现排便、排气的改变,特别是晚上可以出现腹胀明显、排气增多。另外如果有严重的肠管粘连,也可能会出现肠梗阻的表现,比如因为受凉或者是其他原因,可能会出现腹痛、腹胀、不排气等等,可以经过B超来检查,了解粘连的部位是否有肠管或者是其他组织,也可以通过CT等检查来判断。腹腔粘连一般可以因为炎症造成的,也可以由手术造成的,这是不需要处理的,只有再次手术,特别是腹腔镜手术之前,如果有手术病史,要观察穿刺孔下方有无粘连的肠管,避免再次手术时损伤,这才有临床意义。
2023/11/14收听(44112)
"肠粘连的主要症状,是由于腹痛、呕吐、腹胀,停滞排便、排气,往往有肠粘连症状的,很有可能是由腹部的手术史。腹痛主要是机械性,腹痛呈阵发性绞痛,可伴有高亢的肠鸣音,气过水声或高调的金属音。若腹痛间歇不断缩短,甚至呈剧烈持续性腹痛,应警惕有肠梗阻的可能。主要表现为绞窄性肠梗阻、麻痹性肠梗阻,因无肠蠕动,故无阵发性腹痛,呕吐、高位性肠梗阻,主要会出现呕吐比较早,比较频繁,再就是腹胀,高位肠梗阻的腹胀不是很明显,主要表现为低位性肠梗阻。体征主要是单纯性,早期无全身的表现,无明显的脱水。"
张金锋│济南市第四人民医院
2023/01/07收听(97848)
浙江医院 刘晓林
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湖南省脑科医院 柴志勇
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仁济医院 杨春喜
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北京友谊医院 陈乐天
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