上海市东方医院
呼吸内科
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肺炎引起的咳嗽康复较慢，肺炎有效治疗之后，首先出现好转指标是病人的体温高峰会下来，病人自我感觉会好转，如头痛或全身酸痛会好转，甚至病人食欲会好转。炎症指标会恢复一点，咳嗽次数会好转；有些病人会出现气道高反应性，叫感染咳嗽；咳嗽时间更长，可能3-8周才能好，这叫感染咳嗽；常规肺炎一般在体温控制之后，可能1-2周才慢慢明显好转，出现少许咳嗽，起码这些咳嗽不太会影响生活。
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"肺炎是当今社会比较流行的一种疾病，属于呼吸系统疾病，发病患者的年龄是比较广的，其发病症状主要有发热、咳嗽、咳痰、胸痛、气喘等等。不同年龄段的群体，肺炎的表现也是有差异性的，体质最弱的婴幼儿普通肺炎，病程痊愈大概是一周左右。大叶性肺炎患者一般咳嗽痊愈在1-2周，具体肺炎咳嗽痊愈时间，要看其病原菌是什么？如果是支原体或者衣原体，可能痊愈的时间更长到3-4周。患者要想尽快痊愈，需加强自身的体质锻炼，饮食上以清淡为主。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/09/24收听(87488)
"不能以咳嗽多久来确定是否为肺炎，诊断肺炎必须要具备以下几个条件：1、有明显的临床症状，比如咳嗽、咳痰、高热、胸痛。2、肺部可以听到明显的湿性啰音。3、抽血化验血常规，提示白细胞、C反应蛋白、降钙素原等炎性相关指标检测较正常值明显升高。4、肺部CT提示有肺炎的影像学改变，表现为实变或者淡薄片状影。只有具备以上几点才能诊断为肺炎，而咳嗽无论咳多久，如果肺部影像学没有肺炎的改变都不能构成肺炎。对于肺炎主要是要积极的予以抗感染治疗。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2023/03/19收听(50220)
"肺炎病人的咳嗽多久能好，取决于肺炎临床症状的轻重，以及感染的轻重、治疗的有效性。肺炎是肺部组织的急性炎症，以细菌性肺炎最为常见，在有效的治疗情况下，大多数在5-7天左右咳嗽就可以逐渐消失。但是如果临床症状比较严重，特别是肺部炎症比较严重的情况下，咳嗽时间可以延长到7-14天左右，部分病人可以远远超过两周以上。但是如果治疗无效的情况下，咳嗽好转的时间就不能够预测，特别是重症肺炎，往往即使肺部炎症消除之后，咳嗽时间仍然要持续一段时间。因此，肺炎的咳嗽时间多久能好，并没有确切的数字，存在非常大的个体差异。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/08/27收听(94720)
"不同的致病菌导致的肺炎，咳嗽时间也是不同的，细菌感染导致的咳嗽在0.5个月左右会好转，支原体导致的肺炎咳嗽时间较长，有时会持续1-2个月。当患者确诊为肺炎后，需要完善相关检查，评估可能感染的致病菌，不同的致病菌使用药物也是不同的，例如细菌感染可使用头孢哌酮钠、舒巴坦钠、莫西沙星、五水头孢唑林等相关的抗生素抗生素进行治疗。如果患者是由于支原体导致的肺炎时，可使用红霉素、阿奇霉素或者左氧氟沙星、莫西沙星进行治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/12/17收听(95162)
"肺炎导致咳嗽，大部分患者1-2个星期就可以治好了，但如果治疗不准确或者在肺炎过程中有其它的并发症，所以肺炎导致的咳嗽可能会时间延长，有的患者肺炎导致的咳嗽可以达数月之久。一旦有肺炎合并有咳嗽的时候，不但要病因治疗，还要止咳化痰，不同患者得的肺炎是不同病原菌导致的，要采取不同的抗生素而不是千篇一律的用头孢，只有正确的病因治疗，加上止咳化痰甚至还要抗过敏治疗，才能在1-2周得到痊愈，临床症状完全缓解，否则长达数月的咳嗽也是临床比较常见的。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/12收听(80208)
"衣原体引起的肺炎咳嗽一般会持续2周左右，但病情轻持续时间短，可能不超过1周。如果病情重，一般情况下也不会超过3周。如果患者确诊为衣原体引起的肺炎时，需要进行积极的治疗，促进疾病的恢复，可以使用的药物包括大环内酯类的阿奇霉素、红酶素或者喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星。在临床上大环内酯类的耐药率逐渐升高，可选择喹诺酮类药物，但在选择喹诺酮类药物的时候，要注意相关的副反应以及禁忌症。禁忌症包括年龄<18岁、年龄>80岁或者有癫痫病史者，上述情况均禁止使用。喹诺酮类常见的副反应包括头晕、心悸、乏力等等或伴有血管刺激疼痛的症状。如果患者出现了血管刺激疼痛，需要减慢输液速度。衣原体引起的肺炎除了药物治疗，也要进行提高机体免疫力以及饮食上的治疗，例如多吃新鲜的蔬菜和水果，提高自身免疫力，促进疾病的恢复。患者可以口服一些梨、枇杷等食品，起到润肺止咳的作用。患者要多喝水，还需保持口腔清洁，多用盐水漱口，预防病菌入侵。 "
2023/09/01收听(91170)
"肺炎之后出现咳嗽，一般情况下需要1-2周左右的时间才能好转。有些患者由于特殊的情况，可能时间还要相应的延长。虽然经过规范的抗炎治疗，肺炎的炎症已经控制完全达到治愈，但是肺部黏膜其充血、水肿的程度并没有完全恢复到正常的状态，还需要一段时间的修复。还见于气道的慢性炎症合并有肺炎，比如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘等。虽然肺炎治愈之后，但是这些情况的病人也需要2周以上的时间，甚至更久的时间，咳嗽症状才能够逐渐的消失。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/02/02收听(24744)
"患者咳嗽不会引起肺炎，咳嗽只是症状，并不代表肺内已经出现感染。如果患者连续咳嗽7天以上没有得到明显的控制，其炎症症状很快就会传遍到气道以及肺部而形成气管炎、肺炎，其在临床比较多见。最初的咳嗽可能只是单纯的上呼吸道感染，治疗不彻底就会向下发展而形成炎症，应该在医生指导下规范的进行检查。肺炎检查主要是以胸部CT等影像学为主，配合痰培养以及药敏试验进行综合的明确诊断并完善对症治疗，特别是应用敏感抗生素、化痰药、平喘药可以使病情趋稳定，其需要尽早进行对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/06/21收听(27478)
新型冠状肺炎感染者会出现咳嗽，以干咳为主，伴有发热和乏力症状。但具体的咳嗽时间会因病情轻重以及体质不同、病情反应程度不同，治疗时间也不一样。有很多轻型患者并没有明显的咳嗽症状，仅表现出发热、乏力或轻微上呼吸道症状。经过对症治疗后治疗时间也较短，很快好转出院。还有普通型患者治疗时间会相对略长，重型和危重型患者因为咳嗽剧烈会引起低氧血症，严重者会伴有急性呼吸窘迫综合征。这部分患者治愈较困难，甚至可能会应用气管插管及有创呼吸机辅助通气，对于肺的损伤较大，咳嗽和其他症状相对时间会较长，治疗时间也略长。病人在治愈出院后可能也会伴有轻微咳嗽等症状，恢复时间也较长。
张家丽│大连市中西医结合医院
2023/02/25收听(60266)
"肺炎经过积极、规范的治疗之后炎症完全好转，但是会出现咳嗽，根据患者不同的情况则持续的时间不同，可能持续时间需要0.5-1个月左右的时间才能缓解，直到消失。虽然经过规范的抗炎治疗，肺部黏膜的炎症已经得到控制甚至治愈。但是由于病原体比如病毒、细菌使肺部黏膜出现充血、水肿、炎性分泌物渗出的炎症改变使黏膜受损的状态，还需要修复的过程才能完全达到正常状态，这个时间也是咳嗽消失的时间，大概需要0.5-1个月左右的时间，期间可以选择雾化吸入治疗以及服用止咳、化痰的药物来减轻咳嗽的症状，可以缩短咳嗽好转的时间。"
2023/11/01收听(33986)
"肺炎要咳嗽5-7天左右才会好，肺炎指发生在肺部组织的急性炎症，且多指感染性炎症，以细菌性肺炎最为常见。其临床症状主要有畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。普通的细菌性肺炎，在有效的抗生素治疗下，在第3-5天左右内肺部的炎症开始进入消散期，所以咳嗽症状从第5天开始就会逐渐减轻，7天左右基本上就会消失。儿童细菌性肺炎的症状消失得更早，在5天左右就会消失。但老年人或者免疫力低下者，咳嗽症状好得更慢，要7-10天左右，重症肺炎由于疾病的不可控，尤其是预后不良者，咳嗽时间可能会持续较长，甚至一直存在。"
2023/09/27收听(90540)
如果肺炎的患者出现咳嗽，痊愈的时间并不是完全固定的，而是有所差别。肺炎多指肺部感染性的炎症，其中以细菌性肺炎最常见，在日常生活中肺炎一般指的是细菌性肺炎，细菌在肺部组织内繁殖，刺激气道产生相应的分泌物，并且引起咳嗽，也可引起发热甚至胸痛的症状。普通细菌性肺炎的自然病程大约是1-2周，儿童肺炎一般5-7天左右可以痊愈，成人肺炎一般7-10天左右可以痊愈。但是对于老年人来讲，尤其是有基础疾病的老年人，其病程往往在10-14天，甚至更长。而对于重症肺炎，特别是入住重症监护病房的肺炎患者，其具体痊愈的时间与病情的转归有直接的关系，有些人不能痊愈，会出现后遗症。
2023/08/28收听(86332)
"肺炎多指肺部组织的急性炎症，可以引起畏寒、发热、咳嗽咳痰、胸痛等症状。肺炎出现咳嗽特点，是根据肺炎的类型不同而不同的，也就是没有完全相同的特点。有部分肺炎可以没有咳嗽症状或者咳嗽症状非常轻微，由肺炎支原体感染所引起来的肺炎，其咳嗽特点多为剧烈干咳，呈阵发性和顽固性。病毒性肺炎多呈阵发性干咳，常伴有气急、胸痛。肺炎链球菌肺炎咳嗽，初始痰量不多，后可以逐渐变为脓性或血性痰液，以及咳铁锈色痰液。肺炎克雷伯杆菌肺炎多表现为可砖红色痰液，由厌氧菌感染所引起的肺炎多可带有脓臭味的痰液；由绿脓杆菌感染所引起来的肺炎多咳翠绿色痰液。但上述肺炎所出现咳嗽特异性并不强，肺炎的具体类型还需要进行综合的判断和分析。"
2023/11/19收听(86028)
"肺炎的咳嗽不一定很剧烈，但是由于是下呼吸道感染，所以咳嗽的部位比较深，大多数伴有痰液，有的时候是黄痰，而且浓稠，有的时候是白痰，比较稀薄。支原体肺炎可以是少痰，呈现的是干咳，但是总体特点是比较深，不是咽痒引起的轻度咳嗽，咳嗽不一定很频繁。肺炎的咳嗽不是只从咳嗽上加以鉴别，一般肺炎引起的咳嗽还会有全身的症状，比如发热、乏力或者全身酸痛。如果这样的患者同时有咳嗽、咳痰的症状，要考虑有没有肺部感染。"
何洁│中日友好医院
2023/10/27收听(58720)
"目前由于抗生素的滥用，空气的污染比较严重，导致了肺部的感染不是特别典型，尤其是临床的表现不典型。很多肺炎表现为无症状型肺炎，即没有咳嗽、咳痰、发热。有时偶尔感到胸部不适或者是胸闷，入院后做胸部CT发现肺部有炎症，所以说肺部肺炎没有咳嗽，并不代表肺部没有炎症。需要进一步的治疗肺炎，同时也需要化痰治疗，因为没有咳嗽，气管内的纤毛排痰能力较差，它往外排痰的能力需要通过化痰药物来治疗。因此肺炎没有咳嗽的时候，一定要注意进一步的排查，通过其他方式进行痰液的引流，方可治疗肺炎，缩短疗程。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2023/08/15收听(84722)
"判断什么样的咳嗽是肺炎要把咳嗽进行分类，可以先按咳嗽的性质来分，把咳嗽分为干咳和湿咳，干咳就是没有痰的咳嗽，湿咳就是痰量>10mL\/天的咳嗽，干咳和湿咳都可以是肺炎的表现。特别是干咳，通常提示是非典型病原体感染的表现，比如支原体、衣原体，而湿咳也就是有痰的咳嗽大多是细菌感染的表现。除了按咳嗽的性质分，还可以把按咳嗽的病程，也就是发生的时间来分，把咳嗽分为急性咳嗽（咳嗽时间<3周）、亚急性咳嗽（咳嗽时间在3-8周）以及慢性咳嗽（咳嗽时间>8周），肺炎引起的咳嗽大多是急性咳嗽，极少数会有亚急性咳嗽的情况，但通常不会出现慢性咳嗽。其实各种各样的咳嗽都可以是肺炎，只要发生了咳嗽，并且做胸部影像学检查发现了肺炎的表现，这就是肺炎引起的咳嗽。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/13收听(53988)
"肺炎患者之所以会出现有咳嗽的症状，主要原因是肺部黏膜受到炎性分泌物的刺激。而这些炎性分泌物主要是由于病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体入侵，使肺部黏膜出现比较明显的充血、水肿，以及大量炎性分泌物的渗出。炎性分泌物会刺激的肺部黏膜，直到支气管甚至气管黏膜，而引起反射性的咳嗽。由于气道内有大量的分泌物，人体的免疫机制会活跃，会使呼吸道黏膜壁的纤毛不断的活跃，由下往上不断的运动，会将分泌物排出体外，以咳嗽的动力和痰的形式不断排出，所以肺炎患者会出现咳嗽。"
2023/06/03收听(10220)
"不同致病微生物导致的肺炎咳嗽的性质也不同，支原体引起的肺炎多为刺激性干咳或者是咳少许白痰，病毒性肺炎引起的咳嗽也以干咳为主。如果患者是由于细菌感染而引起的肺炎，临床上除咳嗽的症状外，还会出现咳黄痰等临床表现，所以当患者出现咳嗽的症状时，要结合其他的伴随症状以及相关的辅助检查，进行致病微生物的评估。如果患者出现了白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比，以及C反应蛋白、降钙素原的升高，考虑为细菌性肺炎，需要使用头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等相关的抗生素进行治疗。如果患者出现了病毒核酸的阳性，临床上考虑为病毒性肺炎，需要使用抗病毒的药物，例如奥司他韦、阿比多尔等。"
2023/10/02收听(75352)
"得了肺炎以后患者不出现咳嗽，也是属于肺炎的表现之一，并不是所有的肺炎都会出现有咳嗽的症状。因为有非典型的肺炎，会出现有肺部的疼痛，有胸闷、气短等症状，还可伴随有单纯的发烧，甚至高热持续不退的症状。通过双肺的X光片、CT或者核磁共振等影像学的检查，能够发现肺部的感染病灶，比如有斑片状、致密的阴影，甚至有肺部的积水，都是肺炎的确诊证据，但是患者并不表现出咳嗽的症状。"
2023/05/21收听(97614)
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