北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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出血是痔疮的常见症状，外痔出血或内痔出血都可能会发生，内痔出血可能更常见。痔疮出血不建议吃药，建议局部用药，肛门局部应用痔疮膏或痔疮栓即可。如果痔疮患者一定要吃药，可以选择地榆槐角丸、消脱止(草木犀流浸液片)、迈之灵等。
有部分患者不需要使用药物，排便的时候出血，便后出血能够缓解，这部分患者可能是间断发作或偶发的便血。这种情况下就不需要使用药物治疗，需要明确是否确实是痔疮出血，必须明确痔疮出血的原因，不能想当然地认为是痔疮出血。
因此，痔疮患者如果有便血，需要进行诊治，明确出血因素，也就是要排除是否属于痔疮以外的因素引起出血，这是更加关键的问题。
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"需要病人明确是不是痔疮的原因造成的出血，可以做肠镜来明确一下有没有肠道的肿瘤，如果明确痔疮引起的出血，推荐一种药叫消脱止。消失的消，脱掉的脱，停止的止，这个药物是大多数病人反馈，作用蛮不错的。它的药理主要就是造成血管壁的通透性增高，增强毛细血管的强度，抑制血清蛋白的丧失，维持正常的胶体渗透压，起到一个抗水肿的作用，改善动静脉的血流量，促进血液循环。这个药可以去买一下，效果还是不错的。"
张潇霖│河源市深河人民医院
2023/10/10收听(95842)
"痔疮严重的情况下如果导致了出血，可以口服止血的药物，因为出血的同时也可以合并有感染，应该口服消炎的药物，常用的有头孢羟氨苄片以及止血敏片；也可以采取外用药物的办法，在创面消毒之后应用云南白药外敷，同时应用无菌敷料包扎。在急性期如果出血的症状好转之后，可以应用高渗盐水来进行坐浴，能够起到消肿的作用，并且能够让痔核逐渐的萎缩。对于痔疮这种疾病反复的发作，最有效的治疗办法是选择手术。传统的办法是将外痔切除，内痔进行结扎，也可以进行内治的套扎或者选择环形的切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/09/19收听(58712)
"痔疮出血，主要是因为痔疮的痔核破裂所导致的出血症状。痔疮出血可以口服槐角丸来进行止血治疗，槐角丸可以起到清凉止血的作用。对于痔疮想要进行根治，还是需要通过手术进行治疗，毕竟药物只能起到暂时缓解症状的作用，达不到根治的目的。少数可以做痔核的切除术，把痔核完全的切除掉了以后，就不会再出现有出血的情况了。"
曾宪付│随州市中医医院
2023/07/21收听(47766)
"痔疮是常见的肛肠疾病，是由于直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成。严格说痔疮本身并不是一种新生的肿瘤，它是人体内正常的血管，但这些血管增大成团，在大便刺激下出现血管破裂而出血。痔疮的出血量可多可少，血管破裂本身甚至可以形成喷射样的出血，在痔疮出血的时候一般血量不是很大，都可以自行停止。在日常生活的时候，应注意饮食控制，保持大便通畅，减少大便对痔疮的刺激，减少血管的破裂，出血也会明显减少。在饮食控制的基础上应用痔疮类的药剂，通过消肿止痛、活血的药效来缓解痔疮的相关症状，比如痔疮栓、痔疮膏这一类。如果出血较重或者痔核较大，不能够自行缓解，还需要由医生进行相应的外科手术，才能治疗或缓解痔疮的相关症状。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/27收听(51970)
"内痔出血，首先要排除其他疾病的出血，比如肛裂、直肠息肉、直肠肿瘤或者溃疡性结肠炎等。如果便血色鲜红，点滴而下，量一般或量较多的，大便次数没有增多等其他症状，考虑是内痔出血。内痔出血如果量不多可以使用药物，口服药有消脱止片、地奥司明片、痔疮胶囊等。塞肛的药有太宁栓、马应龙痔疮膏外涂。如果出血量大的，比较频繁的，可能会导致贫血，这种情况进行内置消痔灵注射或者进行手术。手术方式有外剥内扎术、RPH术、PPH术、痔动脉结扎术。"
蒋胜华│衢州市中医院
2023/10/28收听(43380)
在与痔疮如影随形的日子里，出血成了家常便饭，为了兵不血刃的制止出血，避免贫血，吃药治疗迫在眉睫。临床上对于痔疮出血的药物较多，有西药、中成药，以及纯中药之分。西...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/06阅读(3605)
"如果发现痔疮出血，一般不建议口服药物对症治疗，通常痔疮出血可以自行停止，通过口服药物没有什么明显的效果。当然也不是不需要治疗，一般建议通过保守治疗来解决，当然保守治疗的方式主要是局部用药，可以使用高锰酸钾稀释液、温水、中医中药局部熏洗坐浴。在熏洗坐浴之后，可以局部涂抹痔疮膏，比如马应龙痔疮膏，或者是选择栓剂肛塞治疗。在治疗的期间一定要避免辛辣、刺激的饮食，避免抽烟、饮酒，保持大便的通畅，及时的润肠通便，注意休息，不要熬夜。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/07/24收听(14462)
"痔疮出血的患者，可以吃云南白药胶囊、迈之灵片或者槐角丸来止血治疗。如果出血特别严重，单吃口服药效果不好，可以配合使用痔疮栓，比如太宁栓或者马应龙痔疮栓肛塞。如果出血特别严重，也可以使用去甲肾上腺素或者凝血酶，保留灌肠来止血治疗。痔疮出血的患者一定要注意尽量避免便秘或者腹泻，否则很容易引起出血加重。出血的患者一定要以清淡饮食为主，禁食辛辣、油腻刺激性的食物，要多吃新鲜的蔬菜和水果，保持大便通畅。另外，出血的患者一定要注意，每次排便后都要用温水清洗肛门，保持肛门周围的清洁。"
马春花│聊城市第二人民医院
2023/06/26收听(62550)
痔疮出血说明在痔核表面有破溃，因为肛门内部细菌比较多以大肠杆菌为主，如果创面出现炎症感染情况下可以导致出血继续发生，甚至有可能出血量会越来越大。所以可以口服抗生素来进行治疗，比如头孢克肟、盐酸左氧氟沙星、环丙沙星等，在治疗的过程中也需要口服地奥司明来改善静脉曲张而引起的症状，可以将痔核的水肿进行消退也可以缓解局部疼痛。同时也要口服云南白药来进行止血，每天三次每次两粒，并且在治疗的过程中要注意清淡饮食，避免吃辛辣、刺激的食物，要多休息避免劳累。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/10/23收听(57278)
"痔疮出血可以口服槐角丸进行止血治疗。但是治疗痔疮出血一般多采用外用药物，比如痔疮栓或者痔疮膏。由于痔疮出血的发作和饮食生活密切相关，建议平时饮食清淡，保持大便顺畅，禁食辛辣刺激性食物，避免久坐久蹲等不良的生活习惯。注意休息，避免劳累，一般3-5天可以止住出血，如果出血不能止住或有加重的情况建议到医院就诊，必要时采取手术治疗。目前治疗痔疮出血的手术方式都用微创无痛术式，舒适、创伤小、恢复快，一般3-5天即可达到痊愈的目的。"
许建成│河北省中医院
2023/06/24收听(26204)
由痔疮所引起的便血，可以口服含有类黄酮或者黄酮类成分的药物，主要是改善微循环。常用的药物包括地... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/11/27播放(77064)
由痔疮所引起的便血，可以口服含有类黄酮或者黄酮类成分的药物，主要是改善微循环。常用的药物包括地...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/11/27播放(77064)
"有痔疮大便出血，首先可以考虑药物治疗，痔疮药分为外用药和口服药，外用药分为三类：第1、栓剂，栓剂可以经肛门塞入直肠内，主要的作用就是消炎止痛，促进炎症吸收、促进黏膜愈合。第2、洗剂，痔疮的洗剂也很多，分为中药制剂和西药制剂，通过熏洗可以促进炎症吸收、水肿消退，从而缓解症状。第3、膏剂，膏剂直接敷在痔疮的表面，可以清热、燥湿、活血、化淤、止痛的作用，从而缓解症状。口服药物一般采用治疗静脉曲张的药物，促进静脉回流、帮助血管壁修复、促进淋巴回流、促进血液循环，也适用于痔疮急性发作，包括瘙痒、肛门潮湿、出血、疼痛肿胀的症状。中成药对痔疮出血也起到非常好的作用，药物的作用有限，如果药物保守治疗无效、症状比较严重的患者可能需要手术治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2023/11/04收听(15678)
痔疮并不是大病，但由于发作的部位比较隐私，一开始又没有明显症状，很多人在痔疮初期并没有感觉，直到大便出血才发现自己得了痔疮。这时很多人会有疑问，痔疮出血吃什么药...
周海洋│上海长征医院
2023/03/04阅读(2408)
痔疮出血多考虑内痔出血，多发生在大便干燥的时候，使痔疮表面破溃，引起出血。口服的药物有很多，比如槐角丸、云南白药胶囊等。槐角丸可以清热止血、软化大便，对于痔疮出血效果可以，云南白药可以凉血、止血，对于胃肠道的止血都有作用。但是在临床中发现对于痔疮出血效果最好的是外用药，比如痔疮栓，有马应龙痔疮栓、太宁栓、九华痔疮栓等。这类药物塞进肛门里面可以直接作用于破溃的痔疮表面，起到止血、促进创面愈合的作用，而且不用经过肝脏的消除反应，起效比较快。痔疮出血不能完全靠药物，保持大便软化，避免辛辣刺激饮食，避免烟酒，避免久坐久站也很重要。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/08/08收听(41912)
痔疮出血吃口服药的效果一般，口服药可以吃迈之灵、奥地司明等，减轻痔疮水肿。痔疮出血主要措施是局... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/06/01播放(67296)
痔疮出血吃口服药的效果一般，口服药可以吃迈之灵、奥地司明等，减轻痔疮水肿。痔疮出血主要措施是局...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/06/01播放(67296)
"痔疮出血可以表现为纸上染血或者大便时滴血，或者大便时呈喷射状出血。若痔疮出血比较轻微，大便时偶尔带血，可以口服裸花紫珠片，配合外用痔疮栓、痔疮膏等药物治疗，可以达到缓解症状的目的。若痔疮出血比较厉害，大便时呈喷射状出血，量多、色鲜红，偶尔还伴有血块，通过口服药物或者外用药物并不能达到止血的目的，可能要通过手术治疗。手术治疗的方法一般包括有：PPH术即直肠黏膜环切术，RPH术即自动套扎器套扎术，还有一种混合痔内注内扎外剥术，这三种手术方式都可以达到止血的目的，具有非常好的效果。"
骆淑│岳阳市中医医院
2023/04/21收听(24326)
"痔疮是由于肛门静脉曲张形成的静脉团所致，根据具体来源、位置不同，可分为内痔、混合痔、外痔三大类。一般痔疮出血多数是由于生活习惯不当，比如喜欢吃辛辣、油炸、易上火的食物，久坐、久蹲缺乏运动，引起大便干结，反复刺激痔疮表面黏膜，形成溃疡面，溃疡刺激引起曲张静脉破裂。也可能是由于便秘，排便时擦破痔疮黏膜引起静脉破裂，导致出血。如果有痔疮病史，便后出血，根据出血程度不同，具体的治疗方案也不同。如果出血不是很大，可以暂时观察，改变不良的生活习惯，清淡饮食，多吃蔬菜、水果，避食辛辣、油腻食物，可以口服槐角丸，用高锰酸钾溶液坐浴，外涂马应龙痔疮膏或痔疮栓纳肛，避免久坐、久蹲。如果出血量较多或出血呈喷射状，建议到医院手术治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/10/07收听(45372)
痔疮出血根据不同的情况有不同处理。比如心脑血管疾病患者吃抗凝的药物，一旦出血以后，很难自止，而... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2023/07/18播放(75198)
痔疮出血根据不同的情况有不同处理。比如心脑血管疾病患者吃抗凝的药物，一旦出血以后，很难自止，而...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2023/07/18播放(75198)
痔疮出血一般都是内痔部分出血为主，比较轻的出血是纸上面带点血，或者大便完了带点血，变成鲜红色的... 何潜│武汉市第八医院 2023/11/27播放(80488)
痔疮出血一般都是内痔部分出血为主，比较轻的出血是纸上面带点血，或者大便完了带点血，变成鲜红色的...
何潜│武汉市第八医院
2023/11/27播放(80488)
"痔疮出血可以使用一些治疗痔疮的药物，局部涂抹马应龙痔疮膏或者使用一些栓剂肛塞治疗，比如太宁栓，也可以使用高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴。痔疮的出血多数可以自行停止，需要用上述的药物以及一些洗液局部治疗缓解症状，避免再次出血。调整生活习惯也是非常重要的环节之一，比如不吃辛辣、刺激的食物，不要抽烟、喝酒，避免便秘，及时润肠、通便，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，尤其香蕉要多吃一些。如果发现痔疮出血，建议到正规的专科医院进行咨询。"
2023/11/15收听(38332)
湖北省中西医结合医院 温暖
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