山东省公共卫生临床中心
结核内科
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肺结核合并糖尿病，比单纯肺结核更难控制，所以病情往往会比较重，在治疗过程中容易反复。另外，糖尿病患者免疫力低，患肺结核的同时有可能合并其它细菌感染，比如真菌，在结核恢复的过程中，可能真菌没有得到有效控制，结核恢复到一定程度，真菌可能会加重合并发热。
在结核恢复过程中也可能合并一般细菌感染，也会发热，抗结核药物有时候也会引起发热。如果肺结核合并糖尿病患者出现发热，应该让医生帮助分析发热原因，这样才能对症治疗，有的放矢。
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"肺结核合并糖尿病患者反复发烧，因为糖尿病是一种代谢性疾病，免疫功能是下降的，像这一类的病人一旦感染上肺结核，发烧就不容易控制。血糖控制不好，有可能在用药的情况下反反复复发生感染，而且还容易合并其他感染，像细菌感染等，结核控制力度就差一些，发烧就有可能反反复复的发生。根本的原因就是要控制血糖，把血糖控制理想，增强呼吸道的抵抗力，这样才能够有效的防止发烧反反复复的发生。"
郑春兰│武汉市肺科医院
2023/04/04收听(97778)
"糖尿病和肺结核的关系很密切，所以两个病要同病同治。第一、像这一类的病人，糖尿病合并肺结核，思想负担是很重的，情绪很容易波动，需要全家来关心关怀，这是一个很重要的问题。第二、要时时刻刻督促这类的病人，家庭成员包括医生、社区，时时刻刻督促病人的服药、治疗，然后进行心理疏导。第三、要坚持治疗很关键，很多病人因为吃药的副反应或者是其他的经济方面原因坚持不了，不坚持抗结核治疗，一旦把药停了之后，结核就很容易形成耐药，治疗难度就进一步加大了。所以糖尿病合并肺结核，需要整个社会来关心、关怀，有信心来治疗这类疾病，这样结核才能治愈。"
2023/09/12收听(31842)
肺结核合并糖尿病患者，治疗期间注意事项具体如下：1、肺结核合并糖尿病治疗期间，一... 邱丽华│山东省公共卫生临床中心 2023/12/07播放(89338)
肺结核合并糖尿病患者，治疗期间注意事项具体如下：
1、肺结核合并糖尿病治疗期间，一...
邱丽华│山东省公共卫生临床中心
2023/12/07播放(89338)
无论是高血压还是糖尿病，本身并没有什么症状。有的人讲，我血压很高，一直都到200mmHg，平时... 庄学琼│福建中医药大学附属康复医院 2023/05/24播放(53966)
无论是高血压还是糖尿病，本身并没有什么症状。有的人讲，我血压很高，一直都到200mmHg，平时...
庄学琼│福建中医药大学附属康复医院
2023/05/24播放(53966)
如果糖尿病患者合并外伤，要进行伤口局部的消毒、清创，必要时应该进行缝合，用无菌纱布包扎，患者应该按照外科医生的建议定期进行局部的换药，防止局部感染。比较重要的因素还有糖尿病患者应该加强血糖的控制，如果糖尿病患者的血糖比较高，会影响伤口愈合，还会导致伤口发生感染的几率明显增加。所以如果糖尿病患者的血糖控制不好，建议使用胰岛素治疗，胰岛素可以降低血糖，也可以促进蛋白质和脂肪合成，非常有利于伤口的愈合。
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/02/20收听(37952)
因为糖尿病患者的免疫力低下，抵抗能力较弱，而且高血糖本身又是细菌比较好的培养基，所以糖尿病患者一旦发生感染，容易迁延不愈，反复感染。感染又会使血糖升高，难以控制。血糖升高又会使感染难愈合，造成恶性循环。所以，出现感染首先最重要的就是要使用胰岛素将血糖控制在正常范围内，同时针对性的应用抗菌药物，这样才能有利于感染的恢复。平时应该注意避免劳累及熬夜，要加强运动，保持乐观情绪，提高自身的免疫力，只有这样才能使血糖长期平稳的达标，避免发生各种感染。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2023/05/08收听(48796)
糖尿病患者合并脂肪肝的情况比较常见，主要是因为糖尿病患者容易导致甘油三酯水平升高，过多的甘油三酯在肝脏沉积就会导致脂肪肝的发生，而且甘油三酯水平的升高往往和血糖的升高相伴随。所以对于糖尿病合并脂肪肝的患者，最主要的治疗就是控制血糖，患者的血糖下降以后血脂水平也会明显下降。如果血脂水平比较高，可以同时口服降甘油三酯的药物，如非诺贝特的药物就可以，经过控制血糖以及降血脂治疗，患者脂肪肝的情况会得到明显的改善。如果患者合并脂肪肝，同时转氨酶水平升高，也可以同时口服保护肝功能的药物。
2023/04/27收听(45392)
糖尿病患者合并肿瘤饮食其实掌握不好，患者也很困扰。如果糖尿病患者合并肿瘤，不吃身体会消耗，体能... 张美云│包头市肿瘤医院 2023/01/11播放(62782)
糖尿病患者合并肿瘤饮食其实掌握不好，患者也很困扰。如果糖尿病患者合并肿瘤，不吃身体会消耗，体能...
张美云│包头市肿瘤医院
2023/01/11播放(62782)
糖尿病患者合并脚气是真菌感染，在临床上比较常见，严重的患者会合并甲癣。糖尿病患者合并脚气应该进行降血糖的治疗，如果血糖控制好，脚气也会较前有明显的改善。另外，患者应该保证足部卫生，每天勤洗脚及换袜子，不要和别人共用一个洗脚盆，防止交叉染。如果患者血糖控制好后脚气仍然比较重，可以采用外用的抗真菌药膏外用，也会达到比较好的治疗效果。
2023/11/17收听(83556)
糖尿病患者相对于普通的患者更容易合并高血压，其中的原因有以下几种：1、糖尿病患者的血糖水平比较高，容易对身体主要的动脉血管产生损害，导致动脉粥样硬化斑块形成或者动脉血管狭窄，就会导致高血压的形成。2、糖尿病患者容易合并糖尿病肾脏病变，当肾脏病变比较重的患者出现肾功能的异常，也会导致血压水平升高，所以糖尿病患者容易继发高血压。
2023/04/01收听(53062)
糖尿病患者如果出现发烧，建议第一时间送往医院，请医生判断分析。一般情况下，糖尿病患者如果合并发... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/12播放(48765)
糖尿病患者如果出现发烧，建议第一时间送往医院，请医生判断分析。一般情况下，糖尿病患者如果合并发...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/12播放(48765)
"临床上糖尿病患者如果反复出现泌尿系感染，出现膀胱刺激症状，比如尿痛、尿急、尿不尽，严重者伴有发烧，往往提示患者的血糖控制不达标，需要给予监测血糖。如果血糖控制不达标，必要时调整降糖方案使血糖控制达标，同时完善尿常规、尿培养加药敏检查，了解是否存在尿路感染的情况。如果存在尿路感染，需要给予积极的抗感染治疗。建议完善残余尿量的检查，如果患者存在尿潴留伴有血糖升高，容易出现反复的泌尿系感染。所以糖尿病患者需要合理控制血糖，使血糖控制达标以减少神经源性膀胱的出现，减少泌尿系感染的发生。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2023/02/17收听(65408)
糖尿病是慢性代谢性疾病，而肺结核是慢性呼吸道传染性疾病。糖尿病患者因为血糖代谢紊乱，会致使机体... 赵丽│武汉市肺科医院 2023/08/08播放(65408)
糖尿病是慢性代谢性疾病，而肺结核是慢性呼吸道传染性疾病。糖尿病患者因为血糖代谢紊乱，会致使机体...
赵丽│武汉市肺科医院
2023/08/08播放(65408)
肺结核合并糖尿病的患者饮食方面的确是一个问题，因为肺结核病的患者要求要达到一定营养水平，但是糖尿病患者又不能过度的营养，会导致血糖升高，反过来不利于结核病的治疗和康复。如何才能够给肺结核合并糖尿病的患者，制定相对合理但又不影响疾病的三餐，是非常严肃、非常复杂的问题。可以根据患者一天的总热卡，要根据患者的体重来计算，差不多是1500大卡，以蛋白质食物提供为主，尽量少吃碳水化合物，可以提供肉类，尤其是瘦肉、蛋清、牛奶等等。不要给予淀粉类食物，如米饭、馒头等等，这样可以减低患者的血糖水平。血糖既不波动，而且可以使患者蛋白达到一定的水平，有利于患者的康复。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/15收听(47770)
"糖尿病的病人主要还是要关注对于血糖的管理，在糖尿病的管理过程中强调综合的管理，要降糖、降压、降脂、抗凝、减重、生活方式的干预，还有降尿酸等，是一个全面的管理。尤其在管理过程中糖尿病人应该注意的包括以下几点：1、注意饮食的管理，要控制饮食，要少食多餐，每餐尽量摄入低碳水、低脂肪的食物。2、规律的运动，每天最好能保证至少30分钟的运动量。3、一定要到内分泌专科制定一个合理的、适合自己的降糖方案，制订方案之后一定要坚持下去，定期到医院复诊。4、三个月到半年，甚至在一年的时候要定期做血的生化检查，要监督肝肾功能，监督血脂、血糖、血压。5、注意三个月到半年左右要查一下有没有眼底的问题，有没有血管动脉粥样硬化的情况，以及尿的微量蛋白的情况。通过综合的管理和合理的监督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，这样会减少大血管以及微血管的并发症，提高糖尿病病人的生活质量，延长寿命。"
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2023/11/12收听(27052)
"糖尿病患者发烧不要过于惊慌，多见于炎症感染，所以在血糖稳定的前提下，通过规范的治疗会使病情迅速好转。作为糖尿病患者出现发烧，应该在医生指导下做一些相关的检查，以明确发烧的原因，明确是否是细菌感染引起的发烧，还是非感染引起的发热，通过对症治疗取得很好的疗效。在发热的早期，应该进行适当的物理降温，比如冷敷使体表温度降低，泡澡，都可以。在饮食上还是应该清淡、定量为主，防止血糖的升高，每天一定要规范监测血糖，血糖稳定更有利于发热症状的治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/01/22收听(15920)
糖尿病患者发烧是否严重应综合判断，与患者体质、病情密切相关。若患者出现糖尿病，但其体质较好，抵... 崔立俊│山西省中西医结合医院 2023/06/04播放(93922)
糖尿病患者发烧是否严重应综合判断，与患者体质、病情密切相关。若患者出现糖尿病，但其体质较好，抵...
崔立俊│山西省中西医结合医院
2023/06/04播放(93922)
相信很多人都有过这样一个问题，就是为什么有的糖尿病患者枯瘦如柴，而有的则非常肥胖呢？我们先了解一下糖尿病的发病机制，大部分血糖升高是因为胰岛细胞功能下降，分泌...
彭道贤│商丘市第五人民医院
2023/07/25阅读(4795)
"冠心病合并糖尿病患者适合食用的植物油有橄榄油、菜籽油、玉米油、葵花籽油、大豆油及花生油。冠心病合并糖尿病病人不是一点儿油不能进食，只是不建议进食动物油。因为糖尿病合并冠心病病人生存需要足够的油脂保证机体的营养，以及这些油脂也是合成脂肪给机体供能。同时植物油中还含有维生素K、维生素E、钙、铁、钾等矿物质，是对人体有益的成分。这些成分不仅能防止皮肤老化，同时能保证血管壁的完整性，防止血管内膜的破损，预防动脉粥样硬化斑块的形成以及血栓的形成，改善心脑细胞的活性。每天应用适量植物油，不仅能有助于身体的健康，还不会造成高脂血症，加重冠状动脉粥样硬化的进展以及能量过高所造成的血糖升高。因此，冠心病合并糖尿病的病人建议食用以上植物油，但要少量食用，尽可能不用植物油炸食物。要吃蒸的、煮的、少油脂的食物，对冠心病合并糖尿病病人有利。"
郭晓红│哈尔滨市第一医院
2023/02/16收听(20094)
血糖增高时葡萄糖会通过肾小球滤过到肾小管，原尿里会有糖分，但肾小管会把绝大部分的糖分重吸收入血... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/28播放(86908)
血糖增高时葡萄糖会通过肾小球滤过到肾小管，原尿里会有糖分，但肾小管会把绝大部分的糖分重吸收入血...
2023/06/28播放(86908)
河南省胸科医院 吴云舒
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江西胸科医院 王武明
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山东公共卫生临床中心 李桂宾
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