山西省人民医院
呼吸与危重症医学科
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常见的慢性肺心病诊断标准主要有以下五条：
1、有慢阻肺或者慢性支气管炎、肺气肿或者胸廓畸形等慢性肺病病史；
2、存在活动后呼吸困难、乏力、活动耐力下降、心功能不全的病史；
3、存在右心室增大的体征，比如胸腹水、双下肢水肿、颈静脉怒张的征象；
4、心电图和X线提示有肺心病的存在；
5、超声心动图提示肺动脉高压、右心室增大。
符合前四条中的任何一条，加上第五条即超声心动图的表现，可以诊断慢性肺心病。但要排除其它心脏疾病，比如风心病、心肌病等。
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肺心病的诊断标准如下：1、体征：颈静脉怒张，肝颈静脉回流阳性，肝脏压痛阳性，下肢... 徐志慧│沈阳市中医院 2018/04/18播放(76456)
肺心病的诊断标准如下：
1、体征：颈静脉怒张，肝颈静脉回流阳性，肝脏压痛阳性，下肢...
徐志慧│沈阳市中医院
2018/04/18播放(76456)
"肺源性心脏病诊断标准，具体如下：一、患者有慢性阻塞性肺气肿或者其它胸肺疾病史；二、典型的肺心病的症状和体征，即剑突下心音增强、颈静脉怒张、肝大及压痛、肝颈静脉返流征阳性、下肢水肿、体静脉压升高、右心室增大或右心室功能不全的表现；三、心电图V1导联R:S波大于等于一，重度顺钟向转位；四、超声心动图，典型表现为出现肺动脉高压征象、右心房增大以及右心室肥厚、增大；五、X线检查，除有基础的胸肺疾病外，还有肺动脉高压和右心增大的征象。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(78050)
"心电图对慢性肺源性心脏病的诊断阳性率为60%-88%，慢性肺心病的心电图诊断标准如下：1、额面平均电轴≥+90℃。2、V1，R波\/S波≥1。3、重度顺钟向转位，表现为V5导联R\/S≤1。4、Rv1+Sv5≥1.05mV。5、aVR导联，R波\/S波或者是R波\/Q波≥1。6、V1-V3导联呈大Q、大S波，或者是大Q、小R波或者是小Q、小R波，酷似心肌梗死的图形，应该注意鉴别。7、肺性P波。具有上述一条就可以诊断。"
2020/08/06收听(61544)
肺心病的诊断标准包括病史、肺部疾患的表现、右心功能不全的表现、心电图或者胸片、心脏超声等方面，... 周恒│武汉大学人民医院 2023/11/03播放(47311)
肺心病的诊断标准包括病史、肺部疾患的表现、右心功能不全的表现、心电图或者胸片、心脏超声等方面，...
周恒│武汉大学人民医院
2023/11/03播放(47311)
"慢性肺源性心脏病的诊断标准，有以下几种：1、一定要有慢性的肺部疾病，无论慢性肺部疾病是慢性喘息性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、阻塞性的肺气肿、脊柱畸形，以及胸廓塌陷导致的限制性通气功能障碍、肺叶切除后限制性通气功能障碍、各种疾病导致的毁损肺等。2、要有肺动脉高压、右心功能不全的临床症状与体征，如患者有下肢浮肿、肝颈反流阳性、心电图有肺型P波、右心室增大的心电图改变，以及彩超提示右心室不同程度的增大、肺动脉压力增高，这些都是慢性肺源性心脏病的诊断依据。临床只要有慢性肺部疾病伴有右心功能不全的临床症状、体征、心电图、彩超等指标，就可以诊断慢性肺源性心脏病。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/14收听(84870)
"对于存在肺心病的患者，在用药治疗方面一定要注意平喘、抗炎，纠正心功能不全。要结合应用扩血管以及利尿成分的药物改善患者气短、呼吸困难、喘憋的症状。同时建议患者要注意给予吸氧以及保持呼吸道通畅，可以结合用茶碱类的药物平喘，必要的时候还可以使用激素，比如甲泼尼松龙之类的药物，有助于缓解呼吸困难的症状。如果目前呼吸困难不是很严重，也可以结合雾化吸入的方式平喘，比如可以雾化可必特、普米克这类药物，也有助于改善患者不舒服的情况。建议患者如果存在心衰并且较重，可以结合应用硝普钠或者新活素之类药物，也有助于改善不舒服症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/20收听(38462)
"肺心病是指肺源性心脏病，由慢支、肺气肿等肺部疾患，最终导致心功能不全而引发的病症，相当于中医学当中的喘症。喘症是以呼吸困难、张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为主要特征，喘症的症状可轻、可重，轻者表现为呼吸困难，不能平卧，重者稍动则喘息不已，甚至张口抬肩、鼻翼煽动，最严重者可以出现喘促持续不缓解、烦躁不安、面唇青紫、肢体发冷、汗出、脉浮大无根。喘症由多种疾患引起，病因比较复杂，既有外感又有内伤。外感是六淫之邪侵袭于肺，内伤多数和痰浊、情志、久病劳欲有关，导致肺气上逆、肺失宣降、肾失摄纳而发为喘症。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/09/29收听(60250)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60848)
慢性肺心病的诊断要点主要分两块：1、临床症状，比如出现咳嗽、咳痰、胸闷、双下肢水肿、... 关炜│山西省中医院 2019/10/10播放(82482)
慢性肺心病的诊断要点主要分两块：1、临床症状，比如出现咳嗽、咳痰、胸闷、双下肢水肿、...
关炜│山西省中医院
2019/10/10播放(82482)
"诊断早期肺源性心脏病的主要依据是根据病史以及临床表现，还有相关的特殊检查来明确。肺心病患者多发生在年龄40周岁以上的人群中，尤其是有很长的吸烟的病史，有慢性支气管炎的基础疾病，尤其是出现有慢性阻塞性肺气肿。生活习惯不喜欢做有氧运动，生活环境和工作环境的空气比较差，有大气污染。有早期的表现可出现反复的咳嗽、咳痰，活动之后可能会出现喘息、气促等呼吸困难的症状，在休息之后会缓解。通过拍双肺X光片或者CT可以看到有不同程度的肺气肿，可伴随有右侧心脏的轻度肿大。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/31收听(85082)
目前还是沿用WTO的诊断标准，包括几个方面：一个是患者如果有典型的三多一少的症状，空腹血糖超过7.0mmol/L或者任何时候的血糖超过11.1mmol/L，或者服用含75克葡萄糖的糖水之后两个小时的血糖大于11.1mmol/L，三种情况有一次血糖超过诊断标准，再加上症状就可以诊断了。如果患者没有典型的三多一少的症状，空腹血糖7.0mmol/L，任何时候的血糖11.1mmol/L或者葡糖之后两小时血糖大于等于11.1mmol/L，要有两个达到诊断标准也可以诊断糖尿病。另外在美国糖化血红蛋白也是纳入了糖尿病的诊断标准，糖化血红蛋白如果大于等于6.5%也可以诊断糖尿病，我们国家现在并没有把糖化血红蛋白作为糖尿病的诊断标准。
卜石│中日友好医院
2017/07/25收听(69850)
"白癜风的诊断标准有四条：第一、后天发生，它不是先天的。第二、乳白色的或者瓷白色的斑片。第三、没有自觉症状、不痛不痒。第四、伍德灯检查，在伍德灯的照射下白斑呈现出亮白色的荧光。"
袁玲玲│北京中医药大学东直门医院
2017/08/24收听(87742)
小儿癫痫的诊断标准包括：1、临床症状：根据患儿的症状表现做出初步诊断，并与多动症... 关宇光│首都医科大学三博脑科医院 2017/05/27播放(94582)
小儿癫痫的诊断标准包括：
1、临床症状：根据患儿的症状表现做出初步诊断，并与多动症...
关宇光│首都医科大学三博脑科医院
2017/05/27播放(94582)
若在非同日3次以上的血压测量高于正常标准，考虑位高血压症。可通过24小时动态血压监测，即可诊断... 马晔│中国人民解放军第四七六医院 2018/04/30播放(65066)
若在非同日3次以上的血压测量高于正常标准，考虑位高血压症。可通过24小时动态血压监测，即可诊断...
马晔│中国人民解放军第四七六医院
2018/04/30播放(65066)
世界卫生组织确定高血压的诊断标准为：收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，就称为高血压... 张彦红│沈阳医学院附属第二医院 2018/05/02播放(95284)
世界卫生组织确定高血压的诊断标准为：收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，就称为高血压...
张彦红│沈阳医学院附属第二医院
2018/05/02播放(95284)
哮喘的诊断主要依据呼吸道的症状、体征以及肺功能的检查，证实存在可变的呼气气流受限，并排除引起相... 陆海明│南方医科大学顺德医院 2018/03/15播放(52674)
哮喘的诊断主要依据呼吸道的症状、体征以及肺功能的检查，证实存在可变的呼气气流受限，并排除引起相...
陆海明│南方医科大学顺德医院
2018/03/15播放(52674)
世界卫生组织颁布了诊断肥胖的标准，是计算体重指数，体重指数是体重除以身高的平方，体重以公斤为单... 刘洋│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/04/19播放(75128)
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刘洋│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/04/19播放(75128)
小儿哮喘的诊断标准有：1、具有典型症状：多数与接触相关变应原、冷空气或物理、化学... 张晓│广东省第二人民医院 2018/04/19播放(61270)
小儿哮喘的诊断标准有：
1、具有典型症状：多数与接触相关变应原、冷空气或物理、化学...
张晓│广东省第二人民医院
2018/04/19播放(61270)
关于睡眠障碍的诊断标准，大家是根据自己睡眠时间的长短，睡眠过程中惊醒的次数还有睡眠里时间的过程中，有没有自己困倦，还有早醒的程度是怎么样，多梦的情况来判定自己睡眠不好，这一点是不全面的，是比较片面的，希望大家到专门的机构去进行特定的多导睡眠图的监测来判定自己睡眠的质量，除了客观的监测指标之外，我们有一个主要的诊断标准，我今天可以告诉大家有两点：第一个一周中有三次失眠，而且这种持续时间达到一个月以上，都可以诊断为你出现了睡眠的问题，这就是我们睡眠的障碍的诊断标准。
张昌勇│武汉市精神卫生中心
2017/10/17收听(95626)
"血脂里面主要分为甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。甘油三酯和胆固醇是目前比较关注的一个焦点问题，对于甘油三酯，临床定的标准一般是1.7mmol\/L，如果高于这个1.7mmol\/L，定位是高甘油三酯血症。还有胆固醇，医院定的标准是5.7mmol\/L，如果高于5.7mmol\/L，称为高胆固醇血症。如果单纯的只有甘油三酯增高，而胆固醇是正常的情况下，称为高甘油三酯血症；如果单纯的胆固醇增高，称为高胆固醇血症；如果两者都具备，称为混合性高脂血症。高密度脂蛋白在体内是越高越好，它是一种载脂蛋白，可以运载我们体内的脂肪到肝脏、其它组织进行分解。低密度脂蛋白也是一种脂蛋白，它对血管内皮的损伤也是很严重的，各个医院所定的标准值也不一样，医院的化验单后面有它的标准值，各个医院因为试剂不一样，所以用的仪器不一样，所定出来的值也是不一样的，要参考各个医院本身所定的值来进行决定。"
蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/27收听(93916)
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