肺心病怎么确诊检查_有来医生

朱航
副主任医师

中国人民解放军总医院

心血管内科

肺心病怎么确诊检查

2023-08-16 00:07播放 :

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视频内容

肺心病是肺源性心脏病的简称，指肺部疾病引起心脏右心负荷增加，导致右心功能不全甚至右心衰竭。如果心脏右心系统出现异常，可通过心脏超声检查进行评估，必要时可进行右心导管检查，明确是否有肺心病，诊断明确为肺心病后应该积极治疗和干预。

肺源性心脏病的病因来源于肺部，尤其是慢性阻塞性肺疾病，易出现肺心病，如果慢性肺病长期未愈，可引起肺动脉压力增高而增加右心系统负荷。右心系统负责收集静脉血回心，再由右心室将静脉血泵到肺血管中，肺部有人体吸进的氧气，而静脉血需与肺中氧气结合才能变为动脉血。如果肺动脉压力增高，右心泵血时需克服较大阻力，长期可引起右心功能不全，甚至会发生右心衰竭。

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陈扬波│浙江省立同德医院

2023/11/17播放(77238)

肺心病做什么检查确诊

肺心病是呼吸系统疾病的常见病、多发病，是多种肺部疾病发展的必然结果，肺心病需要做胸片、心电图、心脏彩超等检查来确诊。肺心病的病人常常有慢性支气管炎、肺气肿、间质性肺炎等疾病史，反复发作，最后并发肺心病。体检可闻及肺部有干湿性的啰音，可以出现双下肢水肿、颈静脉充盈等症状，也可伴有原发病的症状，比如咳嗽、咳痰等症状。

语音时长01:22''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/04/14收听(30662)

肺心病是如何确诊的

肺心病的确诊包括以下方面：

1、相关病史：是否患有慢支、肺气肿、间质性肺炎、哮喘、...

黄敏玲│广东省中医院

2023/06/11播放(83734)

肺心病是如何确诊的？

肺源性心脏病是指支气管-肺组织，胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构（或）和功能改变的疾病。疾病的发作往往伴有季节性，尤其是容易发...

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/08/30阅读(33791)

肺心病ct检查什么

"肺心病的全称叫做慢性肺源性心脏病，在临床上如果判断是否为肺心病，除了临床体征，再就是可以做肺CT的检查，主要目的就是看肺部有没有肺淤血，以及有没有肺部炎症的情况，因为肺心病最主要的危险因素就是感冒，或者是细菌的感染，包括支气管炎、肺炎、间质性肺炎等，如果有炎症一般都会引起肺心病的急性加重期的发作，所以查肺CT对诊断和判断肺心病的病情以及预后是非常有必要的。"

语音时长01:10''

常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院

2018/04/18收听(39952)

肺心病血液检查会出现什么

肺心病的患者血常规会出现红细胞、血红蛋白的升高，而且当患者出现致病微生物感染时，血常规也会有相应的体现，例如患者出现了细菌的感染，患者的血常规会出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比的升高。如果患者出现了病毒感染时，患者的血常规白细胞有时会出现降低等等。肺心病的患者，血气分析有时会提示低氧血症，病情严重时可出现呼吸衰竭，例如血气分析，血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50mmHg时为Ⅱ型呼吸衰竭。如果患者血气分析只是单纯的需氧低于60mmHg，二氧化碳分压正常，我们考虑为Ⅰ型呼吸衰竭。

语音时长01:11''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/30收听(30806)

肺心病的检查项目

肺心病的常规检查项目包括胸片、胸部CT、心电图、动脉血气、肺功能、电解质、血常规、肝肾功、电解...

李树钧│南方医科大学深圳医院

2023/01/16播放(95798)

肺心病要做什么检查才能查出

"肺心病的全称是肺源性心脏病，可以分成急性肺心病和慢性肺心病，但临床更多见的肺心病一般是慢性肺源性心脏病。针对慢性肺源性心脏病的诊断标准，需要确诊患者是否为肺心病，通常需要做以下几方面的检查：1、胸部X线：确诊患者有不同类型的慢性肺部疾病。2、肺功能检测：无论患者提示是阻塞型通气功能障碍、限制性通气功能障碍，还是混合性通气功能障碍，只要提示有不同程度的呼吸功能障碍，结合慢性肺部疾病提示肺心病，就具备了导致慢性肺源性心脏病的基础疾病。3、右心导管或彩超：可以发现患者有肺动脉高压的诊断依据。4、心电图：可以发现肺型P波、右心室扩大、电轴右偏或各种不同类型的心律失常等，都是诊断肺心病所需要的心电图主要和次要的诊断标准。5、腹部超声：可以发现患者有不同程度的淤血性肝脏肿大，极少数患者还可能导致淤血性肝硬化，部分患者可能有不同程度的腹水和胸水，以上都是右心功能不全，是肺心病导致的体循环淤血，还有的患者可能有下肢血栓形成。总而言之，肺心病的诊断主要依据胸部X线、心脏彩超、肺功能测定，必要时进行腹部超声等综合分析和判断。"

语音时长02:32''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/09/06收听(46130)

什么是肺心病

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2023/04/17播放(53220)

什么是肺心病

肺心病是肺源性心脏病的简称，是由支气管、肺以及肺血管的疾病导致肺动脉高压，进而引起右心结构或功...

黄敏玲│广东省中医院

2023/06/26播放(71106)

什么是肺心病？

肺心病它的全名是慢性肺源性心脏病，顾名思义它是一种心脏病，它是由于肺系系统的病变而最后导致形成的一种心脏病。详细来说，它是由于这个支气管、肺组织、胸廓、肺血管长期的慢性的病变，最后导致的肺的组织结构的破坏，从而使得肺的血管压力增高，造成肺动脉高压，肺动脉高压形成之后，逐步的病人就会出现右心肥厚、右心的扩大，甚至出现了右心功能衰竭，它是这样的一种心脏病。比较典型的我症状是像喘憋、咳嗽、气急、活动后气喘、劳动性的耐力下降，还有可能会出现低氧，见到病人口唇紫绀，甚至出现双下肢的水肿，这种情况下我们都要进一步给病人查，基本上是做超声心动，看一下他是否已经出现了做肺动脉高压，从而进一步诊断慢性肺源性心脏病。

语音时长01:18''

李新│北京市宣武中医医院

2017/12/05收听(98928)

什么叫肺心病

肺心病也叫肺源性心脏病，是指因为肺部的一些疾病病变而影响到心脏，往往是影响到我们右侧的心脏，导致了心脏功能出现异常的一系列临床表现。常见的有慢性的阻塞性肺病，局部的一些肺血管的重构而引起的肺循环压力的增加，最终导致了肺动脉压力的增高。原发性的肺动脉高压肺动脉压力增高，肺动脉压力增高之后的话，会导致我们右心的后负荷增加，长期右心后负荷增加就会引起右室的肥厚。晚期会出现右室的扩大、功能的下降、三尖瓣的返流，还会累积到右房，出现整个右心系统的功能下降。临床上会表现为右心衰竭的一系列表现，包括下肢的水肿、肝脏的瘀血、胃肠道的淤血、多浆膜腔的积液。

语音时长01:19''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/06/30收听(54176)

肺心病是怎么引起的

"肺心病主要是因为肺部的一些疾病，引起的继发性的心脏功能的障碍，我们称肺心病，全称是叫肺源性的心脏病。常见的肺部疾病引起心脏疾病改变的有慢性阻塞性的肺病，还有严重的肺动脉高压，有原发性的或者继发性的肺动脉高压，都有可能会引起右心功能的障碍、右室的肥大扩大，我们统称为肺源性的心脏病。主要是因为肺动脉压力的一个明显的增高，是由于肺部的疾病导致的长期的肺部血管的重塑，小动脉的压力升高，最终导致了肺大动脉的压力升高。还有是原发的肺动脉高压，也是因为肺动脉压力增高，导致右室的后负荷的明显的增加，右室就会出现肥厚、扩大。最终有可能还会引起右房的扩大，最终整个右心功能衰竭，临床表现为右心衰的症状。"

语音时长01:17''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/06/30收听(61598)

什么是肺心病？

"肺心病是由于慢性阻塞性肺疾病引起的心脏的改变。肺心病的症状有许多，除了原发的呼吸道症状以外，往往看患者是代偿期还是失代偿期，如果是代偿期，可能就有心慌、胸闷或者水肿等等；如果是失代偿期，可能会出现呼吸困难、全身水肿等。肺心病的症状往往表现为原发病的症状，比如慢性咳嗽、咳痰、气短、活动后心慌、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降，有的出现水肿，有的会营养不良。在失代偿期急性加重期的时候，有些症状会更重一些。有的在静息状态下，比如在休息不动时也会有呼吸困难、喘气，有的出现全身水肿，脸部或者四肢都出现水肿，还有就是出现少尿，病情程度不同，出现的症状也会不同，有的甚至会出现夜间不能平卧，肺心病一定要到呼吸专科就诊。"

语音时长01:35''

曾玉兰│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/11收听(83040)

肺心病是怎么引起的

肺心病是由胸肺疾病引起心脏改变的疾病，主要原因有以下四种：

1、肺部疾病：如慢支、...

黄敏玲│广东省中医院

2023/11/26播放(58226)

什么叫肺心病

"肺心病是肺源性心脏病的简称，肺源性心脏病是由支气管肺组织胸廓或肺血管病变，导致肺血管的阻力增加，产生肺动脉高压，聚而右心室，结构功能发生改变的疾病，根据起病的缓急和病程的长短，将肺心病分为了急性和慢性两种，急性肺心病多见于大面积的肺栓塞，慢性肺心病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织的结构功能异常，产生肺血管阻力，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥厚或伴有右心功能衰竭的心脏病。"

语音时长01:32''

张威│衡水市人民医院

2018/04/27收听(71732)

什么叫肺心病

"肺心病又称之为肺源性心脏病，通常是由于支气管胸廓或者肺血管出现了病变，而导致了肺动脉的阻力增加，引起了肺动脉高压，最终引起右心室结构和功能发生改变，从而出现了右心的心力衰竭。所以肺心病的主要临床表现是患者会出现严重的呼吸系统症状和循环系统症状，并且随病程的增加会出现呼吸衰竭和心力衰竭。患者会有明显的呼吸困难，伴随胸痛、窒息感，严重时还会出现烦躁不安，出冷汗、晕厥、发绀、休克等情况，患者会出现剧烈的咳嗽、咳痰、痰中带血，还会出现发热等情况。另外明显的肺心病患者会出现不同程度的乏力、劳动后耐力下降、心悸、嘴唇发紫等情况。"

语音时长01:33''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/03收听(68094)

什么是肺心病

"肺心病全称是肺源性的心脏病，肺源性心脏病一般都是慢性的，慢性肺源性心脏病是指肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变，引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力升高使右心室扩张，还有肥厚伴有或不伴有右心功能衰竭的心脏病，并且排除了先天性心脏病或左心病变的引起者。慢性肺心病是呼吸系统的一种常见病，在临床上最常见的是继发于慢性阻塞性肺病，晚期会出现肺心病，主要的症状以呼吸系统疾病为主，同时伴有右心衰竭的症状，在慢阻肺当中主要表现为咳嗽、咳痰，右心衰竭会出现活动耐量的下降、乏力、呼吸困难、全身浮肿、球结膜水肿、双下肢浮肿、颈静脉怒张以及肝颈静脉回流征是阳性的，会伴有血氧饱和度的下降，部分的病人会出现一型呼吸衰竭或者二型呼吸衰竭，伴有肺动脉压力的升高，查血当中也会发现NT-Pro-BNP的升高，治疗方面的主要是治疗原发病，同时合并了肺心病心衰时，要对症的处理。"

语音时长01:50''

张妮│北京医院

2020/04/30收听(77584)

肺心病是怎么引起的

"慢性肺源性心脏病是由肺血管、肺组织和胸廓的慢性病变，引起的肺组织结构功能异常，进而形成肺动脉压力增高，右心室扩张肥厚或伴有右心功能衰竭，肺心病按病因，不同的部位分几类，其中最主要、最常见的就是慢性阻塞性肺疾病，简称COPD，它占所有疾病病因的80-90%，以COPD最为常见，其次就是支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺特发性间质纤维化、结节病等肺病，都是慢性肺源性心脏病的病因，另外还有一些少见的如胸廓运动障碍性疾病，严重的脊柱侧凸、后凸，类风湿性关节炎等造成的脊柱畸形，久而久之都可以发展为缺氧、肺血管收缩阻力增加，造成肺动脉高压而发展为慢性肺心病，还有一个比较少见的原因就是肺血管的疾病，像慢性血栓栓塞性肺动脉高压，它也可以引起右心室的负荷加重，发展成为慢性肺心病。"

语音时长02:20''

张威│衡水市人民医院

2018/04/27收听(10304)

什么是肺心病？

"肺心病是由慢性支气管炎引起的。常见的慢性支气管炎引起阻塞性肺气肿，阻塞性肺气肿引起肺动脉高压，肺动脉高压时间久了以后就可以引起右心的负荷加重，所以右心室逐渐增大，而后出现了心脏不停的代偿，右心变大，主要是由支气管肺阻塞或肺动脉器官病变所致的肺动脉高压，而引起的心脏病。"

语音时长00:47''

罗词文│武汉大学人民医院

2017/10/13收听(43296)

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