山西省人民医院
呼吸与危重症医学科
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晚上睡觉咳嗽多见于以下两种情况，处理方式如下：
1、胃食管反流应到消化科就诊，进行相应的检查，进一步确诊以后，在医生指导下口服抑酸药和胃动力药进行治疗；
2、咳嗽变异性哮喘属于支气管哮喘的一种特殊类型，如果夜间咳嗽症状比较剧烈，且为干咳，咳嗽时间＞1个月，这种情况要警惕咳嗽变异性哮喘的发生；患者要及时到医院就诊，可以在医生指导下服用孟鲁司特等白三烯受体拮抗剂进行治疗，必要时需做肺功能检测进一步确诊；咳嗽变异性哮喘患者可以应用吸入激素制剂进行治疗，还可以口服抗过敏制剂进行治疗。
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出现晚上咳嗽不止、无法睡觉的现象，首先可以使用止咳类的药物进行治疗，如果是出现单纯的干咳，比如成人可以使用复方甘草合剂或者非那根糖浆。如果是儿童，建议使用非那根糖浆比较好。如果发生有痰的咳嗽，不建议使用单纯的止咳类的药物，建议使用化痰类的药物，比如可以服用氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂、牛黄蛇胆川贝液或者复方鲜竹沥液，止咳化痰的效果都比较好。如果发生过敏性的咳嗽导致的晚上咳嗽不止，需要赶快脱离过敏原，然后使用抗过敏的药物，比如氯雷他定、扑尔敏或者盐酸西替利嗪。如果发生咳嗽变异性的哮喘导致的晚上严重咳嗽，需要使用信必可缓解咳嗽的症状。如果是儿童，建议使用雾化器雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/23收听(92716)
"晚上睡觉老咳嗽，要根据具体的病因来进行对症治疗或者对因治疗。一些急慢性咽喉炎可以引起晚上睡觉老咳嗽的症状，因为急慢性咽喉炎在发作的时候咽喉部处于敏感的状态，在夜间睡觉的情况下副交感神经兴奋，导致更为敏感，从而出现咳嗽，可以雾化布地奈德来进行缓解，或者中医辨证后口服一些中成药物来缓解，比如川贝枇杷膏、蓝芩口服液等药物。如果是咳嗽变异性哮喘所引起来的晚上睡觉老咳嗽，可以使用支气管扩张剂和糖皮质激素，比如硫酸沙丁胺醇以及布地奈德、倍氯米松等药物。如果存在细菌感染，比如咳黄痰或脓痰，还需要加用相应的抗生素治疗，比如阿莫西林、头孢呋辛等。如果晚上睡觉老咳嗽的症状超过一周以上，要及时完成胸片、过敏原筛查、肺功能等来明确具体原因，并采取针对性的治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/12/23收听(45224)
"针对于夜间睡觉时咳嗽应该明确病因，在临床当中夜间咳嗽的常见疾病包括胃食管反流所致的咳嗽、咳嗽变异性哮喘以及上气道咳嗽综合征等疾病。如果考虑为夜间咳嗽明显加重，且处于慢性的相关咳嗽，则需要进一步完善肺部CT以及肺功能呼出气一氧化氮检测以明确诊断，通过明确诊断，针对不同病因采取相应的治疗方案。如果考虑为反流所致的慢性咳嗽，则需要加用抗反流的药物治疗，同时注意进行生活方式方面的调整。如果考虑为咳嗽变异性哮喘，则需要给予相应的药物治疗，包括吸入激素、支气管扩张药物等以明确诊断，并有相应的治疗处理。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/16收听(82554)
"如果晚上睡觉的时候一直咳嗽，需要找出咳嗽的病因来进行针对性的治疗，效果才是比较好的。比如咳嗽之前出现了一些鼻塞、流鼻涕、嗓子疼等呼吸道感染的症状，就是感染引起来的咳嗽，这个时候进行消炎的治疗，以及止咳化痰的治疗是十分有必要的。首先检查一下血常规、C-反应蛋白以及支原体抗体。如果是细菌性的感染，往往血常规中会有白细胞的升高，可以口服抗生素来进行治疗，比如头孢拉定或者头孢氨苄。如果是单纯C-反应蛋白的增高，就是病毒性的感染，可以口服蒲地蓝消炎口服液或者利巴韦林颗粒来进行治疗。如果是支原体感染，这时需要使用阿奇霉素或者罗红霉素来进行治疗，止咳化痰类的药物可以选择氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。如果是咳嗽变异性的哮喘引起来的一直咳嗽，做一下支气管舒张试验往往就可以确诊，如果确实是咳嗽变异性的哮喘引起来的晚上睡觉一直咳嗽的症状，就需要吸入信必可来缓解咳嗽的症状。"
2019/01/20收听(23480)
"晚上睡觉咳嗽的原因是非常多的，需要针对病因进行治疗。一、有些病人是在晚上睡觉的时候张口呼吸，干燥的空气没有经过鼻腔的湿润，直接进入呼吸道，会刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽的发生。这种情况多喝些水或者在屋内放加湿器就可以缓解。二、有可能是发生呼吸系统的感染，在睡觉之前服用止咳化痰类的药物和抗感染的药物，往往效果就很好。抗感染的药物，可以使用蒲地蓝消炎口服液，止咳化痰类的药物，可以选择肺力咳合剂或者氨溴特罗口服溶液或者盐酸氨溴索。三、这种咳嗽的原因比较复杂，有可能是咳嗽变异性的哮喘，往往会在夜间发作，需要去检查支气管舒张试验或者支气管激发试验。如果确实是咳嗽变异性哮喘，是需要长期吸入信必可来缓解咳嗽的症状，另外，睡觉之前还需要嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。"
2018/12/26收听(22882)
晚上睡觉的时候咳嗽，可能有几种原因：1、支气管炎、气管炎：可能是晚上睡觉的时候迷... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/08播放(34028)
晚上睡觉的时候咳嗽，可能有几种原因：
1、支气管炎、气管炎：可能是晚上睡觉的时候迷...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/08播放(34028)
"晚上睡觉时候咳嗽有好几种原因，最常见的是肺里排痰问题，因为人在直立的时候，肺里的痰等于在底下，要从嘴排出来是往上走，从下往上对于痰是有实质性的黏滞的东西，很难从底下往上走，所以需要更多呼吸量或者用化痰药，要是不做特殊处理的时候，这痰挺不容易上来。但是在晚上睡觉时候是躺平了，肺出痰的路径从垂直的变成了水平，当然咱们都知道瓶子立着放时候水出不来，平放的时候水也流出来了，也是这个道理，所以如果肺里有痰的时候，站着、坐着的时候不出来，躺着的时候是很容易出来。另外一个就是过敏问题，因为咱们床上有很多尘螨，有过敏体质的人对这些尘螨有可能过敏，白天活动的时候不接触尘螨就不发作，等晚上往床上一躺，结果被子里枕套里的尘满被挤出来，在空气中弥漫着也容易引发咳嗽。还有一种够是说室内空气比较干，因为咱们睡觉的时候基本上呼吸是比较深大的，而且咱们睡觉的时候也不会或者很少特地醒来以后去喝水，比较长的时间不喝水，又做了很深的呼吸，如果外界空气太干，有时候会引发咽部或气道的刺激，从而引发咳嗽，所以要注重房间里的湿度。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(54604)
小孩出现晚上睡觉咳嗽，首先要明确孩子咳嗽的类型，选择合适的治疗方法进行针对性的治疗，效果比较好。大多数是发生呼吸系统的感染引起的睡觉咳嗽，睡觉之前需要给孩子服用止咳化痰类的药物，效果往往比较好，比如氨溴特罗口服溶液、牛黄蛇胆川贝液、复方鲜竹沥液或者肺力咳合剂。还需要根据感染的类型选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行消炎的治疗。如果是发生咳嗽变异性的哮喘引起的晚上睡觉咳嗽，治疗的时间比较长，每天睡觉之前建议嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。平时还需要长期的雾化吸入药物进行治疗咳嗽，建议雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德进行止咳的治疗。
2019/03/24收听(80654)
"晚上睡觉喉咙痒、咳嗽，考虑是呼吸道感染、扁桃体和咽喉发炎的原因引起的。扁桃体发炎以后，炎症分泌物容易积存在扁桃体隐窝内，夜间休息平躺的时候分泌物就会刺激咽喉，出现咳嗽，痰多等情况。这种情况可以用消炎以及化痰止咳类的药物来治疗，可以服用阿奇霉素分散片、头孢克洛胶囊、莲芝消炎片配合盐酸氨溴索口服溶液、溴己新合剂来进行治疗。平时注意不要过度劳累，注意休息，夜间睡觉的时候把枕头垫高一些，这样可以尽量减少咳嗽，如果咳嗽比较严重，尽量坐起来。早、晚多用盐水漱漱口，这样可以起到清洁咽喉和口腔的功效，患病期间不宜吃辛辣食物，避免刺激性的气味。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/15收听(17316)
"孩子晚上睡觉的时候咳嗽处理的主要原则就是明确病因，针对病因进行治疗。如果在病因不明的情况下，可以进行经验性的对症治疗，达到对病情的有效控制。如果治疗之后咳嗽症状没有缓解，就要重新评估，可以将孩子的枕头垫高，可以在宝宝咳嗽的间隙，让宝宝改为侧卧姿势或者是将孩子抱起侧卧，轻轻拍打宝宝的背部，促进痰液的排除。要注意不要随便使用止咳药，以免抑制咳嗽中枢不利于排痰。为了不让宝宝着凉，大家在晚上睡觉的时候关门关窗，使室内空气混浊，这样宝宝晚上就容易咳嗽，最好的解决方式是保持室内的空气流通，不干燥，无异味，更不要烧蚊香。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/10/24收听(50258)
宝宝晚上睡觉咳嗽严重，应依据病因的不同而进行不同的处理：1、可能提示宝宝存在严重... 牛萍│武汉大学人民医院 2023/03/13播放(49516)
宝宝晚上睡觉咳嗽严重，应依据病因的不同而进行不同的处理：
1、可能提示宝宝存在严重...
牛萍│武汉大学人民医院
2023/03/13播放(49516)
"夜间咳嗽，如果为急性起病过程，大多和感染等因素有关系，可给予抗感染、止咳、平喘治疗。对于慢性咳嗽，如咳嗽持续时间大于八周。临床可以见于多种疾病，如支气管哮喘、胃食管反流性咳嗽以及上气道咳嗽综合征等，均可出现上述的症状。因此在临床当中出现明显的夜间咳嗽时，需要进行系统的评估，包括肺功能呼出气一氧化氮检测以及心电图、超声心动检查等，明确诊断以后，给予针对性的治疗，从而更好的控制临床症状。"
2019/08/09收听(70554)
"睡觉时自觉咽喉部痒，伴有咳嗽，临床可见于多种疾病，如胃食管反流所致的咳嗽以及支气管哮喘等均可出现上述症状，因此应该进行相应的检查、评估，以明确诊断，需要完善呼出气一氧化氮检测、肺功能、肺部CT等检查，以明确疾病的发病原因，并给予针对性的治疗。如食管反流所致的咳嗽，则需要进行抗反流治疗，如PPI药物等；如果明确为支气管哮喘，则需要给予针对性的抗哮喘治疗，如吸入激素等药物。"
2019/08/09收听(79558)
宝宝如果短时间内出现晚上睡觉咳嗽，咳嗽不剧烈，可以进行止咳化痰药物的对症处理，如氨溴素、乙酰半... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/04/23播放(63796)
宝宝如果短时间内出现晚上睡觉咳嗽，咳嗽不剧烈，可以进行止咳化痰药物的对症处理，如氨溴素、乙酰半...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/04/23播放(63796)
晚上咳嗽严重，睡觉都睡不了，往往提示咳嗽比较激烈，可服用止咳、化痰的药物，如苏黄止咳胶囊、氨溴索分散片等等止咳治疗。另外还要明确引起咳嗽的原因，如果是炎症引起来的，则需要抗炎治疗，如支气管炎、肺炎、肺结核等等。如果是肺结核，则需要抗结核药物进行治疗。当然如果咳嗽是由肺部肿瘤引起来的，这可能要行手术治疗，并结合放疗、化疗等等治疗，症状才会好转。患者晚上咳嗽很厉害，严重影响生活，必要时要考虑住院进行治疗，饮食方面要注意清淡一些，少吃辛辣刺激性的食物，戒烟、戒酒。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/22收听(51700)
"晚上睡觉出现老是咳嗽的现象，首先要观察咳嗽的症状，如果是突然出现的刺激性干咳，没有什么其它表现，往往是由于气道高反应造成的咳嗽变异性哮喘，首先需要去医院检查支气管舒张试验或者支气管激发试验，如果检查结果有阳性的表现就可以确诊。这个时候是需要进行长期的抗哮喘治疗的，比如睡觉之前需要嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，可以有效的预防夜间咳嗽的发作。平时要长期吸入信必可，进行抗哮喘的治疗。如果出现咳嗽的时候伴有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼或者咳痰的现象，往往是呼吸系统的感染引起来的。这个时候睡觉之前使用止咳化痰类的药物，效果往往是比较好的，比如可以使用氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂或者复方鲜竹沥液、盐酸氨溴索，效果都是不错的。"
2019/01/31收听(50526)
夜间频繁咳嗽，导致难以入睡，最常见于以下两种疾病：1、慢性支气管炎，患病人群主要为中老年，以男性居多，通常有长期吸烟史。患者呼吸道清除、防御功能受损，容易出现继发性感染，从而诱发慢性支气管炎急性发作，导致夜间咳嗽频繁、剧烈。所以可经验性的给予抗生素治疗，首选头孢菌素，如头孢呋辛、头孢克洛、头孢地尼等，伴有咳痰困难时可口服祛痰药物治疗，如溴己新、氨溴索、羧甲司坦等。2、咳嗽变异性哮喘常于婴幼儿时期发病，症状常在夜间及凌晨发作或加剧。该病重在患者的自我管理，应规律用药，避免接触花粉、刺激性气味等诱发因素。症状发作时首选吸入性糖皮质激素治疗，如布地奈德气雾剂，还可口服白三烯受体拮抗剂辅助治疗，咳嗽明显时可口服苏黄止咳胶囊止咳。
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/02/08收听(88444)
"晚上咳嗽咳的没法睡觉，可能是呼吸道感染或者支气管炎引起的，建议拍肺部片或者做胸透检查确诊。可以服用阿奇霉素或者头孢胶囊治疗，严重时静脉输液，使用抗生素治疗，痰液黏稠可以服用甘草合剂。多喝白开水，配合雾化吸入治疗效果会更好。严重的咳嗽也可以用醋摊鸡蛋的食疗方法治疗，米醋1勺，放入炒锅以后，用文火烧开，打入1个鸡蛋，炒熟以后放适量的白糖，待到适当的温度才可以吃下，空腹服用，1天2个，早晚各1次，一般3次即可止咳，重者3天可愈。咳嗽以后，饮食要清淡、营养、容易消化，可以多吃蔬菜和水果。冰糖雪梨水是最好的，可以多喝；也可以吃枇杷、荸荠。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/15收听(75928)
"通常情况下晚上咳嗽、痰多与气管炎症以及气管感染有一定关系，痰多要分清楚是黄痰还是白痰，白痰多数是与炎症或者烟雾刺激有关系，只要用化痰药治疗就可以，而黄痰要用比较好化黄痰的药，比方说抗生素，像头孢、阿莫西林、阿奇霉素这类药物用完以后痰多才能够解决。如果无法睡觉可以用安眠药，比如用安定治疗就可以，效果很好。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/11收听(34874)
晚上睡觉咳嗽非常厉害，首先，还是要考虑比较严重的支气管炎或是扁桃体炎以及咽喉炎，甚至还有咳嗽变异性哮喘。睡眠的时候咳嗽加重，还要注意与睡觉的姿势不对，而导致呼吸道的不通畅有关。另外夜间可能空气比较寒冷，也与空气的刺激有关，这个时候要注意保暖。另外咳嗽不止，可以适当的服用抗组胺类的药物，比如扑尔敏、酮替芬、异丙嗪。这个药物有一定的抗过敏以及减低呼吸道的黏膜水肿的作用，而且副作用刚好是可以促进人嗜睡，增强人睡眠的作用。所以可以适当的服用，但是要注意一定要检查病因。根据病因对症和病因治疗。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/06/01收听(25760)
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