中国人民解放军总医院
消化内科
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小腹痛首先要看腹痛部位、疼痛性质。右下腹痛要注意排除阑尾炎，阑尾炎包括急性、慢性，通常可由于便秘、粪石梗阻等情况引起。左下腹痛常见的是乙状结肠炎症，如有溃疡性结肠炎、肠道缺血、由慢性细菌性感染引起的结肠炎。如果在两下腹都有疼痛的情况，女性要注意排除子宫附件问题。如卵巢炎、卵巢囊肿、输卵管炎甚至宫外孕。男性还要注意有没有疝气、精索静脉曲张的问题。
另外不管是男性和女性，小腹痛除了胃肠道、妇科方面的问题，还要注意泌尿系问题，如肾结石、输尿管结石，还有盆腔感染等也都会引起小腹痛的症状。
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"经常腹痛，要根据疼痛的性质、疼痛的位置作出相应的判断，第一、经常性的出现上腹右侧疼痛，考虑有没有肝脏疾病的可能性或胆囊疾病的可能性。第二、如果上腹中间疼痛或偏左疼痛，考虑有没有胃部疾病胃炎或十二指肠溃疡、十二指肠疾病存在。第三、如果上腹偏左侧疼痛，考虑有没有脾脏疾病或胰腺疾病的存在。第四、如果是脐周疼痛，考虑是小肠的疾病，有肠炎、肠痉挛、肠功能紊乱等情况存在。第五、如果是右下腹疼痛，考虑有慢性阑尾炎的情况存在。第六、如果是左下腹疼痛，考虑有便秘、肠功能紊乱等情况存在。第七、如果是下腹疼痛，考虑有肠炎，妇女考虑有妇科疾病的存在，对年龄偏大的男性考虑有前列腺炎、前列腺疾病的存在。所以，对于经常性的腹痛要根据不同的部位、不同的疼痛、性质来作具体的判断，明确诊断，进行对症治疗。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2023/10/12收听(50464)
"小腹疼痛的原因有很多，诊断起来较复杂，要详细询问病史，给予鉴别诊断。小腹痛分为生理性的和病理性的两种。如果患者生活节律较快，心情较紧张，小腹疼痛有可能是肠痉挛引起的疼痛。如果患者出现恶心、呕吐、无排气排便，并且腹痛会明显增加，这种情况考虑是否有肠梗阻或者是肠套叠等原因引起的。如果患者既往有不洁饮食病史，并伴有腹痛、腹泻、腹胀等消化系统症状，考虑是否是急性肠炎引起的疼痛。如果患者为女性，则给予重点考虑是否有妇科疾病带来的，如急性盆腔炎、宫颈炎或者是异位妊娠等原因。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/20收听(368)
"腹痛是临床上常见的症状，也是导致病人就诊的主要原因。腹痛多数是由腹部脏器的疾患所引起，病变的性质不同，也会导致不同的临床症状。急性腹痛多见于器官的炎症，如急性胃肠炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎，空腔脏器的梗阻或者扩张也会导致腹痛的发生。常见的包括肠梗阻、肠套叠、泌尿系统的结石以及梗阻，外伤导致的肝脏或者脾脏破裂，也会导致腹痛的发生。由于肝脏破裂之后，胆汁流出至腹腔，会导致化学性腹膜炎的发生，胃肠道的穿孔也会出现自发性腹膜炎，导致腹痛。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/02/11收听(88558)
"小腹部疼痛首先要确定男女，如果是女的，小腹部疼痛很有可能是妇科疾病引起来的，这种情况必须要排除妇科疾病，可以做白带常规、尿常规、腹部B超检查、盆腔B超检查，确定有没有炎症的情况，有没有腹腔积液的情况。如果是男性，可以做立位腹平片，再就是做腹部B超排除腹部的情况。男性没有器质性病变的，小腹部疼痛考虑胃肠痉挛引起来的腹部疼痛，可以排除阑尾炎，这个都是有可能的。胃肠痉挛引起来的疼痛，可以用热敷、抗生素的方法对症治疗，平时要保持大便通畅。如果是妇科炎症，必须要口服抗生素，如甲硝唑之类的。但是，无论是哪一种，必须要确定原因之后再进一步治疗。"
张金锋│济南市第四人民医院
2023/10/12收听(73916)
"下腹痛需要考虑以下几点，首先需要考虑是否是妇科的问题。第一、是否有炎症、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎都会引起下腹的不适。第二、是否有痛经，下腹痛和月经是否有规律。如果说在来月经的时候或者月经前有下腹痛，就考虑痛经，有没有子宫腺肌病。除了妇科的情况，咱们还要考虑泌尿外科是否有肾结石、输尿管结石。这种情况一般都是突然间出现下腹痛，然后和排尿有关系。还有咱们就需要考虑是否是消化系的，有肠梗阻、拉肚子这种情况。所以说出现下腹痛必须来医院做相关的检查，以明确下腹痛的病因，对症治疗。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2023/08/23收听(97448)
"腹痛就是老百姓平常说的肚子疼。腹痛的时候，往往会有一些器质性的病变引起，如急性阑尾炎、急性盆腔炎、急性膀胱炎、输卵管结石、输尿管结石，这些都会引起肚子疼。肚子疼的时候不要惊慌，一定要记住不要随便吃止痛药，因为这往往容易掩盖症状，会把肚子疼这个症状掩盖过去，然后把肚子里面一些器质性的病变发展的更加严重，所以这个时候一定要及时去医院，去医院之后要根据疼的部位、疼的诱因进行一些相应的检查，如做腹部的B超或者做腹部的CT，看一下到底是什么原因引起的肚子疼，对症下药，多喝一点热水，有效地缓解腹痛。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2023/10/26收听(26540)
"小腹痛对于男性患者，最常见的无外乎两种疾病，一种就是结石，如果患者比较年轻，伴有尿频、尿痛，甚至有血尿，要看一下是不是有膀胱的结石，对于年纪大的患者，要排除一下是不是有前列腺肥大、增生，甚至是前列腺癌等。而对于女性患者，首先就是生理期的问题，是不是处于生理期，再一个要排除妇科的相关疾病，如宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2023/01/22收听(51240)
如果经常出现下腹部疼痛，对于妇科最常见的就是因为有盆腔的慢性炎症引起的，同时伴有分泌物增多、颜色发黄，在月经期，在性生活的时候下腹部疼痛往往会加重，通过妇科检查结合B超检查可以做出相应的诊断，要积极治疗。另外，也见于盆腔肿瘤，比如有子宫肌瘤或者有附件囊肿，都可能会导致下腹部疼痛，出现相应的症状就一定要检查，明确诊断之后再给予治疗。如果经常下腹部疼痛还伴有大便性状的改变，有可能是结肠的慢性炎症引起的，也建议去消化内科做进一步的检查再给予治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/01/15收听(80884)
"引起小腹疼痛的原因有很多，诊断起来较复杂，需要详细询问病史，给予鉴别诊断，如果患者出现恶心、呕吐，并伴有腹泻、腹痛、消化不良等症状，此时重点考虑是否为急性肠炎引起的疼痛。如果患者出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，如果还伴有血尿，此时重点考虑是否为泌尿系感染或结石引起的疼痛。如果患者为女性，则不排除妇科疾病引起的疼痛。比如急性盆腔炎，急性宫颈炎，子宫内膜炎等。如果此女性为生育期女性，则重点询问是否为宫外孕引起。所以，遇到此种情况，要详细询问病史，综合分析，给出明确的诊断，再进一步追踪处理，不然容易耽误病情。"
2023/07/04收听(96810)
经常小腹痛的常见原因如下：1、肠功能紊乱：如果疼痛为间断性，即有时疼，有时不疼，... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/07/26播放(75552)
经常小腹痛的常见原因如下：
1、肠功能紊乱：如果疼痛为间断性，即有时疼，有时不疼，...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/07/26播放(75552)
"当出现腹部疼痛的症状时，需要考虑很多可能的原因引起。腹痛是临床上非常常见的一种症状，可以是肠炎引起的隐疼；可以是泌尿系结石引起的绞疼；也可以是肿瘤引起的钝痛；或者是胃炎引起的上腹部的烧灼痛。当出现腹部疼痛的症状时，要及时的去医院就诊，做腹部的彩超、CT、拍片、血常规等相关的检查，明确一下具体的原因，然后进行坚持的治疗干预，避免耽误了治疗时机。特别是肠穿孔等比较隐匿性的疾病，比较容易被漏诊。如果不能够有效的得到治疗控制，很容易导致腹腔的感染而出现腹膜炎，严重的还有可能会导致全身性的感染，甚至是脓毒症。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/03/26收听(71320)
"关于小腹痛是怎么回事？第一、看性别，如果作为女性小腹痛要注意生殖器官的问题，像子宫、卵巢有病变，往往有小腹痛的症状。作为男性前列腺、膀胱有问题，也容易伴有小腹的疼痛。第二、注意部位，右下腹的疼痛这个部位是盲肠的起始端和阑尾，而阑尾的病变实际在临床比较多见。如果是一个慢性持续的、阵发性的加剧，伴有发热、右下腹痛，要注意除外急性阑尾炎或者慢性阑尾炎。如果是左下腹疼痛，这个部位是乙状结肠的部位，需要注意看看乙状结肠有什么病变。当然，小腹还有两侧的输尿管走行，如果有下段的输尿管结石，也可以出现比较剧烈的疼痛，这是比较多见的。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2023/05/04收听(13274)
经常小腹痛可能是由于以下原因导致的：第一、如果是女性可以考虑是否有宫寒、是否有月经不调等妇科疾病，如果是这一方面可以请中医用药或针灸调理。第二、经常小腹疼痛，比较常见的是消化道疾病，患有胃炎或肠炎，平时可能比较爱吃生冷、刺激的食物或经常暴饮暴食，这类患者在腹痛的同时可能会伴有腹泻、腹胀。第三、如果有盆腔炎或膀胱炎的患者也会有这类症状，但是发作的同时也会有小腹发热或是尿路刺激的症状，如果有这个症状最好还是去医院检查明确诊断，听从医生的建议治疗，避免病情加重，除此之外，还有可能是阑尾炎、肠梗阻等。
周中银│武汉大学人民医院
2023/07/20收听(20844)
"小腹痛常见于以下原因：第一、肠梗阻所导致的，肠梗阻的诱因有很多，例如排气及排便差，腹腔内部感染，都可以导致肠梗阻，主要需要去医院进一步查血常规、腹部彩超，或者是腹部CT来进行明确，根据结果给予解痉对症治疗，或者是抗感染治疗，或者是行手术探查。第二、有可能是进食不恰当食物所导致的，因为当进食大量辛辣食物，或者是饮酒时，就可以导致肠道的痉挛而引起疼痛，这需要给予解痉药物，例如颠茄片，或者是注射药物，例如间苯三酚等进行治疗，同时需要调整饮食结构。第三、还有一些少见原因，例如肠道扭转或者是肠套叠所导致。第四、如果是女性，还需要除外妇科疾病，例如卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转，或者是宫外孕等情况。总之，如持续腹痛，需及时去医院的急诊科或者是外科进行检查，以明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/05/04收听(43278)
腹痛是比较常见的临床症状，在判断腹痛的时候，要分清楚腹痛的部位，因为不同的部位，腹腔的脏器也有... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/23播放(51198)
腹痛是比较常见的临床症状，在判断腹痛的时候，要分清楚腹痛的部位，因为不同的部位，腹腔的脏器也有...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/23播放(51198)
"若女性老是出现小腹疼痛，考虑有泌尿系统感染，有泌尿系统感染导致了尿液滞留，尿路不畅可导致小腹疼痛，此时患者应该口服消炎药。其次考虑有阴道炎，可能是由于细菌感染所致的阴道发炎，使得小腹疼痛，此时需要使用消炎药和专业的妇科外用清洁剂药物，即可以有效的进行治疗。再者就是考虑有宫颈炎，是由于细菌、真菌感染所致，可导致经血不畅，使患者出现小腹疼痛，此时内服消炎药和抗生素即可。最后考虑有宫颈糜烂，是由病毒感染所致的宫颈某些上皮细胞脱落，导致了患者感受到的小腹疼痛，此时需要做微波激光手术，并辅以消炎药治疗。"
刘树辉│黑龙江省中医院
2023/05/26收听(71040)
下腹部是指肚脐与耻骨联合之间的范围，包括的脏器有结肠、盲肠、直肠、小肠、输尿管、膀胱，女性患者还包括子宫及双侧附件。导致下腹痛的原因很多，临床较为常见的如下：一、盲肠炎，也叫阑尾炎，指阑尾的一种感染性炎症，常需药物治疗，必要时选择手术治疗。二、肠道疾病，小肠与大肠的痉挛、炎症、肿瘤均可引起下腹疼痛，多为阵发性痛。三、泌尿系统疾病，泌尿系结石、肿瘤、炎症均可引起下腹痛，往往伴有血尿、蛋白尿。四、妇科疾病，子宫及双侧附件疾病均可引起下腹痛，尤其是双侧附件的扭转、破裂以及宫外孕等疾病，均可导致严重的下腹痛。出现下腹痛的患者应尽快到医院就诊，明确诊断有助于治疗。
彭涛│北京大学人民医院
2023/10/18收听(88628)
"腹部疼痛最常见的是消化道的疾病。包括急性胃肠炎，应该有进食不洁饮食的诱因，并且伴有腹痛，以及恶心和呕吐，感染症状重的患者还会有发热和寒战，通常还会有严重的腹泻，以及脱水的表现。另外就是胃肠道的肿瘤，病人腹痛逐渐进行性的加重，食欲下降和体重减轻，通常来说都会伴有明显的排便习惯异常以及规律的改变，腹部还会有明显的压痛，甚至可以触及到包块。肠镜检查可以明确诊断，最有效的治疗办法是进行手术，也有一种情况下是腹膜后的占位性病变，包括胰腺的肿瘤或者腹膜后的淋巴瘤，也会表现为腹部疼痛反复发作。"
2023/11/08收听(212)
"经常表现为小腹疼痛，常见的是消化道功能紊乱、胃肠炎的病人，并且也有一定的诱发因素，尤其是在进食冷饮、暴饮暴食或者进食刺激性的食物之后会诱发，病人会出现腹泻、腹胀等表现，应该注意饮食调整，必要时也可以予抗炎治疗。盆腔炎或者膀胱炎的病人，通常会反复发作，有很多患者和劳累相关，发作期也会伴有发热，或者有尿路刺激症状，化验会明确诊断，应该注意抗感染治疗。平时应该注意增强体质，适当的进行体育运动和锻炼。"
2023/07/29收听(85252)
"总是有小腹疼痛，考虑是泌尿系统感染的可能性比较大，尤其是尿道炎合并膀胱炎，病人会有明显的尿路刺激症状，尿频、尿急、排尿疼痛以及伴有发热，化验也会表现为尿常规白细胞满视野，也会出现隐血试验阳性以及蛋白尿。导致泌尿系统感染的原因有很多，常见的是逆行性感染或者有创操作。另外就是结石，病人也会有排尿带血的表现，应该系统的进行治疗，平时应该注意多喝水，适当的进行体育锻炼，能够促进结石的排出，如果有反复的尿路感染，必要时还需要进一步行膀胱镜检查。感染急性期可以选择应用抗感染的药物，常用的是喹诺酮类抗菌素，可以选择静点或者口服，病人的症状能够逐渐好转。"
2023/11/07收听(35654)
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