自身免疫性脑炎的原因

彭莉
副主任医师

北京大学人民医院

神经内科

自身免疫性脑炎的原因

2023-02-15 20:04播放 :

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视频内容

自身免疫性脑炎是一种自身免疫性的疾病，是自身免疫系统对脑组织产生伤害所致。部分自身性免疫性脑炎病人可能查找不到引起免疫异常的病因，但相当一部分病人是和肿瘤相关，比如在自身免疫性脑炎中有个类型叫边缘叶脑炎，与小细胞肺癌有相关性。

还有一种叫抗NMDA抗体脑炎，这部分病人体内有NMDA抗体，和畸胎瘤有关。所以对于自身免疫性脑炎的病人，在进行诊断的同时要查找病人的原因，一方面要寻找特异性的抗体，另一方面要查找有没有肿瘤的因素。所以在治疗当中，要针对自身免疫脑炎来进行免疫干预，还有就是要抗肿瘤治疗。

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自身免疫性脑炎的原因

"自身免疫性脑炎是一种中枢神经系统炎症性的疾病，主要是由于自身免疫反应介导而引起。自身免疫性脑炎主要与自身免疫的反应有一定关系，人体的中枢神经滋生抗原，被免疫系统误认为是外来的抗原，引起免疫攻击，也就是敌我不分的情况。从而产生了攻击自身脑组织的特异性抗体以及免疫攻击，最终引发脑组织的炎症，这样就引起了自身免疫性的脑炎。自身免疫性脑炎的诱发因素目前还不是非常的清楚，少部分可能与肿瘤感染等等诱发因素有关，包括畸胎瘤、副肿瘤综合征，单纯疱疹病毒、支原体、链霉素链球菌等等的感染有可能是自身免疫性疾病的诱发因素。"

语音时长01:14''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/10收听(59054)

02:22

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02:01

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2023/10/13播放(72010)

自身免疫性脑炎注意什么

"自身免疫性脑炎一般是因为免疫性因素所造成，需要观察患者的血压、呼吸、心跳等状况，因为有些患者累及到脑干引起脑炎，会影响呼吸、心跳、血压，这个时候需要用呼吸机来维持呼吸，避免发生严重的不良反应。脑炎的患者意识下降或者昏迷，这种情况要注意多翻身、拍背，避免发生肺部感染、尿路感染、褥疮，以及下肢深静脉血栓形成，会导致肺动脉栓塞等并发症。要积极的治疗，给予免疫球蛋白、血浆置换以及激素的冲击疗法，对症治疗、支持治疗来改善自肾免疫性脑炎造成的症状。"

语音时长01:12''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/08/03收听(71208)

什么是自身免疫性脑炎

"自身免疫性脑炎是指自身免疫反应介导的脑炎，自身免疫反应的发生主要是由于人体内，产生了攻击自身脑组织的特异性抗体，包含有若干种亚型，其中以抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎最常见，它的主要临床表现有痴呆的相关症状，比如记忆力减退、记不住近期发生的事情、不认识家人、不认识朋友。还可以有精神行为异常，表现为情绪不稳定、胡言乱语、妄想，也可以表现为癫痫发作，反复的抽搐。运动功能也受影响，表现为肢体僵硬、运动过度、姿势不稳定。部分病人可出现口面部的不自主运动、肢体的抖动，还有部分病人表现为自主神经功能障碍的症状，比如心动过速或者是过缓、口水增多、血压偏低、中枢性发热或者体温过低等。病情严重者可表现为嗜睡甚至昏迷，自身免疫性脑炎需要及时就诊和治疗。"

语音时长01:19''

曾湘豫│北京医院

2023/01/23收听(48860)

02:00

自身免疫性脑炎的发病原因

自身免疫性脑炎是一种较为特殊的脑炎，它是由自身免疫机制介导的一种脑组织炎性病变。

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于洁│北京电力医院

2023/09/17播放(91492)

02:25

什么是自身免疫性脑炎

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于洁│北京电力医院

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02:09

自身免疫性脑炎是怎么引起的

自身免疫性脑炎主要是各种原因导致自身免疫系统攻击大脑而产生的症状，常见诱因有以下方面：

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陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/04/11播放(93654)

什么是自身免疫性脑炎

"自身免疫性脑炎是脑炎的一种类型，由于体内免疫系统发生识别错误，产生针对正常神经系统组织的抗体，进而攻击自身神经系统，导致炎症所产生的一系列中枢神经功能障碍。抗体包括抗神经元细胞内蛋白抗体和抗神经元细胞表面蛋白抗体，某些自身免疫性脑炎是由于肿瘤和感染所诱发。由于抗体的不同，自身免疫性脑炎也具有各自的特点，临床上最常见抗NMDA受体脑炎，以及抗LGI-1、GAD等抗体相关的边缘性脑炎。临床表现以精神行为异常、癫痫发作、认知功能障碍等多灶性或弥漫性脑损害为特点，诊断需要结合临床表现、辅助检查、脑脊液检查，发现相关抗体可以确诊。治疗包括免疫治疗，以及对癫痫发作和精神症状的对症治疗、支持治疗、康复治疗，合并肿瘤的患者需要进行手术等抗肿瘤治疗。"

语音时长01:43''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/02/24收听(68144)

02:14

自身免疫性脑炎的症状

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宋孚霞│烟台毓璜顶医院

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自身免疫性脑炎病因

"自身免疫性脑炎的病因，自身免疫性脑炎是自身的免疫系统，对中枢神经系统作为抗原引起的一系列免疫反应，这个反应导致了疾病的发生，引起了神经系统的各种各样表现。比如癫痫发作、脑膜刺激征、神智障碍，神经系统出现各种各样功能的变化，感觉、运动、认知功能等一系列变化，这种变化就是自身免疫性脑炎。它的治疗应该是免疫、对症以及支持疗法，常用激素、免疫球蛋白以及血浆置换等方法。发现早并治疗及时，效果是不错的，但是也有部分患者会留有后遗症，需要长期服药、支持治疗等。"

语音时长01:35''

黄世昌│北京大学第一医院

2023/04/06收听(19610)

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