上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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脑供血不足会引起血压升高，具体原因如下：
1、条件反射：血管硬化、狭窄、斑块造成大脑缺血、供血不足，会引起神经条件反射，促进交感神经兴奋，导致心脏收缩能力增强、心率加快、血压升高，有效泵出血容量到大脑，改善大脑供血；
2、激素影响：脑缺血达到一定程度，大脑会发出指令促进交感神经兴奋，分泌去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺等，促进心脏收缩，引起血压升高，促进大脑血供改善；
3、血管因素：脑供血不足患者的血管硬化、弹性变差，导致高血压，主要为收缩压升高，而舒张压降低，多见于老年患者。
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"脑供血不足的患者，血压可以正常，也可以升高，血压过低的患者也可能会引起脑供血不足。脑供血不足是脑动脉硬化的一种表现，引起脑动脉硬化主要的危险因素包括高血压、高血脂、高血糖，高同型半胱酸血症等。也可见于年轻的患者，神经衰弱、精神紧张、压力过大、睡眠欠佳的患者，如果存在上述情况，放松心情、减轻压力、改善睡眠，可能会使症状减轻。另外，也可建议血管炎的患者，血管炎的患者管腔狭窄、管壁弹性较差。如果患者紧张时，可能会引起血管痉挛，进一步使血管腔狭窄而引起脑供血不足。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/02/25收听(83136)
脑供血不足与血压有关系，但是不作为对等的关系，不能从脑供血不足去判断血压是否正常。脑供血不足是... 邓钰蕾│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/06播放(41327)
脑供血不足与血压有关系，但是不作为对等的关系，不能从脑供血不足去判断血压是否正常。脑供血不足是...
邓钰蕾│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/06播放(41327)
"脑供血不足可以血压升高，但是脑供血不足本身不会引起血压升高。高血压分为原发性和继发性，原发性高血压确切的病因尚不明确，继发性高血压常见的病因包括肾病综合征、嗜铬细胞瘤和肾血管狭窄等。脑供血不足是指由于脑部血液供应障碍，引起脑缺血缺氧性改变，分为椎基底动脉系统供血不足和颈内动脉系统供血不足。患者可以表现为各种不同的临床症状和体征，其主要的病因包括动脉粥样硬化，以及血管痉挛，对中老年患者，主要是由于动脉粥样硬化引起。患者常合并有高血压、高血脂和高血糖，高血压的患者容易引起脑动脉硬化，容易导致脑供血不足。"
2023/03/31收听(69392)
脑供血不足和血压有一定的关系，但血压不是直接的致病因素。对于脑供血不足，病人多是由于动脉粥样硬化血管弹性差，导致的脑血流速度减慢，严重时病人还可以存在血管狭窄，当病人血管狭窄严重的时候，如果血压过低血容量不足，能够加重病人脑供血不足的症状，所以脑供血不足和血压有一定的关系。对于脑供血不足的病人，多是伴有高血压病，由于高血压病导致病人出现动脉硬化血管弹性差，对于高血压病引起的脑供血不足，建议病人规律口服降压药，同时配合改善脑血流速度的药物，比如银杏叶制剂或者钙离子拮抗剂，比如盐酸氟桂利嗪等。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/10/28收听(40846)
脑供血不足现在又称为后循环缺血，主要是指供应大脑后部、脑干以及小脑的椎基底动脉供血不足，导致相应区域的脑部缺血所出现的临床表现，是否能够治好取决于引起脑供血不足的原因。如果脑供血不足是血液动力学方面，比如血压过低或者血管本身的调节问题如血管痉挛，预后比较好。如果脑部血管狭窄比较严重，虽然出现脑供血不足，但是潜在的风险比较高，可能需要血管内介入治疗，做球囊扩张或者植入支架才能治好。脑供血不足虽然都表现出相同的症状，但能否治好还是取决于脑部大血管的结构情况。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/27收听(64098)
脑供血不足需要注意些什么，最主要应该注意病因在哪，而且应同时注意预防脑梗死的发生。首先，对因治疗比对症治疗更有效果，只要能够解除病因，脑供血不足的症状也会随之缓解，生病后寻找病因是首要任务。其次，要防范脑梗死的发生，原因在于脑供血不足一般是脑血管病的初期表现，随着病情的进展加重，发生脑梗死的几率也会随之增加。可以理解为脑供血不足是脑动脉狭窄，脑梗死则是更严重的脑动脉的闭塞，所以脑供血不足要查明病因，还要积极的预防脑梗死的发生。
徐耀铭│通辽市医院
2023/08/13收听(63390)
"脑供血不足不是一种疾病，而是一种临床表现，是由于各种原因引起的脑部血液供应障碍，从而引起脑缺血、缺氧性改变，颅脑核磁检查可以出现缺血灶，颅脑CT检查一般正常，一般分为椎基底动脉系统供血不足和颈内动脉系统供血不足。累及病变的血管不同，患者出现的临床症状和体征可以各异。对于脑供血不足主要见于中老年人，大多数是由于脑动脉硬化所引起，主要的病因包括高血压、高血脂、高血糖和高同型半胱氨酸血症。对年轻的患者也可以出现脑供血不足，主要原因是由于精神紧张、压力大、过度熬夜，也可以由颈椎病所引起。"
2023/03/27收听(49734)
"脑供血不足的患者，应该注意究竟是什么原因导致脑供血不足。比较常见的原因主要是大脑动脉硬化，也有部分患者是颈椎病椎基底动脉型。如果是大脑动脉硬化，那么这一类型的患者应该定期复查，特别要复查颈动脉彩超和大脑核磁共振，主要排除有没有新发的脑梗死以及颈动脉斑块形成。另外，平时应该注意低盐、低脂饮食，合理膳食，优质蛋白质饮食，避免造成严重的高血压病、糖尿病以及脂质代谢异常综合征。而颈椎病引起的脑供血不足，应该注意健身运动，优先选择羽毛球和游泳。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2023/06/26收听(99702)
脑供血不足主要是血管硬化引起，具体风险如下：1、非疾病：特别是生活习惯、饮食习惯... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/19播放(39764)
脑供血不足主要是血管硬化引起，具体风险如下：
1、非疾病：特别是生活习惯、饮食习惯...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/19播放(39764)
脑供血不足这个术语其实在临床上用的比例已经很少了，而且临床上的确也发现脑供血不足在生活中并不是... 贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/12/10播放(71916)
脑供血不足这个术语其实在临床上用的比例已经很少了，而且临床上的确也发现脑供血不足在生活中并不是...
贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/12/10播放(71916)
脑供血不足是指由脑部血管痉挛或动脉硬化等原因，导致脑部缺血，临床可表现为头晕、头痛、行走不稳等... 吴宏│广东省第二人民医院 2023/02/08播放(81348)
脑供血不足是指由脑部血管痉挛或动脉硬化等原因，导致脑部缺血，临床可表现为头晕、头痛、行走不稳等...
吴宏│广东省第二人民医院
2023/02/08播放(81348)
脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足引起脑功能的障碍。脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关。临... 石进│中国人民解放军空军总医院 2023/04/24播放(74584)
脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足引起脑功能的障碍。脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关。临...
石进│中国人民解放军空军总医院
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脑供血不足的治疗方针就是去除危险因素，给予抗血小板、抗凝血药物的治疗，严重的患者可以进行手术治... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/02播放(36102)
脑供血不足的治疗方针就是去除危险因素，给予抗血小板、抗凝血药物的治疗，严重的患者可以进行手术治...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/02播放(36102)
"脑供血不足，现在叫缺血性的脑血管病。它导致的原因非常多，大概可以分为三大类，如下：第一类，一过性的脑血管病因素，比如脑血管痉挛。第二类，脑血管病相关的不可逆因素，比如存在着脑血管狭窄、斑块，或者有心源性的因素而引起了血栓，包括心律失常、心脏瓣膜病、心内血栓掉下来而导致的栓塞的情况。另外，少见的因素，比如血管的炎症、血管的夹层、血液内成分的增高而导致容易产生血栓。第三类，其他的疾病，比如血压的高低、血糖的高低、血内的血氧高低都可以导致脑部相应的症状，甚至在贫血的时候也可以引起脑供血不足的症状。所以还是要依据具体的情况进行具体的分析。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/12收听(64878)
"脑供血不足是脑血管病里比较轻的临床表现，是怎么引起的，脑供血不足的发生可以是多种基础性疾病的必然结果，比如有动脉硬化、血管痉挛、高血压、血压波动等，有其他的高血脂、糖尿病等对血管的损害。在这些基础病的基础上，可以在某种诱因的情况下出现大脑动脉供血系统的供血不足，可以分为颈内动脉系统，出现一过性的供血不足，临床上可以有偏身感觉障碍、偏身运动障碍、头晕眼花等等。还有一种是椎动脉系统，也叫后循环供血障碍，后循环障碍病人可以引起大脑后1\/3、小脑、脑干一系列病变的表现，有头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动障碍、颅神经改变等等。它的引起是多种基础性疾病对动脉血管造成的损害，临床上有一过性的、可逆性的功能改变，认为是供血不足。一旦发生了供血不足，应该看急诊，由专业医生进行快速的诊断、正确的处理，预后应该是很好的。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/04/07收听(53090)
脑供血不足，主要是高龄的患者或者有引起脑血管动脉粥样硬化的患者，容易发生这种现象。年龄改变不了，只能改变人为可控的危险因素。可控的危险因素就是引起动脉粥样硬化的可控的危险因素，主要是三高，高血压病、高脂血症、糖尿病。另外，还有不健康的生活方式，比如抽烟、酗酒、缺乏运动，还有一部分人是高同型半胱氨酸血症。只要临床上纠正高血压病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，控制糖尿病，戒烟限酒、加强运动，脑供血不足的情况就能够预防发生。
国红│北京医院
2023/02/23收听(39062)
脑供血不足，这个概念是多年前使用的概念。由于这个概念所指的内容不是特别明确，所以现在临床上已经很少使用脑供血不足这个概念了，现在更希望有明确的概念，这个人是TIA发作，就是短暂性脑缺血发作还是脑梗，或者是晕厥，这些都是脑子缺血的诊断。比如脑子的里面缺血，有一个特别重要的就是短暂性脑缺血发作，是脑梗的前期表现，在短暂性脑缺血发作之后很短的时间里，很可能进展为脑梗死。所以这一类的病人往往更需要关注，所以对脑供血不足的诊断，还是更加明确清晰，更加区分一下，是属于哪一类的供血不足的问题。另外，还有一些脑子的缺血，比如有好多病人有晕厥，晕厥也是全脑供血不足引起的短暂性的意识丧失，属于供血不足的问题，而TIA发作了，一般还分为前循环和后循环的，表现也不是特别一致。
赵忙所│清华大学玉泉医院
2023/12/29收听(98870)
"判断自己是否有脑供血不足，看有没有脑供血不足的症状。脑供血不足常见的症状是头晕，可以是头部昏沉感，也可以是头晕伴有视物旋转或闭眼时倾倒感，头晕的持续时间较长，多在数十分钟到数小时不等。头晕为发作性，和体位变化没有直接关系。患者为老年人，多在六十岁以上，还常有基础疾病，比如高血压、糖尿病、高血脂，有的还有长期抽烟、饮酒等不良习惯，基础疾病会造成血管发生慢性病变。下一步就是完善血管以及大脑的相关检查，判断有没有脑供血不足的依据，血管检查可以提示有动脉硬化，伴有斑块形成或动脉狭窄或闭塞，脑部磁共振可以提示有慢性的脑缺血改变，比如多发性小缺血灶、脑白质脱髓鞘等，上述都是能诊断脑供血不足的依据。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/06/03收听(32872)
"脑供血不足的病因很多，可能分为几个方面，1、主要是脑动脉粥样硬化，随着年龄的增长动脉硬化会越来越明显，而且有遗传因素，因为父母得过脑梗、脑血管病，所以属于遗传。2、更多的诱发因素，一些危险因素，比如患有高血压病、糖尿病、高血脂、心脏病，特别是有房颤的。3、还有一些有不良的生活习惯，吸烟、饮酒、缺乏运动、肥胖，这些诱发的因素常常脑供血不全发作。其次发作的时候，脑内的小动脉的痉挛或者血液成分变化，比如红细胞增多症，如在西藏的地方会发生高原反应，红细胞增多，或者由于血小板聚集增多，这些因素使血液成分改变，而造成脑供血不全，所以发作可能有多种的表现，临床上也最常见。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2023/03/27收听(19872)
脑供血不足的概念较为模糊，当前临床较少应用，若患者TIA发作，即为短暂性脑缺血发作、脑梗或晕厥... 赵忙所│清华大学玉泉医院 2023/08/11播放(78200)
脑供血不足的概念较为模糊，当前临床较少应用，若患者TIA发作，即为短暂性脑缺血发作、脑梗或晕厥...
2023/08/11播放(78200)
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